腔镜在分化型甲状腺癌手术中的应用

作为一种新的术式,完全腔镜下甲状腺手术(TET)是不是微创手术,该选择何种入路,对甲状腺癌手术是否合适等问题仍然存在争议.本文就这些问题进行详细的阐述.完全腔镜治疗甲状腺癌手术的适应证是:有美容要求的女性或者肿瘤直接≤2cm;手术方式:腺叶全切加中央区淋巴结清扫或者加侧区清扫.手术前应该评估淋巴结转移情况,术后要严密随访.TET手术技术日趋成熟,而且是安全、可行;但要完成TET甲状腺癌根治术,术者除了具有娴熟的腔镜下手术操作技能,还要有丰富的开放甲状腺手术的经验.     

绝境,只不过是一种幻象

当皮斯托里斯在这个普通的南非家庭出生时,全家人的喜悦简直无法言状。然而,不久之后,高涨的喜悦就被撕心裂肺的痛苦替代了。皮斯托里斯只有11个月大的时候,因为意外受伤而不得不进行截肢手术,双腿自膝盖以下全部截肢,从此只能靠义肢才能独立行动。     

制约国人白内障复明手术的社会因素

全球因白内障致失明者大约2 000万人,导致低视力者3倍于此数字,即6 000万.手术可使白内障失明者视力恢复正常或有用视力.每年每百万人口接受白内障手术的人数(白内障手术率)是在不同环境中衡量眼保健工作的有用尺度.白内障手术率在各国之间以及一个国家的不同地区都存在极大差异,最高者比利时16 000例/百万,2004年统计我国448.7例/百万,2005卫生部制定的2006～2010全国今后5年白内障手术率要达到700例/百万.这种差异是受所在国和地区及患者本人的经济和文化程度及其他社会因素所制约的,即使具备手术服务也很难予以利用.本文拟就防盲治盲20年间,辽宁省及大连市白内障复明手术开展情况进行回顾性分析,从制约国人白内障复明手术的社会因素进行讨论.     

FOCUS超声刀与电刀在甲状腺手术中的比较研究

探讨FOCUS超声刀在甲状腺手术中的应用价值。选取2012年12月～2013年12月在我院乳甲外科住院手术甲状腺病例180例作为研究对象,其中FOCUS超声刀组90例,电刀组90例。比较两组手术时间、术中出血量、术后伤口引流量、术中气管前及腺体周围线结数量、手术并发症发生率。结果超声刀组在甲状腺手术平均时间（58．4±7．7）min ,术中平均出血量（24．8±8．1）ml,术后伤口引流量（41．5±6．7）ml,气管前及腺体周围线结数量（1．8±1．2）个,与电刀组比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。术后并发症发生率超声刀组与电刀组均较低。FOCUS超声刀在甲状腺手术中比传统电刀具有明显优势,安全、有效且不增加并发症发生率,值得在临床工作中推广。     

关于日间手术模式的研究及应用进展

日间手术最早始于英国,指在1个工作日内完成患者入院、手术以及出院,该模式在欧美国家得到广泛接受并推广.安全开展日间手术必须具备良好的设备条件,同时拥有包括手术医师、麻醉师及专业护士在内的合格规范的日间手术团队,并在患者选择、术前准备与评估、麻醉与围手术期镇痛、术后恶心呕吐预防控制、康复与离院标准、随访与再入院等各方面遵循相应地规范性要求,从而最大程度地保障医疗安全与患者利益.日间手术模式正符合我国当前医改对“安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”这一目标的要求,近年来也日益受到我国临床工作者的重视.     

不同5-HT3受体拮抗剂预防腹腔镜术后恶心呕吐的临床观察

观察使用不同5-HT3受体拮抗剂预防全麻下腹腔镜手术术后恶心呕吐的临床效果。选择160例气管内插管全身麻醉下腹腔镜手术,随机分四组,每组40例,手术结束前30min分别静脉注射昂丹司琼4mg（A组）;托烷司琼2mg（B组）;格拉司琼3mg（C组）;D组为对照组。记录术后2h、6h、12h、24h患者恶心、呕吐出现的例数。结果四组患者术后恶心呕吐的发生率是一个逐渐下降的趋势,A、B、C三组与D组相比较有显著性差异（P〈0．05）;术后2h、6h、12hB组与A组、C组相比较有显著性差异（P〈0．05）;而术后24hA、B、C三组差异无统计学意义,A、B、C三组抑制恶心呕吐的有效率分别为67．5％、87．5％和70．0％,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,随访患者24h内无与药物相关的不良反应。结论：三种药物都能有效地预防术后恶心呕吐,但12h内托烷司琼的有效性更为明显。     

父亲

守在床榻边,写下这个题目,眼前就浮现出这样一个画面—— 夕阳西下,暮色苍茫,一个身影佝偻的老人赤着脚,扶着犁,踉踉跄跄地跟在牛的后面。太阳的余辉在田间抹上一层淡淡的金色,新翻潮湿的泥地上,脚印浅浅深深……     

小路得和我们蒙恩记

我和妻子两年前产生邪念,抛弃才出生的女婴。感谢主的看顾和拣选,被抛弃的女儿蒙恩得救,这事又带领我们悔改信主。领回女儿后,做了补缺美容手术,细心养育,现今已两岁,成为一个漂亮、机灵,弟兄姊妹喜爱的小女孩,这其中有段美好见证。 邪念抛婴 结婚6年的我们,将要有自己的儿女,满心欢喜。     

谁在行使患者权利——10777例手术患者签字情况分析

《侵权责任法》已于2010年7月1日起正式实施,经过反复酝酿和争论,医疗侵权作为一个重要章节被写入其中,且被认为是《侵权责任法》的亮点之一,患者的权利受到了前所未有的重视和关注。而我国作为一个有着千年儒家文化传统的国家,个人权利的维护和行使尚需一个漫长的过程,在地区发展差距巨大的情况下,法律的实施必将面临诸多问题,本文拟通过对近年来人     

近视矫治手术的发展历程及启示

近视矫治手术是20世纪眼科领域的重大进展之一,现已进入到个体化治疗的阶段.近视矫治手术的发展充分体现着人类对整个客观世界的认识遵循着认识论与辩证法的客观规律.抓住偶然性的发现,运用创造性思维进行深入研究,就有可能作出重大发明.跨学科交叉则为学科发展提供了条件.