讲座：循证医学与临床决策——第五讲：循证诊断

1前言 诊断是根据病史、查体、实验室检查、影像及其它检查来明确疾病。明确诊断可以帮助医生做出治疗决策或更准确地判断患者预后。将循证医学的理论和方法运用到诊断过程中,即认真、清楚、明智地应用当前最佳证据,为患者作出诊断决策,就是循证诊断。     

医疗卫生产业组织研究与卫生政策

产业组织理论是经济学的重要分支之一,卫生经济的发展需要借鉴它的手段和方法,需要研究医疗卫生产业组织的相关问题.农村新型合作医疗的建立和发展,城市医疗卫生服务体系的再造,都离不开医疗卫生产业组织研究.市场,特别是非完全竞争的医疗服务市场,它的市场结构、市场主体行为和市场绩效之间内在的本质联系,是卫生政策能够发生应有效力的作用点.     

麻醉方式的临床决策

外科手术的进步离不开麻醉的配合,麻醉方式的抉择非常重要.如果麻醉达不到预期效果,不仅可以导致手术失败、也会给患者的身心带来伤害、甚至会由此引起医疗纠纷.科技进步、社会发展应运而生微创医学、医学人文学,这是社会的进步和必然趋势,也是麻醉方式选择的理论依据.     

儒家伦理人文主义生态之维及其现代回应

儒家人文主义生态伦理思想,包括“人与天地万物为一体”的精神旨归、“民,吾同胞也;物,吾与也”的文化关怀以及“取物限量,取物以时”的道德规范。以科学的理性精神实现对儒家生态伦理的现代回应,无疑对建构人与自然和谐共生的现代生态伦理有重要的启迪价值。     

规则聚焦对创业决策的影响机制

在创业决策的研究中,决策规则是一个被忽视的问题。研究调查了277名创业者,对被试的四种规则聚焦水平进行了协方差分析和分组回归分析。结果发现,因为规则聚焦的不同,创业决策的效标存在较大差异,且机会识别与创业决策之间的关系存在紧密性、选择性和偶发性三种关联模式。     

试论杜光庭的修道阶次思想

杜光庭,字宾圣,唐处州人生于公元850年,公元933年仙逝。据《历世真仙体道通鉴》记载,他壮岁入道,师天台道士应夷节。常思道法科教自汉天师始创,得陆修静撰集,因年岁绵邈,几将废坠,遂考其真伪条例始末,荐其文于朝,得僖宗召见,赐以紫服象简,应制为道门领袖。后游青城山,结茅而居,     

小学儿童的道德行为及其与道德观念的相关——诚实原则和集体主义价值观冲突情境下的研究

研究探讨了585名7、9、11岁的小学儿童在诚实原则和集体主义价值观冲突的真实情境下的道德行为及其与道德观念的相关。结果表明,在诚实原则和集体主义价值观冲突情境下,小学儿童的道德行为主要受到诚实原则的支配,表现为:为集体说谎行为发生率都很低;随着年龄的增长,小学儿童的为集体说谎行为的发生率显著增高;小学儿童的为集体说谎行为不存在性别差异;7岁、9岁儿童的为集体说谎行为与集体观念无关,11岁儿童的为集体说谎行为与集体观念显著正相关。     

系统性红斑狼疮的临床决策

系统性红斑狼疮是临床上表现最复杂多变的疾病之一,其诊断、评价、患者教育、治疗及随访工作中既要遵循临床决策的共同法则,又有其特殊之处。减少误诊漏诊、正确看待和应用各种临床指南和病情评价方法以及提高诊疗水平的关键,是应用临床决策学的方法进行综合分析、评价、再分析和再评价,并且要贯穿患者的终生。     

无痛人流不同麻醉的比较

为了更好地实行无痛人流,提高无痛人流的镇痛效果、降低麻醉风险及提高患者满意度,用比较治疗学的理念及方法对目前国内报道的一些主要无痛人流的麻醉方法进行比较和分析。结果发现镇静药丙泊酚与强效镇痛药复合应用于无痛人流安全有效。比较治疗学方法有助于无痛人流不同麻醉的临床抉择。     

整形外科的临床治疗决策分析

在生物心理社会医学模式下,以循证医学为基础的共享型临床决策成为主导。整形外科疾病有着诊断容易、治疗方法多样、效果不一、患者年龄小、心理脆弱、大众认知有一定误区等特点,更需要在情感和实践上体现对患者的理解和尊重,真正实现医生患者共同参与的共享型临床决策。