重症医学科医生哲学素养与临床决策

随着我国重症医学的飞速发展,,临床医生面临着复杂病情诊治思维的困惑、人文与伦理的掺杂、医疗技术的"双刃剑"效应、医患沟通、团队合作等一系列问题挑战.因此,重症医学科医生必须丰富自己的哲学素养、从中国传统哲学及"天人合一"思想中汲取智慧精华,才能运用正确的理论思维更好地指导临床决策.     

绿色助推

我们人类当前的生活方式不是可持续的。提升可持续性的途径之一是发展更绿色的科学技术, 另一种补充性途径是改变人们的态度、习惯和行为。在本文中, 我们讨论了6种心理技术, 其宗旨是推动或助推(nudge)人们做出更环保的选择和行为。这些心理技术涵盖范围非常广泛, 有些可以远程使用, 如在通知公告中建构沟通信息, 有些则涉及对人们的决策情境做出的改变。因此, 本综述关乎到各行业从业人员, 如市场营销人员、政策制定者、消费者代表等。对于每项心理技术, 我们讨论了其认知和(或)情绪的理论性基础。此外, 我们探讨了目前文献中存在的空白, 并提出了可填补这些空白的未来研究方向。     

肺癌治疗最佳选择

肺癌是对人类健康威胁很大的一种恶性肿瘤,目前没有十分理想的办法来控制。就诊的患者又千差万别,如何充分利用现有的医疗条件,制定出适合不同人群的治疗方法,是临床医生一直思考的问题。本文拟就上述问题与同仁进行探讨,以期对实践有所帮助。     

关于“医学检验”向“检验医学”转变的思考

“医学检验”伴随着临床化学、临床血液学、临床微生物学、临床免疫学、临床分子诊断学等学科的发展,进一步走向深化与细化。然而检验与临床之间隔阂愈演愈烈的现状,显示出还原论指导思想下的“医学检验”模式将难以适应现代医学的发展趋势,进而向着以系统论为哲学指导思想的“检验医学”模式的转变,其间正经历着一场由还原论到系统论、再实现还原论与系统论辩证统一的演化过程。     

准确、完整的诊断与临床决策

正确的诊断是正确的临床决策的基础,正确的诊断依赖于详细的病史、准确全面的体格检查、合理的辅助检查资料的分析及正确的临床诊断思维方法。如果其中任何一项被忽视,临床医生可能会做出错误的诊断和错误的治疗,给病人造成不必要的损害。为了避免上述情况的发生,临床医生必须在掌握全面的临床资料的基础上,加以科学的综合分析,这样才能得出正确的诊断,给病人以正确的治疗。     

在获得和失去情境中儿童风险决策的发展特点

以5～6岁、7～8岁、11～12岁儿童以及大学生为被试,让他们分别在获得情境和失去情境中进行风险决策,以考察儿童的风险决策发展特点.结果显示:(1)在获得情境中,5～6岁组、7～8岁组和大学生组被试冒险、保守决策各占50%左右,11～12)组被试保守决策占60%左右.(2)在失去情境中,所有被试的冒险决策均多于保守决策,但成人的冒险决策更明显.(3)与获得情境相比,在失去情境中儿童更倾向于冒险决策,偏好反转现象普遍存在.     

为岁月留香

晚饭后,一家人搬了板凳坐在院子里。隔壁兰婶也来了。她独自一人,免不了屋子清冷。儿子参军两年多了,中途回来探望过她一回,一月不满,便被她催促上路了。     

风险决策与博彩行为的眼动特点

为了探索博彩行为与风险决策的特点,采用眼动研究方法对博彩行为中的风险决策任务进行了实验,结果发现:(1)外部框架表征虽影响决策者的内部表征,但决策者的内部表征方式表现出稳定的规律;(2)参与者在博彩中面对损失时,认知加工的决策时间比在面对收益的博彩任务的决策时间长,凝视次数也多比较多,决策者的瞳孔直径比面对收益任务下更大;(3)博彩参与者的内部表征方式,随博彩任务的外部表征的框架,金额、概率、备择项间倍数的改变而发生变化.结论:概率信息是博彩任务中的决策者稳定的决策权重;决策者在面对损失时会更加敏感,导致在决策过程中给予更多的加工负荷;博彩任务的外部表征对参与者内部表征有显著影响.     

浅谈医生基本功对临床决策的影响

针对医生基本功在医学科学飞速发展的今天有何作用的困惑,阐述了详尽的病史采集、全面而准确的体格检查、合理而科学地选择实验室及辅助检查对临床决策的重要意义。医生只有将基本理论、基本技能、基础知识、道德修养、分析问题、解决问题的能力和水平作为立足之本,才能不断提高临床决策水平。     

循证医学在神经外科临床决策中的应用

在神经外科复杂的诊治实践中,需要循证医学的方法不断提高临床决策水平.本文从神经外科的角度对循证医学在临床决策中的应用进行了分析和探讨.