老年患者的外科治疗决策及围手术期处理

泌尿外科老年患者多,老年患者必然手术并发症多,手术死亡率高.虽然现在泌尿外科近70％的手术已进入了微创时代,手术时间大幅缩减,但是老年患者的临床决策仍常常是个非常纠结的问题,手术要达到什么目的?何时要做适当的放弃?除了充分的围手术期准备,医生要敢于承担,家属要充分理解和合作.     

甘露醇在肾脏疾病治疗时的临床应用

甘露醇作为高渗性脱水剂在临床上被广泛应用。而甘露醇在肾脏方面具有保护和损伤双重作用,如何正确地掌握和使用好甘露醇,在避免其肾脏损伤的同时充分发挥其护肾作用,是件非常值得引起临床上重视的问题。本文介绍了甘露醇在肾脏疾病中护肾方面应用的一些进展,以及为减少肾脏损伤要注意的问题。     

临床药学生人文教育现状与反思

为了探讨临床药学生人文课程设置必要性,为临床药学专业建设提出建议,考察了临床药师人文素质情况,分析临床药学专业课程设置。结果显示,临床药师在实际工作中表现出人文底蕴不足,且对自身人文素质并不满意,我国临床药学专业人文课程设置不理想,因此,临床药学生需加强人文素质培养,人文课程设置十分重要。     

国外临床决策研究进展（下）

4 公共卫生服务研究和诊疗策略的关系 国际医学决策学会在分析临床实践诊治策略与治疗指南的关系的同时,又十分重视公共卫生服务的研究。在2004年年会上提出了公共卫生服务研究的方法和应用;在2005年和2008年的年会上又将公共卫生服务研究和诊疗策略作为讨论议题。     

亚低温治疗的作用机制及其临床应用

目前亚低温治疗的细胞和分子生物学机制的研究仍然不足,其应用的时机、方式、持续时间、并发症的防治及在不同病理过程中亚低温治疗的最佳目标温度选择仍存在很多争议,有待于进一步研究。本文介绍了亚低温的作用机制及其临床应用方面的进展,为医护人员更好地将该疗法应用于临床提供对策。     

双气囊小肠镜在小肠相关疾病中的应用进展

小肠及其相关疾病在所有消化道疾病中占有重要地位,对小肠及其相关疾病的诊疗一直存在相当大的困难,常规的内镜检查和治疗方法无法准确诊断和治疗小肠及其相关疾病,例如不明原因消化道出血,小肠肿瘤,胆胰管疾病等。双气囊小肠镜的出现为小肠及其相关疾病的诊疗提供一种全新的方法,内镜下进行小肠疾病治疗,例如小肠出血的止血、息肉的切除、肠腔狭窄扩张等,及各种相关的新技术、新方法层出不穷。本文就对双气囊小肠镜的应用前景和诊疗新进展做一综述。     

循证医学的生命伦理学观

循证医学包涵的一些生命伦理学问题往往被忽视;如病人的自主权、知情同意和信息披露的伦理依据;医疗不确定性下如何解释和处理医患关系的人文基础;知识更新和运用证据的道德意识等.循证医学符合生命伦理学的基本原则;必须融入现代医学教育并用于临床医疗决策.     

医学伦理学临床见习教学改革及其路径

在课内案例视频教学改革基础上进行的医学伦理临床见习教学改革,是课程实践的要求与学生对教学改革的期盼.改革遵循教学理念、内容、师资、成绩考核、见习病案选择及其组织实施等环节进行路径设计.建立在临床实际基础上的教学改革,有利于教师与病例资源的有效利用、学生医疗伦理决策能力与医学美德素养的提升.     

《医学与哲学(临床决策论坛版)》2006至2010年文献计量分析

为了解《医学与哲学(临床决策论坛版)》的载文和作者等情况,揭示其发展规律.特采用文献计量学方法,对该刊2006至2010年刊载论文的数量、基金论文数量、作者合作情况、核心作者、作者地区及机构分布等进行了统计分析.     

临床带教教师的职业倦怠感现状调查研究

采用MBI-GS问卷和访谈形式,调查了解临床带教教师这一特殊群体的工作压力和职业倦怠现状,发现近50％的临床带教教师倦怠感较强,分析引起职业倦怠感的原因,建议采取积极的心理干预和培养机制,有效地降低临床带教教师的职业倦怠感.