医学人文应用能力的培养和评价——基于医师资格考试医学人文模块考试结果的反馈

为促进医学人文课程教学和评价,回顾分析临床类别医师资格考试医学人文模块不同年度和不同学科的平均掌握率。分析发现医学人文模块平均难度适当(63.3%,SD=25.2%),整体的平均掌握率均高于合格标准(D=3.3%,P=0.04),各年度平均掌握率比较稳定;医学伦理学掌握率显著高于医学心理学(D=11.7%,P=0.04)和卫生法规(D=9.7%,P=0.01),医学伦理学案例型试题平均掌握率显著好于非案例型试题(D=21.6%,P=0.00),为考试提供了效度证据。建议要不断完善医师资格考试医学人文模块的设计与评价,医学人文教育应更重视应用能力的培养,要以岗位胜任力为导向完善医学人文能力的评价。     

孟子与庄子理想社会构想比较论

面对战国乱世,孟子与庄子从不同的理论原点出发,建构出各自不同的理想社会构想。他们在此既表现出对现实社会的批判与省思,又透显出殷切的政治关切与人生关怀。尽管他们的理想社会构想有着根本性的差异,但是他们无一例外地都是从"人"的维度去省思与建构的。比较来看,孟子与庄子的理想社会构想在对"人"的存在及其价值关切上是有所区别的,孟子将"人"的存在及其价值安放在现实社会与伦常关系中,而庄子则试图将"人"从现实社会与人伦关系中抽离出来;同时,庄子将追寻个人纯粹的自由与逍遥视为"人"存在的终极旨归与价值所在。     

微创体系中人文思想的探索

医学人文学是发展现代医学的一项重要内容.从微创医学体系中的人文思想、探索微创人文思想的意义、实现微创医学过程中的微创人文思想三个方面对建立在现代医学模式基础上的微创医学体系发展中的有关人文思想进行了系统的探索,以揭示微创医学体系中人文思想的意义和价值,同时强调其在医疗实践中的实际应用.     

儒家哲学的人文意义

儒家哲学以“仁”为核心之概念。孔子以“仁”为诸德之首、诸德之全,一方面是为人格之养成建构一个足以涵摄道德实践意义的系统,“苟志于仁,无恶矣!”(《论语·里仁》)仁的意义几乎等同于“善”,而“善”乃人格成全之美善——唯有在人格得以满全的情况下,“善”的意义才可能彻底地被实现出来。     

走进病人的真实世界:一场临床思维的革命——读“临床判断:基于病人的真实世界”有感

真实世界理论对医学、生命、疾病的认识,不只限于细胞、分子等微观层次,而是回到人的整体和病人的真实世界。病人的真实世界包括疾病所引起病人主观上的不良感受和客观病态改变,不断探索病人全部的真实世界是生物心理社会模式的体现;大型仪器和检查是病人局部的真实世界,关注病人感受可以便捷、高效扩展医生的横向思维,实现临床医学科学与非科学的统一。有效的医患沟通是进入病人真实世界的唯一途径,能够更多获得病人信息,提高诊疗水平,是医学人文与医疗技术的有机融合;通过不断探索病人的真实世界,可以为病人的叙事奠定基础。     

急危重症患者的诊治方略：技术与人文兼备

急危重症患者随时可能有生命危险,医务人员往往只关注于患者的生命体征、脏器功能以及诊疗方案。因此,很容易忽略了患者精神和心理层面的需求,会带来一系列新的临床问题及心理创伤。“早期的舒适化镇痛、最小化的镇静和最大的人文关怀”概念真正以急危重症患者为中心,站在了生物心理社会医学模式的制高点,提出了一个整体性框架,医护结合临床实际可以最大化丰富其内涵,让患者在接受高精尖医疗技术诊治的同时,获得更全面的照护。     

作为治疗的艺术：绘画艺术治疗的兴起与作用机制的探究

通过文献梳理的方式探索绘画艺术治疗兴起及其疗愈机制,揭示绘画艺术治疗的兴起具有特定的历史基础和实践发展过程。其疗愈功效是多种因素综合发挥作用的过程:人们在绘画过程中能够呈现完整的主体;通过美和创造获取积极的体验;以正念的方式沉浸在当下;非言语和象征化的形式有助于自由地进行表达和重构;其中,高质量的治疗关系是所有因素发挥效用的基础。身心关系理论和大脑可塑性为绘画艺术治疗提供了神经生物学的理论支持。绘画艺术治疗的广泛应用证明了其普适性和有效性,为人文在医疗环境中的复归提供了新的启示。     

特色小镇形态构建的时间观与价值取向研究

文章以当今我国各地如火如荼的特色小镇建设为研究对象,站在历史、文化、经济发展的角度,对特色小镇形态构建进行了全面的审视与思考。在对特色小镇内涵进行简单概述的基础上,从历史文化记忆、小镇同质化发展两个不同的角度对特色小镇形态构建强调时间观与价值取向的必要性进行了研究,并分析了特色小镇形态构建的时间观与价值取向,最后介绍了特色小镇形态构建注意事项,以进一步促进我国特色小镇形态构建的合理性、科学性,使其更具当地风土人文特色。     

徽派传统明清民居建筑设计美学——以安庆市赵朴初故居为例

文章以安庆市赵朴初故居为例,以修复后的故居的建筑布局和绿化设计研究为切入点,关注传统民居所在区域空间肌理,乃至对城市历史的延续与文化传承,在阅读大量地方志文献和实地调研的基础上,从区位、人文、布局、空间、材质等角度出发,得到该场地的美学设计结论,总结解读徽州传统明清民居设计美学,并以调研实例作为补充。     

基于叙事医学的人文医学实践教学体系建构——以《温暖的医学》课程为例

叙事医学强调叙事能力的养成从而为医学人文的落地和人文医学的实践提供路径。《温暖的医学》基于叙事医学理论,设计了覆盖“生•老•病•死”全生命周期的两层进阶式实践教学体系,将叙事医学能力培养和临床实践有机结合,在实际医疗场景中锻炼医学生运用叙事医学理念和工具,围绕“生物−心理−社会”三个层面开展观察和反思,并做出回应和行动。实践教学提升了医学生对医学本质的理解,促进了医疗关系中主体间性的建立及全人医学诊疗思维的形成。该课程的设计和建构在医学人文课程教学的系统化、规范化、标准化方面也开展了有益的探索。