外科脓毒症：从科学认识到合理防治

脓毒症(sepsis)是一种严重威胁患者生命的外科危重症,也是诱发脓毒性休克(septic shock)、多器官功能障碍综合征(MODS)的重要原因。基于对脓毒症的病理生理的认识正不断深入,脓毒症的防治水平业已取得重要的进展。深入认识脓毒症,研究新的防治策略,实施正确的治疗,将有助于提高脓毒症的临床治疗水平。     

临床科研的成功与典范

通过分析2005年诺贝尔医学奖的发现过程,揭示从临床中发现问题对科学研究的重要意义.只有尊重事实、勇于挑战传统,在实践中拓展方向才能揭示自然规律.     

特需医疗服务供方意向调查分析

剖析目前特需医疗服务供方所存在的主要问题,初步探讨在我国发展特需医疗服务适宜的承担主体。采用个别访谈和问卷调查的方法对来自不同性质的医院的医护人员和医院管理人员进行了意向调查。结果显示,医院发展特需医疗服务并不是解决医务人员收入问题的有效手段;公立医院发展特需医疗服务势必会对其普通医疗服务带来负面影响。建议在确保大部分公立医院只提供普通医疗服务的基础上,由私立医院和一部分公立医院作为特需医疗服务的承担机构。     

公共卫生伦理学——第8届世界生命伦理学大会学术内容介绍（之一）

公共卫生伦理学是一个新的领域。随着突发传染病的全球流行,公共卫生问题也日益突出。但与临床伦理学和研究伦理学相比,公共卫生伦理学还是一个未被充分开垦的新领域。本次大会探讨这方面问题的会议有:公共卫生伦理学和突发传染病的控制;突发健康问题的经验和教训:从SARS到禽流     

医疗过失行为的思维根源

思维活动始终影响着临床医生的诊疗行为并贯穿于整个诊疗过程。正确良好的思维方式能使疾病获得及时正确诊断与治疗,而错误不当的思维方式则会导致疾病诊断的贻误及治疗的错误,是临床医生发生医疗过失行为的重要原因。分析临床医生不当思维方式的表现及产生原因,有助于减少医疗过失的发生,并有利于医疗质量的提高。     

政府购买社会服务中的竞争中立与适用性

随着政府购买服务中引入了市场化竞争机制和竞争性购买方式,"竞争中立"的概念进入了研究视野。但竞争中立本身不具有普遍适用性,需要界定前置性条件:社会组织处于适度、有序竞争状态,政府购买服务领域属于相对市场化领域,政府干预符合公平性、非歧视性法则等。从制度设计的角度看,竞争中立应覆盖政府购买服务的全过程,实现购买机会中立、购买过程中立、结果评价中立。实施竞争中立还要遵循排除法则,一些特殊情形属于适用例外。     

移动健康的理论基础与效果评估

移动健康(mHealth)本质上是基于移动信息技术而开发的移动健康技术。在对电子健康(eHealth)和移动健康做出区分的基础上, 通过一系列实证研究的回顾, 总结出了移动健康技术的五大理论基础, 即认知行为理论、社会支持理论、行为转变理论、行为学习理论和扎根理论。进一步分析发现, 移动健康技术在心理问题解决、生理疾病管理、健康行为促进方面具有一定效果, 但仍需要更加坚实的证据。未来研究要着重探讨移动健康干预的有效性影响因素, 进一步找出影响干预有效性的作用机制, 为实现人性化的以及良好的干预效果提供证据支撑。     

循证医学与临床科研

循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )是临床流行病学和现代信息学与临床医学结合的典范 ,其含义为 :有目的、正确地运用现有最好的科学依据来指导对每位病人的治疗 ,其核心思想是谨慎、明确、明智地应用当代证据 (资料 ) ,对个体病人医疗作出决策[1] ,而其中最佳证据主要是指随机对照试验 (Ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌｓ ,ＲＣＴ)及针对特定疾病综合所有ＲＣＴ所作出的系统评价 (ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅ ｖｉｅｗ ,ＳＲ) [2 ] 。循证医学是 2 1世纪的临床医学 ,也为 2 1世纪的临床…     

国际临床医疗技术的利用与发展趋势——以心肌梗塞患者的临床治疗为基础

1　前言卫生保健服务作为一种产业 ,已经逐步成为世界经济发展的一个重要部分。生物医学知识与技术的全球化 ,导致全球范围内临床治疗所使用的医疗技术与药品以及医疗设备逐步趋同。随着社会对卫生保健服务的日益关注 ,国际间卫生保健制度与医疗服务模式的比较研究也在逐步发展。从国际卫生保健服务发展的过程看 ,目前卫生保健服务仍然是一种区域性的服务模式 ,各国的卫生保健体制与医疗服务模式都受到其传统文化、社会经济水平、卫生服务保障制度、医疗服务市场环境与卫生保健政策等因素的影响。正是这些差异的存在 ,不同国家之间临床医疗…     

加入WTO对医疗服务的挑战及相应对策

加入世界贸易组织（WTO）使我国医疗服务面临新的挑战,如国外医疗机构将进入我国,对公立医院管理体制的冲击等,对此提出了我国应采取的对策如深化医疗卫生体制改革等。