临床医生医学素养结构的哲学解析

结合临床医学实践模式的解析,提出医学素养的内涵是由医学知识结构、医学能力结构和医学人格品质所构成的三维结构。通过系统的学习和训练,将外在医学知识体系转化为个体内在的医学知识结构,在临床实践中内化形成医学的能力结构,在知识结构和能力结构的构建中,尤其是在医疗实践过程中,形成临床医生特有的人格品质。     

良性前列腺增生手术适应证探讨与方法的选择

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）是中老年患者的常见疾病,生活水平提高和寿命延长使得患者数量在逐年增加。电切镜的应用使下尿路疾病尤其是前列腺增生症的治疗发生了根本性的改变,新的治疗方法近年发展较快,并在BPH治疗过程中得到了广泛运用。前列腺增生症患者症状和程度各不相同,并且高龄高危患者居多,其手术适应证需要进一步探讨。开放前列腺切除术、经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺汽化电切术、经尿道等离子前列腺电切术是目前常用的治疗方法,经尿道激光治疗、腹腔镜手术近几年开始尝试,初步应用证实其应用得当是有效、微创、并发症少的治疗方法,因此发展迅速。微波、超声消融、支架植入治疗目前较少应用,但有其适应证,尚不能替代经尿道前列腺电切术,可作为对症辅助治疗或适用于无法耐受手术者。结合国内外BPH诊治指南提出的手术适应证,查阅近年国内外发表相关文献,对于指南在实际应用和执行中遇到的问题与解决办法进行探讨。对各种外科手术的临床疗效予以对比和总结,探讨良性前列腺增生症外科治疗的临床决策问题。     

浅谈超声消融治疗对子宫肌瘤临床决策的影响

晚近聚焦超声消融治疗技术的发展,使其在非侵入性消融治疗症状性子宫肌瘤的临床应用中显示出安全、高效、适应范围广等特点,可能成为一种较理想的保留子宫治疗肌瘤的技术,从而改变子宫肌瘤治疗的临床决策,值得进一步研究和关注。     

干扰素治疗慢性乙型肝炎临床评价

干扰素治疗慢性乙型肝炎已有20多年历史,由于其抑制病毒复制和强大的免疫调节作用,以及具有疗程确定,不引起病毒变异耐药,显效后疗效持久的特点,是慢性乙型肝炎抗病毒治疗的首选药物之一。多项试验证明聚乙二醇化干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效优于普通干扰素和核苷类似物。本文就有关干扰素单用、联合核苷类似物和序贯疗法治疗慢性乙型肝炎的临床研究和HBV基因型对干扰素疗效的影响做简要综述。     

医学影像诊断中的辩证思维

辩证思维是最普遍适用、最重要的科学思维方法之一,医学影像诊断的各个方面均适用及应用着辩证思维。运用辩证思维能帮助分析疾病繁杂的外在表现,从而深刻认识疾病的本质,使影像诊断的结论更为准确和合理。     

临床麻醉中常用中效肌肉松弛剂的比较

为了更准确在临床麻醉过程中使用中效肌肉松弛剂,用比较治疗学的理念及方法对目前国内报道的中效肌肉松弛剂阿曲库铵、顺式阿曲库铵、维库溴铵、罗库溴铵的应用方法进行比较和分析。结果发现：插管起效时间罗库溴铵最短,临床时效顺式阿曲库铵最长,阿曲库铵有组胺释放的作用,阿曲库铵和顺式阿曲库铵药物代谢主要是霍夫曼消除。比较治疗学方法有助于临床麻醉肌松剂的抉择。     

“医学人文走向临床学术论坛”在南京医科大学举行

为了提高医学生和医务人员的医学人文素质和人文关怀能力,建构和谐医患关系,进一步提高医疗质量,配合将于2009年举行的“医学发展高峰论坛暨纪念新医学模式提出、广州医学辩证法讲习会召开、《医学与哲学》杂志创刊30周年”纪念大会,2008年10月31日下午至11月1日,“医学人文走向临床学术论坛”在南京医科大学举行。     

“医学整合问题”座谈会在南京召开

由中国自然辩证法研究会医学哲学分会和医学与哲学杂志社组织的“医学整合问题”座谈会于2008年10月30日在南京医科大学召开。这是一次为2009年医学发展高峰论坛做准备的会议。参加会议的学者有：同济医科大学微创医学研究所王永光所长、南京医科大学孟国祥教授、张慰丰教授、刘虹副教授、唐文教授,四川大学华西临床医学院教务部教学科卿平科长、重庆医科大学管理学院院长冯泽永教授、第三军医大学训练部研究生处张宁、浙江大学医学院郭永松教授、安徽医科大学祖述宪教授、南京脑科医院医院苏占清医生、南京中医药大学博士研究生刘兵、申琪,大连医科大学任苒教授和《医学与哲学》杂志主编杜治政教授、编辑张斌共16名学者（北京大学公共卫生学院、协和医科大学卫生政策管理研究中心的两名学者因临时有事未能到会,但他们提供了论文）。     

季节性情感障碍存在记忆损伤吗？

季节性情感障碍(Seasonal Affective Disorder, SAD)与轻度到中度的临床抑郁有类似的症状,它通常发生于季节性日照不足的地区。造成该障碍的一个可能原因是褪黑素分泌不足。与非季节性抑郁相比, 季节性抑郁的记忆损伤尚未得到充分研究。以往的研究也发现了一些类似于非季节性抑郁的记忆损伤, 但通常很少达到统计的显著性, 且其采用的测验任务也缺乏分辨力, 未能对损伤进行足够的细节描述。这里对有关文献做一个综述。     

转型期妇产科医生实习质量提升对策

临床实习阶段是医学生到医生转型的关键时期,如何提高临床实习质量,本文作者认为建立新型的教学关系,高标准选择带教老师,年龄在35到50岁之间为佳,建立“双向交流”的教育方式;建立临床实习医生职业素养档案;建立实习岗前培训,增强风险意识;给予学生充分的实践机会以及采用多种措施弥补实习中的不足是切实有效的对策。