美国临床心理学培养模式的演进及展望

受到社会、组织及自身发展因素的影响, 美国临床心理学在不同时期存在着不同的培养模式。文章选取“科学家－实践者”模式、“实践者－学者”模式、“临床心理科学家”模式、“当下的临床科学家”模式及“循证实践者”模式等五种最具代表性的经典模式, 介绍了1949年以来美国临床心理学培养模式的特点及发展规律。认为“循证实践者”模式修正了前面四种培养模式的个体主义倾向, 将单个的“科学家－实践者”, 分化成“科学家”与“实践者”两个集团, 强调实践者遵循科学家提供的最佳证据, 考虑病人的特征、文化与价值观, 在管理者协调下开展实践。这种模式代表着当代临床心理学培养模式的发展方向。     

五台山怎么搞才能“火”起来

众所周知,佛教圣地五台山近年来大刀阔斧,锐意开拓,旅游事业蓬勃发展。无论在基础设施完善方面,还是在旅游管理、接待、服务方面都表明五台山已跨入全国一流风景名胜区的行列,成为誉满三晋乃至神州大地的一颗璀璨明珠。但是,与全国其它兄弟风景名胜区相比,还有很多差距。虽位居佛教四大名山之首,佛教文化却挖掘得不够深广;旅游景点开发利用不够充分,如五个台顶的开发宣传;     

临床活体部分小肠移植过程中矛盾现象及处理

从1999年至今、在国内我们率先成功地施行两例临床活体部分小肠移植术,在整个处置过程中出现许多的矛盾现象。如术前为纠正患者严重的营养不良,必须给予肠外营养支持。但是,长期的肠外营养又引起患者肝功能损害,使患者无法耐受手术;对受体来讲,当然是移植的肠管越长越有利,但是在活体移植的情况下供体只能有限地提供肠管,且肠管过长受体也无法接受;手术后患者必须应用有效的免疫抑制剂来防治免疫排斥反应,而机体在免疫抑制下极易发生感染,应用强效而广的抗菌素虽然可防治细菌的感染,但是可引起菌群的失调导致真菌感染;为防止血管内血栓的形成,需应用有效的抗凝剂,但同时可导致出血倾向等等。我们体会：正确地处理这些矛盾现象是我们成功的关键。首先要抓重点,抓主要矛盾,同时应对可能出现的问题有所感知并给与预防,尽可能避免副反应的发生。     

重症加强监护医学与临床思维

重症加强监护医学的发展史,也是其临床思维的发展史,一个由个体性呼吸衰竭救治观念转化为集群性救治启动了重症加强监护学的建立,它们的发展带动亦受益于其临床思维、动态思维的发展。重症加强监护的实施,引发了医学伦理学新的思考与选择,而新的生物技术革命,必将导致重症加强监护医学及其临床思维的巨大变革。     

一个临床医生对中医临床的理性思考—《行医日记》选载

1　要有所为 ,有所不为[1月 3日　星期一　晴天　天气暖和 ]今天门诊病人较多 ,病种混杂 ,以咳嗽病人为多。三名空军战士来诊 ,要求调理。一名腰酸 ,一名白发 ,一名青春痘。这三种症状求治于中医似乎很合适 ,但我在处理中却缺乏把握 ,能否取得疗效很难说 ,主要有以下几点原因 :一是三名病人的症状轻微 ,都未达到“疾病”的程度 ,更不要说西医的诊断标准 ,就是中医的辨证分型也很困难 ,临证中只能凭借常见分型而用药 ;二是坚持服药困难 ,就算我的辨证分型正确 ,三名年轻的病人为了这么一点身体上的不适会长时间服用中药吗 ?长时间服用中药值…     

改革开放以来北京教区社会服务与实践

天主教教义的核心是爱,上爱天主,下爱世人,而服务社会,服务人群正是这种爱的张显与体现,所以,它成为教会事工的重要主题与内容。耶稣基督在降生尘世的短短33年之中,作了大量的服务人群的工作,驱病,逐魔,赈济饥民,扶助弱小……参与了许多的社会活动：士农工商,婚丧嫁娶……耶稣基督说：“人子,不是来受服事,而是来服事人。”历代教会正是以耶稣基督的行为为楷模,以耶稣基督的话语为指南,服务社会,荣主益人。教会不仅仅成为信徒的聚会所,也同时成为他们参与社会,服务人群的大本营。天主教北京教区自改革开放恢复开放以来,在傅铁…     

坚持道教中国化方向的五个着力点

坚持中国化方向理论是中国特色社会主义宗教理论的重要组成部分。宗教中国化的本质就是解决宗教本土化与时代性这两个问题。对于道教这个唯一的本土宗教形式来说,主要要解决的是道教的现代化转型与可持续发展问题。也就是在保持本有的中国特色基础上,构建新时代的教义思想体系、戒律体系、管理模式、服务模式、信众组织模式等,更好地适应当代社会,更好地服务于当代中国的发展。     

保护自然：抵制地球的金融化

马克思和索迪等思想家曾对资本拜物教进行了尖锐批判。马克思指出,资本主义只关注交换价值而非使用价值的生产,并把自然视为一种免费礼物,导致对作为生产基本要素的自然的剥削,造成自然和社会之间新陈代谢的断裂。索迪指出,对资本、货币和金融的极端幻想,正在把世界引向最终的灾难。然而,资本主义的当下现实却是,资本主义借着拯救自然的名义,对自然进行定价、估值、货币化和金融化,在全球范围内进行着地球金融化的土地掠夺和债务积累行径,在剥夺地球资源和毁灭地球生态的同时,亦产生了被剥夺的全球环境后备军。抵制当前的地球金融化,必要条件就是努力实现工人阶级、人民群众和人类历史上各种运动的最大联盟。     

论我国气象产业及其发展前景

我国的气象产业一直以来是由国家投资建设和发展的,气象部门拥有较为先进和完备的气象观测系统,为大众提供天气和灾情预报.随着市场经济的发展,为了满足众多行业对气象产品的个性化和专业化服务的需求,气象部门逐渐开始部分市场化的商业经营.目前气象产业仍存在着公共投入不足、市场需求不旺、有偿业务发展受阻、专业化服务发展滞后等问题.气象产业作为信息产业有着广阔的发展前景.     

浅析术中知晓及其理性思考

术中知晓是全身麻醉中尚待解决的一个课题。本文分析了全身麻醉下病人发生术中知晓可能的原因,提出相应的预防措施及治疗方法。其中着重讨论术中知晓的预防,偶发事件出现后对病人要及时沟通及药物治疗,为病人最大利益着想,改善医患关系,防止医患冲突。