应用Markov模型进行临床决策分析的思考

应用模型进行临床决策分析的研究日益增多,Markov模型就是近年来用于临床决策分析的一种.它优于传统的决策树分析方法,能应用于疾病预后影响因素的研究、筛查试验的评价、疾病治疗结局预测、纵向生命质量资料分析等多个方面.Markov模型用于临床决策分析,是创新思维的体现,是实事求是的典范,体现了认识的辩证过程.     

食管癌内镜技术最优化原则的思考

随着消化内镜及其配件的不断更新和内镜医师操作技术的进步,消化内镜在食管癌的应用从诊断为主发展到诊断与治疗并重.回顾历史,医疗需求是医学科学进步的强大动力,科学技术进步推动医学的发展,内镜技术的发展促进了食管癌诊断与治疗水平的最优化.     

现代医学科学和人文精神的统一与临床医生综合素质的培养

运用医学哲学的原理,分析了现代医学模式存在的弊端,阐述了现代医学精神是科学和人文精神的统一,结合临床医生综合素质的培养,指出了现代医学科学和人文精神统一的重要性.     

精神疾病共病现象的辩证思考

由于大多数精神疾病的病因和发病机制不明,无特异性的生物学诊断指标,临床表现多样,有时很难用一种疾病解释.共病的概念应用于精神科临床,为精神科医生提供了一种辩证的诊断思维方法,对研究共病的本质和指导临床治疗都有重要的意义.     

高压氧医学临床应用中的问题与对策

1高压氧医学发展简介 气体压力超过一个大气压时叫做高气压.在高气压环境下吸氧称为高压氧,应用高压氧治疗多种疾病的方法就是高压氧疗法;研究和解决以高压氧或高气压为主题的医学、工程学等构成高压氧医学的学科范畴[1].高压氧医学的发展可简单分为下面几个阶段[2、3]:     

结核病诊治进展与科技革命

现代科技革命极大地促进了结核病各方面的发展.微生物学和免疫学的发展,揭示了结核病的病因、发病机制、病理生理的本质,分子生物学技术使结核病的基础研究不仅停留在器官、细胞水平,而是深入到蛋白质、核酸、基因的水平;基因治疗的方法可望从根本上治疗结核病.高新技术的产物如X线照片、电子计算机断层扫描、纤维支气管镜检查和新药的出现等极大地提高了临床诊治的能力.借助于各种先进的医疗设备而进行精确的诊断,基因治疗将成为一种崭新的治疗手段.     

临床医生应具有很高的哲学修养

人体的复杂性和人命关天的特殊性决定了临床工作具有持久的挑战性.无论是病因的诊断,治疗方案的选择,还是治疗效果的判断都给临床医生的哲学思维提出很高的要求.因此,临床医生不仅要注重积累自己的专业知识和临床经验,而且要努力提高自己的哲学修养.     

从系统论分析肾病综合症的诊断治疗

分析系统论方法主要基本原则在肾病综合症诊治中的指导性作用.揭示在医学科学研究中自觉、主动地运用辩证思维方法和系统论科学方法,可以拓展研究的新思路,为疾病的诊治提供最佳方案,对促进和指导医学研究发展有极其重要的意义.     

实质性善理论:临床伦理决策的基础

目前,人们一般认为病人或病人的代理人有权与医生共同参于医疗决策,这使我们有必要对“价值”问题展开讨论,因为在临床实践中,对价值的不同理解暗示着不同的决策模式.在三种最基本的价值理论中,快乐主义理论和欲望满足理论预示着病人主观的意识经验或偏好是病人最佳利益的决定因素,它们都不能单独作为临床伦理决策的合理基础.而实质性善理论试图为我们提供何种事物使生活变得更好的实质性判断,虽然这一理论还有广阔的讨论空间,但可以引导医生与病人在各种价值之间达到平衡,做出更为有效的临床伦理决策.     

“儿童认知发展水平诊断工具”动态测验的初步编制与应用

本研究旨在将“儿童认知发展水平诊断工具” (Inventory of Piaget’s Developmental Task, IPDT)中的守恒与关系领域分测验改编成动态测验, 并应用于不同程度学业成绩儿童当中以探查其认知发展的潜在水平。在实验研究基础上结合以往动态测验的编制技术, 把动态施测过程分为“前测—干预—迁移—后测”4个阶段, 分别确定各阶段的测题并构建了6等级提示系统。在中等学业成绩儿童(n = 33)和低学业成绩儿童(n = 35)中的应用发现, 动态测验测得的能力获得变量对儿童的学业成绩具有重要的预测作用, 证实了所改编测验的有效性; 动态测验情境下中、低学业成绩儿童的潜在认知水平基本相同, 所改编的动态测验有助于发掘儿童的潜在认知发展水平。