临床诊疗决策中的常见失误浅析

就常见的临床诊疗决策失误,从四个方面探讨失误的原因.首先是对患者的发病过程的相关情况掌握不全面、不准确:其次是对患者的化验与检查结果用于诊断与治疗不尽合理:第三是未处理好对患者的诊断与治疗之间的相互关系:第四是未处理好如何发挥各级各类专家的智慧、学识与经验,用于整个临床诊断与治疗的决策过程.总而言之,影响临床决策的环节多,且贯穿于整个临床过程,医师们应重视循证医学证据,始终都要把握好,不可稍有粗疏,否则将不利于提升医疗质量,难以确保医疗安全.     

准确、完整的诊断与临床决策

正确的诊断是正确的临床决策的基础,正确的诊断依赖于详细的病史、准确全面的体格检查、合理的辅助检查资料的分析及正确的临床诊断思维方法.如果其中任何一项被忽视,临床医生可能会做出错误的诊断和错误的治疗,给病人造成不必要的损害.为了避免上述情况的发生,临床医生必须在掌握全面的临床资料的基础上,加以科学的综合分析,这样才能得出正确的诊断,给病人以正确的治疗.     

浅谈新生儿PICC非正常拔管的防范对策

临床工作中经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的应用为新生儿的救治提供了可靠的静脉通道。由于一些人为的因素或并发症的存在，导致非正常拔管而影响治疗，既增加了患儿的痛苦，影响治疗的顺利进行，又增加了患儿家长的经济负担。有些并发症如导管破裂等可导致严重的后果。对76例新生儿的拔管原因进行分析，减少非正常拔管，确保治疗顺利进行。     

第四讲 临床决策分析中的效用分析

在临床决策分析中经常会遇到两种或两种以上的决策策略，而此时效果或效益的评价并不适宜使用，这时可以考虑采用效用评价。     

试论临床研究与基础研究的统一

分子医学已深刻地影响到人们对疾病本质的认识 ,同样也深刻地改变着医学研究的模式。临床医生一方面忙于诊治疾病 ,另一方面又匆匆地走进实验室 ,追寻分子呀 ,克隆呀 ,基因、基因组等等。然而 ,这种“分子、克隆”离临床实际还有相当一段距离 ,这种研究也是一种脱离临床的研究 ,难怪国际著名的医学刊物Nature -medicine发出振聋发聩的“临床研究万岁 !”[1] 的呼声。其实 ,临床医生如果能结合临床第一手资料 ,从事研究还是大有可为的。笔者结合自己在临床选题和研究过程中的体会 ,谈点看法 ,供同道们参考。1　选题 :从病例开始临床上许多疾…     

上睑凹陷临床治疗方法的进展述评

上睑凹陷指的是上睑区眶下缘处出现的凹陷,常常与眼睑皮肤松弛下垂同时发生,为上睑老化的临床表现之一。随着人们对眶区年轻化的日渐重视,整形美容医师对纠正上睑凹陷研究出多种治疗方法。我们搜集了关于上睑凹陷临床治疗方法的国内外文献,并综合比较,分析进展趋势。目前的国内外研究中可将治疗方法概括分为三大类：组织的重新定位;注射及填充;以及两种方法的联合应用。而两种方法的联合应用正逐渐成为当今临床的主要治疗趋势。     

脑出血中医药临床研究的困境与对策

脑出血为临床上的急危重症,目前缺乏有效的中医药治疗。本文从中药汤刺、中药注射剂及针灸三个方面阐述中医药治疗脑出血的临床现状,分析中医药治疗脑出血的优势与不足,从脑出血中医病名的确定、中医病机的多样性及中医重经验、轻理论,重哲学、轻医理等方面剖析中医药治疗脑出血临床困境的原因,并根据所述原因从脑出血相关中医病名研究、脑出血病机研究、中医药新型制弃】研究等方面探讨如何走出中医药治疗脑出血的临床研究困境。     

基层医院年轻医生临床素质现状分析及培养对策

本文对基层医院年轻医生临床素质的现状进行分析,指出了文化层次、福利待遇、带教培养、质控意识、科研热情、人文修养和医疗环境等方面存在的缺陷和不足是导致基层医院年轻医生临床素质低的重要原因。同时呼吁政府加大投入和确保医疗环境安全,加强年轻医生政治思想教育,树立正确的人生观和良好的医德医风,具备良好的心理素质、较好的人文修养和过硬的沟通能力,强化质控意识,引导和培养年轻医生加强临床知识积累,掌握科学的思维方法,从而促进科研水平的提高。     

济群法师参加北京大学“中国心理治疗界与佛学界对话”大型公益讲座

正2014年5月21日晚,"中国心理治疗界与佛学界对话"大型公益讲座在北京大学国际关系学院秋林报告厅举行。讲座由北京大学医院心理与治疗中心治疗师方新老师主持,戒幢佛学研究所所长济群法师、德国著名催眠治疗师Bernhard Trenkle教授、首都医科大学心理学教研室主任杨凤池教授、北京中医药大学博士生导师刘天君教授、中国心理治疗与心理咨询专业委员会委员苏晓波老师、北京林业大学临床心理学博士朱建军