无痛人流不同麻醉的比较

为了更好地实行无痛人流,提高无痛人流的镇痛效果、降低麻醉风险及提高患者满意度,用比较治疗学的理念及方法对目前国内报道的一些主要无痛人流的麻醉方法进行比较和分析。结果发现镇静药丙泊酚与强效镇痛药复合应用于无痛人流安全有效。比较治疗学方法有助于无痛人流不同麻醉的临床抉择。     

第九讲：循证医学与卫生技术评估

循证医学的核心是生产、传播和使用高质量证据。对临床使用的各种卫生技术,政府不仅关注其是否有效、安全,还关注其是否适用和价有所值。卫生技术评估就是为政府生产这类决策依据的过程。     

幽门螺杆菌感染的检测

幽门螺杆菌感染的诊断方法,按检测原理不同可分为形态学检查、细菌培养、尿素酶依赖性试验、血清免疫学、基因分子生物学检测五大类。而按照检测创伤性的不同可分为侵入和非侵入检查两类。本文将对这些方法分类介绍评价。     

整形外科的临床治疗决策分析

在生物心理社会医学模式下,以循证医学为基础的共享型临床决策成为主导。整形外科疾病有着诊断容易、治疗方法多样、效果不一、患者年龄小、心理脆弱、大众认知有一定误区等特点,更需要在情感和实践上体现对患者的理解和尊重,真正实现医生患者共同参与的共享型临床决策。     

抗菌药物合理应用的宏观和微观问题

抗菌药物不合理应用现象长期得不到纠正,细菌耐药稳步攀升,正引起医学界、社会和政府的高度关注。本文就宏观上的抗菌药物使用政策与微观上的临床用药两方面存在的问题进行探讨。介绍了国际上关于抗菌药物政策的研究以及抗菌药物合理使用的新观点（尽早开始经验性治疗、“降阶梯”治疗策略、运用抗菌药物PK／PD原理指导临床用药、短程治疗）。主张调整宏观抗生素策略,去除该政策单纯、片面限制使用和应用药敏实验结果指导临床用药绝对化的做法。吸纳国际上的新成果,强化监管力度,更多采用教育和技术手段。     

泌尿外科微创技术与临床决策

微创技术在泌尿外科中的应用越来越广泛,对临床决策也产生了深远的影响。临床决策应以最佳证据作指导,充分评价不同方案的风险和利益,选择出最优方案应用于临床实践。微创技术的应用要以人为本,要贯穿诊断和治疗的全过程,要因地制宜,充分考虑应用的物质条件和基础。微创技术的应用也必须考虑经济因素,应选择适宜技术进行适度治疗。     

慢性前列腺炎的诊治思考

慢性前列腺炎是男科的中青年十分常见的疾病,其病因和发病机制尚未完全明了,严重影响患者的身心健康;随着慢性前列腺炎的诊治规范相继出台,有利于规范慢性前列腺炎的诊治;中医药对慢性前列腺炎的治疗有一定的优势,但仍存在许多问题,应进一步建立中医药对慢性前列腺炎的诊治规范,本文探讨中外对前列腺炎的诊治方案,特别强调中西医结合治疗慢性前列腺炎的良好疗效。     

培养科学的临床思维——由一例延误诊治病例引发的哲学反思

临床工作中,误诊误治在所难免,重要的是我们能否对其进行反思,从中积累经验教训提高诊疗水平。本文首先从哲学的角度分析了造成误诊的原因,然后指出防止或减少误诊的途径是培养科学的临床思维,并提出了在临床过程中培养科学临床思维应注意的8个方面。     

肝圆韧带在胰腺损伤中的应用

自2002年1月以来,我们有选择性利用肝圆韧带修补胰腺缺损处11例,获得满意效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料11例病人中6例男性,5例女性,年龄49岁~79岁,肝圆韧带应用情况见表1。表1肝圆韧带应用情况n术式修补部位胰漏结果胆总管中段癌2除胆总术管癌切楔胆总型切管除远处端     

胎儿产前超声诊断中的人文关怀

随着医学的进步,医学模式的转变,越来越提倡医学对人们心理和社会因素的关怀。同时随着产前诊断技术和超声诊断技术的迅速发展和日臻完善,以及社会、经济的发展和变革,也越来越重视对孕妇及家属的人文关怀。胎儿产前超声诊断中的人文关怀不仅是对人的关怀,也是对技术、对心理健康、对生命的关怀。