远程医疗活动中的数据使用伦理问题研究

通过对远程医疗数据在国内外的发展保护历程进行研究,并对远程医疗的相关法律法规与管理办法进行梳理,从远程医疗发展中所遭遇的数据权利、数据商品化、数据鸿沟等问题入手,阐述当今国内外远程医疗行业的发展现状,所面临的立法不明确、技术失控、主体意识下降等问题,并对远程医疗本身及其信息化载体进行分类研究,思考远程医疗发展过程中与医学伦理等方面相悖之处及其产生原因,在获得原因的基础上探索强化责任、呼唤德性等解决办法,并在结合本国实际情况的基础上,结合伦理学理论提出一些发展建议。     

临床代理决策中的利益冲突及其消解

对于限制/无行为能力患者的医疗决策采取代理决策模式,该模式奠基于社会习俗与习惯法。通常情况下,亲属能够更加准确地评判患者的个人价值取向和医疗决定偏好。但是,基于利益判断的主观性,代理决策中的道德冲突难以避免,其合理性辩护基于代理身份的合法性、“善意”与“患者利益”的标签、制度缺失,对于其批评在于代理者德性基础上的一致性不足。按照解决问题的逻辑进程,规避代理决策中利益冲突的方式有寻求共识的可能、临床伦理咨询与司法介入,其中伦理咨询与司法介入需要依托国家制度设计。     

新冠撤稿论文中的科技伦理问题及其治理路径

基于全球范围新冠主题撤稿论文数据,全面分析了撤稿论文的基本特征,探究新冠主题撤稿论文背后的伦理与规范问题。研究发现期刊出版伦理失范导致撤稿论文数量激增,科研不端行为呈现复杂化特征,非主观错误撤稿原因难以界定,问题研究行为较为突出,撤稿论文甚至引发了公众的信任危机。基于此,建议完善出版伦理建设,加大科研不端行为查处力度,针对性开展医学领域科技伦理教育与监管,并把问题研究行为纳入科技伦理治理的重要议题。

     

北京某肿瘤医院肿瘤心理门诊10年就诊分析

回顾2010—2019年北京大学肿瘤医院肿瘤心理科患者构成、患者特征和门诊处方的变化情况,发现10年间,肿瘤心理门诊患者就诊人次为37885,年就诊量逐年增长,高于该医院的门诊增长率。就诊患者中前五位常见癌症为肺癌、乳腺癌、直肠癌、结肠癌和胃癌。就诊患者中乳腺癌比例下降,肺癌和胃肠道肿瘤比例上升。患者因疼痛就诊的比例逐渐增加;处方镇痛药物联合精神科用药的比例增高,从84.4%上升到91.8%;治疗失眠的药物使用频率高,为35.9%。可见,恶性肿瘤患者对肿瘤心理服务的需求不断增加,肿瘤心理门诊在疼痛等症状管理方面具有优势。

     

支持死后医疗数据捐赠：呼吁对个人健康数据的伦理利用

死后医疗数据捐赠对于科学研究的意义重大。但目前不存在有针对性的准则用于指导捐赠过程。如果死后医疗数据的使用缺乏监管可能会引发多种风险,一是给他人利益造成损害;二是造成数据的不规范使用。因此,应当类比现有捐献制度,允许并鼓励捐献死后医疗数据用于科学研究,并起草专门的捐赠准则。该准则的制定应当建立在遵循五大基本原则的前提下,主张以自愿参与的方式使用个人医疗数据,反对未经书面同意将数据用于以病例档案为基础的医学研究。

     

开放实践场域下的合成生物技术伦理问题及治理

为应对新兴生物技术给人类带来的风险,从实践伦理的视角出发,分析合成生物技术研发、投产及使用场域过程中的实践逻辑和伦理问题,聚焦到合成生物技术特有的开放性特征,发现其在研发场域存在数据伦理、投产场域存在参与主体价值冲突,使用场域存在不确定性生物风险等伦理问题。在深入分析技术实践场域伦理困境的基础上,提出了技术层面和伦理规范的相关建议：制定数据库使用规则,提高数据库管理水平;开发新兴技术克服资源限制,采用多种实验方法防御;划分参与人员群体,针对性进行价值嵌入。

     

生物库管理:如何避免失败

近年来,生物库成为了人们关注的焦点,因为生物库已经成为了生物制药和药学研究领域新的必备基础和来源。生物库所承载的历史使命是极具挑战性的,甚至有些令人望而却步:它既要将现有生物样本库转化成基因学研究的新的研究工具,又要建立大规模人群生物库。建立或维护生物库不仅仅是一项简单的收集工作,而是要通过生物库管理来赋予其特定的知识价值,这种知识价值可以产生相应的医疗健康意义或某种经济价值。生物库的成败与否,生物库创造价值的能力,取决于管理体系的确立和有序模式的建立,其建立可以为分类提供策略,并最终建立一个互动的网络体系,这个互动网络体系呈现在一系列不同的领域中:科学/技术领域,医药/卫生领域,产业化经济领域,法律道德和社会政治领域。     

从案例思考我国辅助生殖技术的行为准则与伦理规范

随着辅助生殖技术的迅速发展,面临的问题和挑战越来越多,也越来越复杂,这给临床工作带来一定的困扰,为完善我国辅助生殖技术研究与应用的行为准则和伦理规范,建议辅助生殖技术的行为准则与伦理规范要在遵循国际通用准则的前提下,根据我国的国情,认真听取民众诉求和意愿以及辅助生殖技术工作者的建议,修改、完善和制定相关规范,使辅助生殖技术的研究和应用更好地服务于人民和社会,以满足人民大众的生殖健康需求,促进我国辅助生殖技术事业的健康发展。     

恪守生命伦理的圭臬——读库尔特·拜尔茨《基因伦理学》有感

<基因伦理学>是德国哲学家库尔特·拜尔茨发表于1993年的专著,这本书的副标题为"人的繁殖技术化带来的问题".基因工程伦理学是当代生命伦理学的重大课题.有关基因工程伦理问题的研究早已超出了这一学科的狭窄范围,成为广大哲学家、特别是伦理学家共同的探讨、争论对象,因而也就成为当代伦理学最主要的前沿性课题之一.     

精神疾病诊断:科学的判断?伦理的判断?

自精神病学纳入医学的范畴之后,精神疾病的诊断因为其所声称的科学手段而被认为是科学的判断。20世纪中叶开始的反精神病学运动全面否定其科学性,认为精神疾病的诊断是单纯的伦理价值判断。两种观点都显得过于极端。精神疾病的特殊性决定了精神疾病的诊断是科学判断基础上的伦理判断。其中科学的判断不是决定性的,而是基础性的。决定性的是伦理的判断,只是这种伦理判断必须建立在科学判断的基础之上而已。