慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床路径应用效果评价

评价临床路径管理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的应用效果。通过采用回顾性调查,比较进入临床路径（路径组）和没有进入临床路径（对照组）两组患者在住院费用、住院时间及治疗效果3项指标上的差别。结果显示实施临床路径患者（路径组）的平均住院费用、平均住院日等指标均有不同程度的下降,而治愈率有所上升。从而得出临床路径在AECOPD病种的应用能够规范医疗行为,提高医疗护理质量的结论。     

糖尿病患者白内障术后并发症的分析及处理

白内障超声乳化手术使得广大糖尿病患者术后获得了良好视力,但作为一个特殊高危群体,手术后并发症不容忽视.本文结合以往我科临床经验,按照发生率的高低,就糖尿病患者白内障术后并发症的发生情况作一剖析,并参照相关文献,讨论分析其发生的危险因素,及在临床工作中如何预防或减低糖尿病患者白内障术后并发症的发生几率,以期警示临床进一步加强围手术期管理制度,针对患者具体情况,依据临床专业理论和经验,作出最优化临床决策.     

苗族“保东斋”仪式符号象征及其发生学研究

苗族“保东斋”仪式是苗族传统驱赶仪式受到汉文化男权意识形态影响后而形成的一个变体.它是驱逐与净化的仪式,仪式中的诸多符号被赋予特别的象征意义,“魔力”附着其上,目的在于驱逐那些邪魅的灾害性力量,以获得村寨的洁净、安全与欢乐.苗族“保东斋”仪式的发生根基于苗族古老的灵魂观念和巫术思维,在历史过程中受到汉文化影响,使其仪式过程呈现出一种“意识形态的”阈限期的仪式特征.     

老年结直肠癌的治疗

老年患者占结直肠癌患者的70%,因此老年人是结直肠癌的主要患病人群。为了提高结直肠癌治疗的总体疗效,我们应当特别关注老年性结直肠癌的治疗。以往,手术治疗和化疗的应用随着年龄的增高而明显减少。我们一直以为老年人手术和化疗的效果不令人满意。近期的研究改变了这一认识。证据表明辅助化疗和姑息性化疗对一般情况良好的老年人是有效而安全的。即使存在一些与年龄相关的基础疾病的老年结直肠癌患者仍然能从合理的治疗方案中获益。所以我们尚有许多工作需做,以提高老年性结直肠癌患者的疗效。腹腔镜下结肠癌根治术是对老年人安全有效的手术技术。我们期待随着经腔道的内窥镜手术技术的发展,将来会使老年性结直肠癌患者受益。     

C-反应蛋白与动脉粥样硬化——谁才是始作俑者

C-反应蛋白可用于监测冠心病患者病情变化、预测冠心病的预后以及预报健康人群冠心病的发病风险。最近的研究显示,C-反应蛋白可能是动脉粥样硬化的始动因子。药物干预可以通过降低C-反应蛋白发挥抗动脉粥样硬化作用。本文分析了C-反应蛋白与动脉粥样硬化的因果关系及其在临床工作中的重要意义。     

消化性溃疡的治疗进展及述评

消化性溃疡的发生主要与胃十二指肠黏膜的损害因素和黏膜自身防御-修复因素之间失平衡有关。其中胃酸分泌异常、幽门螺杆菌(H.pylori)感染和非甾体抗炎药(NSAID)是引起消化性溃疡的最常见病因。质子泵抑制剂(PPI)是抑酸治疗的基础。新一类抑酸药物有钾离子竞争性酸阻滞剂(potassium-competitive acid blockers,P-CABs)。正在进行的初期临床试验证明其起效更快,抑酸作用持续时间更长。国际上近年来发布或更新了多个幽门螺杆菌相关指南或共识,推荐的一线治疗方案是以PPI为基础的三联治疗(PPI+阿莫西林+克拉霉素),疗程7d~14d。序贯疗法(sequential therapy)治疗幽门螺杆菌感染具有疗效高、耐受性和依从性好等优点,值得尝试。PPI是防治NSAID溃疡的首选药物。     

妊娠合并卵巢良性肿瘤的治疗进展

卵巢肿瘤是妊娠期较常见的并发症之一,以良性多见,其并发症发生率高于非妊娠期,孕妇常因并发症引起急腹症就诊,甚至危及母儿的生命,其治疗方式和处理时机与非妊娠期卵巢良性肿瘤明显不同。     

妊娠合并卵巢良性肿瘤的治疗进展

卵巢肿瘤是妊娠期较常见的并发症之一,以良性多见,其并发症发生率高于非妊娠期,孕妇常因并发症引起急腹症就诊,甚至危及母儿的生命,其治疗方式和处理时机与非妊娠期卵巢良性肿瘤明显不同.     

大肠癌靶向药物治疗进展评述

21世纪以来,靶向药物如抗VEGF的人源化单克隆抗体(Bevacizumab,贝伐单抗)和抗EGFR单克隆抗体(人鼠嵌合性单抗Cetuximab,C225,西妥昔单抗和全人源化单抗EGFR抗体,Panitumumab,帕尼单抗)的临床应用,已使复发转移性结直肠癌患者的总生存取得了长足的进步,但临床上应如何更加合理有效地使用这些药物,仍有许多亟待解决的问题.     

老年髋部骨折围手术期医疗风险的分析与对策

髋部骨折是老年人的常见病之一,髋部骨折对老年人生命的危害最大.随着人口老龄化,老年髋部骨折发病率呈逐年上升趋势.老年骨质疏松髋部骨折围手术期的医疗风险临床较常见,如何降低老年骨质疏松髋部骨折围手术期的医疗风险,是临床骨科需要解决的问题.分析存在的风险问题,明确各种风险因素,尽可能降低老年髋部围手术期的医疗风险.