对影响“临床决策”负面因素的剖析与探讨

临床决策是医疗实践过程中的中心环节,直接关系到病人的治疗效果。在决策形成和实施过程中受到各方面因素的制约,主要包括两个方面医生自身方面因素,如医生素质、技术水平、决策思维能力等;医生自身以外的因素,如卫生政策、药品及其它医疗器材的流通环节、医保制度、医院经营方针,其它因素如社会、伦理、法律、经济等无不影响着医疗决策的正确实施。因此,要排除干扰,努力实施科学的临床决策,不仅要加强医生本身的素质和技术层面的培养和提高,更需要全社会、患者和广大公众给予理解和支持。     

外科临床决策的核心在精于选择

造就名医是个系统工程,理论和实践统一才有功底.为病人提供优质服务,要求医生有能力对病情进行综合分析思考、辨认、评估,对诊断、治疗进行鉴别,为选择科学的临床决策提供依据.理论与临床实践高水平的结合,难能可贵的是忌粗取精、忌浅求深、忌表识里,从临床汇集资料来思考、分析,最终做出选择,再到临床上去验证,从而得出正确的诊断和处理方案.善于选择和精于选择,是临床决策的核心,是临床医生综合素质走向成熟的产物,是一代名医成长的必然之路.     

运用比较治疗学方法促进JORRP治疗决策科学化

为了儿童复发性呼吸道乳头状瘤病的有效治疗,通过对目前国内对该病所报道的一些主要治疗方法进行比较和分析.用比较治疗学的理念及方法来指导和规范儿童复发性呼吸道乳头状瘤病治疗的临床决策,以期能在目前条件下提高病人的治疗效果、降低医疗费用及提高生活质量.     

早期前列腺癌治疗的临床决策

早期前列腺癌治疗方法多种多样,临床医生根据患者不同的病理分期、分级及身体条件,做出符合患者个体的临床治疗决策,以期在目前条件下达到最佳治疗效果,降低医疗费用及提高生活质量.     

临床医生如何应对社会发展对医疗的影响

目前我国的网络及教育均有了长足的进步,信息量迅速增加,信息技术得到了充分的发展,人们获取信息的手段更加便捷,信息不对称较以前有了很大的变化,这些都对医学产生了重大的影响.临床医生必须及时认识到这种变化及发展,及时改变自己的学习、思维及医疗行为模式,这样才能根据不同情况做出最适合的医疗决策,才能更好地履行自己的职责.     

重视临床决策规则因病施治

临床决策规则作为一种决策的工具日益受到重视和应用,依赖于大量原创性研究或循证医学的证据,旨在通过把临床资料数据的收集、整理和解释的过程标准化,指导选择诊疗手段或路线,降低临床决策中的不确定性,限制或减少不必要的检查和治疗,降低因不必要检查(测)和/或治疗所带来的医疗费用的支出,提高效率,使诊疗最优化,促进患者安全,维持或增进临床的后果.从临床决策规则的概念、存在的条件、研制方法、应用现状和未来发展方向和重点等几个方面加以论述.     

当代自然哲学中“多因一果”的特征：中医临床与科研的未来走向

当代自然哲学中“多因一果”的特征———中医临床与科研的未来走向广州中医药大学博士生（５１０４０７）刘中景指导老师熊曼琪一、当代自然哲学中“多因一果”的特征当代自然哲学是在２０世纪三大科学革命,即相对论、量子理论和混沌学的启发影响下复兴和发展起来的。其...     

儿童沙戏疗法在我国临床应用的探讨

１卡尔夫及其沙戏治疗瑞士心理治疗家卡尔夫（１９０４～１９９０）,大学时主修哲学和音乐。１９５４年,听取了一个Ｌｏｗｅｎｆｌｅｄ的创世技术的讲座很受启发,她认为在这项技术中,有一种潜在的东西可以成为专为儿童使用的象征性的工具。她受到荣格精神分析理论的熏陶,在将自己所学到的荣格精神分析理论与Ｌｏｗｅｎｆｌｅｄ的创世技术结合以后,便产生了自己的一套理论和方法。她将这个技术命名为沙盘游戏（Ｓａｎｄｐｌａｙ）。卡尔夫的Ｓａｎｄｐｌａｙ中有两个８６．９ｃｍ×５９．５ｃｍ×９．２ｃｍ的沙盘,一个可放进干沙,另…     

混沌理论的医学渗透及其在临床中的应用价值

混沌理论是研究复杂系统的有效工具 ,医学中的复杂现象无处不在 ,因此 ,医务人员接受继续教育时 ,除了深入钻研各自的专业领域外 ,具备系统分析的能力尤其是掌握一定的混沌理论是很有价值的。1　医学自身不断纵深发展 ,仍有无法克服的难题人体是个复杂系统 ,任何现象都不是孤立的 ,所以临床工作要具备系统意识 ,不能割裂系统内部的联系 ,哪怕是表面很简单的血压问题 ,也离不开系统思维。有人将与血压有关的所有调节因子作一归纳 ,所汇集成的示意图相当复杂 ,包含了 35 4个部分(还不包括许多未发现的因子 ) ,每部分本身又是一个小系统 ,单靠…     

我国人体临床试验和研究中有关伦理审查的若干问题

目前我国对涉及人体的临床试验与研究进行伦理审查时,存在的主要问题是:(1)对伦理审查的目的、意义不是足够清楚;(2)伦理委员会的构成不符合要求,缺少独立性;(3)有盲目运用伦理准则或方法,忽视文化、心理的差异的倾向.这些影响了伦理审查的效用,需要有针对性地加以改进.