导言：应重视药物性肝损伤的防治

药物性肝损伤（drug—induced liver injury,DILI）是指在使用某种或几种药物后,因药物本身或其代谢产物引起的肝脏损害。在美国,10％-20％成人的肝酶升高和50％以上的急性肝衰竭是由药物引起。在中国,药物性肝病约占住院黄疸患者的2％-5％,约占急性肝炎住院患者的10％,有20％以上老年肝病是由药物引起的。在已上市应用的化合性或生物性药物中,有1100种以上的药物具有潜在的肝毒性,中草药、保健药及很多药物的赋形剂亦有导致肝损伤的可能。     

医患共同决策诊疗模式的现状分析

医患共同决策诊疗模式已经践行了许多年.系统检测,卓有成效.但是,在实践过程中仍然有很多问题存在.尽管许多医生认为自己已经使用了共同决策,但是研究显示出现实与感知的差异.由于我们的决策面对的是需要治疗的患者,而患者是存在个体差异的;同时,医学知识和技术是在不断发展和进步的,所以医生需要改变传统的决策方式,重视医学证据、可用资源和患者的价值取向.     

患者知情同意权代理行使的法律思考

患者知情同意权代理行使是医疗实践中普遍存在的问题。我国相关法律存在规定原则性过强、与患者自主决定权之间存在矛盾以及对侵犯患者利益的救济途径不明确等不足。应从确立患者利益最大化原则、将知情同意权代理行使的相关规定具体化以及适度运用紧急避险原则等几方面完善我国的患者知情同意权代理行使制度。     

让医学回归生活世界(下)——对现实医患冲突的分析与思考

4医学的返魅:回归生活世界身体是一种文化与社会构成,正如《第二媒介》的作者马克·波斯特[12]所言,身体总是已经从文化角度被铭写,从来就不是一个无须介入(mediation)就能被(科学的)理性主体所获得的自然的客体。一个人当前的生存实践是他的一切过去和未来的东西的结晶和聚集点,     

医患关系失和与患者道德权利的保护

在分析导致医患关系失和原因的基础上,界定“患者道德权利”内涵,揭示患者道德权利被忽视和遭受侵害是导致医患关系紧张的常见原因,结合患者道德权利的特点,提出强化患者权利保护的措施,即转化患者道德权利为制度性权利,提升权利的权威与效力;提高医务人员人文素质及执业能力;创新患者道德权利保护机制.     

对精神障碍患者的非自愿收治:作为一个伦理问题

对精神障碍患者进行非自愿收治是一个富有争议的问题,它体现了公共利益和个体权利、医学模式和公民自由、家长主义和个体自主等不同价值间的矛盾和冲突.本文从伦理学的角度,结合我国精神卫生立法的历史和现状,对非自愿收治的合理性、非自愿收治的标准与程序等问题进行了论证.惟有建立以患者权利为导向的精神卫生体系,才能真正保障患者和社会公众的根本利益,避免精神病学非自愿收治的滥用.     

预防艾滋病与善待艾滋病患者

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的传染病 ,即获得性免疫缺陷综合征。艾滋病是一种目前尚无有效治愈办法、病死率极高的恶性传染病 ,它在世界的广泛流行已成为严重的公共卫生问题和经济问题、社会问题。1　艾滋病在超速蔓延自 1 981年美国在世界上发现首例艾滋病后 ,艾滋病迅速在世界各地蔓延。现艾滋病已蔓延到五大洲 ,3 0 0多个国家和地区 ,席卷全球每一个角落 ,被称为人类历史上第一个全球流行病。世界卫生组织和联合国艾滋病联合规划署近期在日内瓦发布的《2 0 0 1年艾滋病状况》报告指出 ,2 0 0 1年全世界共有5 0 0万人感染上艾滋病。…     

一次关于病人知情权、同意权现状的调查分析

最近 ,我们在三所三级甲医院 ,随机选择 2 2 5名住院病人 ,进行了一次“病人知情权、同意权现状”的专题调查。对我们进一步探讨病人的权利问题 ,会有一些参考价值。这次调查 ,我们确定的调查范围是第一次住院 ,但时间不久 (3～ 7天 )的病人。选择这个范围的病人 ,是因为他们相对病情较重 ,会对与知情权、同意权相关的调查问题有较认真的思考和回答 ;同时又可以减少因为是老病号 ,在回答问题时出现信息失真的情况。调查表设计了 13个问题 ,全部采用选择题的形式。这样的好处是便于统计 ,能反映出共性的一面。缺点则是有些个性的想法不易反映…     

不同医学模式下医生角色之比较

不同医学模式下的医生角色有很大的不同,并导致医患关系的相应改变,对医疗效果也有显的影响。本比较了不同医学模式下的医生角色及其变化,指出了这一转变过程中的人本主义内涵。     

青光眼患者的心理分析和护理

1　前言　　青光眼是一种常见的以眼内压升高引起视乳头损害和视野缺损为特征的眼病。它危害严重 ,导致的视觉丧失一般是不可逆转的。在我国 ,青光眼的患病率约为 0 .5 %— 1%。新近的统计 ,患者总数约在 5 0 0— 10 0 0万之间。患病率一般随年龄增加而增大。根据报道 ,60岁以上的患病率几乎是4 0岁以下人群的 7倍。临床上也不乏 2 0～ 3 0岁的青年患者。随着社会的发展和生活的改善 ,我国人口平均人寿命增长 ,青光眼的作为一种严重危害的视力的疾病已经引起医学界的普遍关注、其病理及治疗的研究正在不断地深化 ,但是 ,有关患者的病理心理…