模糊痕迹理论与临床决策

在近期出版的Medical Decision Making上，Valerie V.Reyna博士对医学决策和健康决策中的模糊痕迹理论（fuzzy trace theory）做了综述性的介绍。模糊痕迹理论是Reyna等于1991年提出的认知心理学理论，其核心是信息的要点表述（gist rep-resentation）和细节表述（verbatim representation）对于认知有不同影响。     

网络成瘾及其心理矫正

网络在现代生活中与人们的联系日益紧密。然而,对于不能够正确使用网络的人,网络行为可能构成一种"高危"行为。网络成瘾会严重地降低人的心理功能和社会效能,是一个越来越引人关注的问题。本文分析了网络成瘾的心理机制,并根据自己的咨询经验提出了操作性的心理矫正模式。     

不对称临床现象的诊断思维

不对称临床现象指患者病史、症状、体征、实验室检查以及影像学检查之间不一致性,通常是不典型临床表现的形式.由于专业知识及临床思维的局限,不对称临床现象如未引起足够重视,易造成漏诊、误诊.本文介绍不对称临床现象的几种类型,重点讨论辩证思维中需要考虑的疾病类型及基本诊断思维过程,以提高对临床疾病的诊断能力.     

我国临床输血合理性文献的研究结果分析

为了解我国临床输血的科学合理水平，本文对高度相似的40篇期刊文献摘取研究结果进行汇总分析发现：我国输血病历中，病程记录合格率为72．66％；红细胞、血浆、血小板、冷沉淀、全血的平均合理输血比例分别为72．28％、31．03％、84．86％、60．40％、58．57％；内科、外科、妇产科、儿科的平均合理输血比例分别为51...     

突出特色 夯实基础——2008年元旦献辞

“风雨送春归，飞雪迎春到”，当我们回顾2005年起步的时候，又迎来本刊历程中的第四个新的一年。     

《医学与哲学》人文社会医学版2008年主要选题计划

医疗保险与临床决策：保险公司、病人与医生的不同视角与临床决策；诊疗决策最优化与个体化：决策最优化与病人的选择；当前临床决策最优化的困难与现实；决策中如何应对医疗风险？告知病人医疗风险的策略；医疗风险与医生自我保护；决策中如何考虑医疗纠纷的防范？[第一段]     

辩证看待肺部微小结节的诊治问题

随着群众健康意识的增长以及医学影像学技术的发展,越来越多的肺部结节性病灶,尤其是直径＜1.0cm的肺部微小结节被发现.在这类肺部微小结节的诊治过程中所涉及的各种诊断方法和治疗手段都存在各自的"利"与"弊".本文辩证地对这类肺部微小结节的诊治过程进行了分析,并提出了针对肺部微小结节诊治的可行性方案.     

妊娠期甲亢诊疗决策

由于甲亢的一些症状和体征类似于正常妊娠中发生的正常生理变化,且孕期甲亢及其治疗对妊娠结果和胎儿可能的不良影响,所以给孕期甲亢的诊疗带来困难.孕期甲亢息者应尽快接受抗甲状腺药物(antitlayroid drugs,ATD)的治疗并应经常接受胎儿和孕妇甲亢及甲减征象的监测.孕妇和围产期的并发症发生率直接与母亲甲亢的控制有关,应对所有甲亢妇女进行促甲状腺受体抗体(thyrotrophin receptor antibody,TRAb)的评估.所有妊娠剧吐患者均应测定甲状腺功能,少数妊娠剧吐短暂甲亢孕妇需ATD治疗.     

关于小儿急腹症诊断思维模式的思考

1　全面认识小儿急腹症对小儿急腹症的认识不仅包括对其病因、临床表现、治疗的认识 ,也应包括对其种类、发病机率、与年龄的关系及发展趋势的认识。小儿急腹症一般包括阑尾炎、肠套叠、美克尔憩室炎、胃肠穿孔、胆道穿孔、肠梗阻、肠扭转、肾输尿管结石、卵巢囊肿合并扭转和胰腺炎等 10几种 ,在思考诊断时 ,上述疾病均应列入考虑范围。小儿急腹症病种虽多 ,但其发病几率相差很大。最为常见的是阑尾炎、肠套叠、分别占急腹症中的82 %和 14 %。其次为美克尔憩室炎、卵巢囊肿合并扭转、胰腺炎。而胃肠穿孔、肠扭转、肾输尿管膀胱结石则较少见…     

系统方法在小儿心力衰竭治疗中的应用

小儿心力衰竭（心衰）是一种常见的临床综合症，是小儿心血管疾病的主要死亡原因之一。系统就是由相互制约、相互作用的若干部分和要素，以一定的结构组成的具有某种整体状态和整体功能的有机联系的统一体。整个心衰发生与发展是一个系统的过程，除致病因子直接损害外，血液动力学紊乱、神经内分泌激活及心血管系统重塑始终存在，三者互为因果、相互关联，形成恶性循环，共同推动心衰进行性恶化，直至成为终末期心衰。本文探讨系统方法在心衰临床治疗中的应用。