老年COPD并发自发性气胸的临床分析

老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸,起病隐匿,症状不典型,病情进展快,易引起严重的呼吸衰竭而危及生命,应引起重视。为探讨老年COPD并发自发性气胸的临床特点,现收集本院1995年～2004年此类患者共62例,分析报告如下。     

临床诊断思维能力培养与提高

1 认真读书,从理论上提高 医学基础理论,是培育临床诊断能力的肥田沃土,从某种意义上讲,医学理论知识的功底越深厚,临床诊断能力越高超;一个理论知识馈乏的人,也必定是一个认识浅显,反映迟钝,错漏百出,贻害他人的庸医。要提高临床诊断思维能力,不仅要读书,而且要多读精读,学深读透。尤其要反复学习和体会外科教科书上裘法祖院士写的《上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则》…等章节。这是传统的鉴别诊断思路的典范,认真去体会仔细的病史询问和体格检查的重要性。具体说来思维程序是：（1）是什么？（是什么疾病所引起的出血）;（2）为什么？（为什么是这个病,你的依据是什么,也就是说这个病的病状、体征、辅助检查是否符合所诊断疾病的临床特征）;（3）怎么办？     

《临床决策，药理学的病例研究》一书即将出版

美国Thomson Del mar Learming出版公司将于2006年8月25日出版由Hyacinth C.Martin教授撰写的专著《临床决策,药理学的病例研究》(Clinical Decision Making,Case Studies in Phar-macology)。临床决策在药理学中的病例研究为使用者提供了一个系统的知识性和实用性资源。这本书     

术后镇痛的实践思维

从外科医师和麻醉科医师传统临床思维方法特点分析,认为传统术后镇痛具有明显的片面性、专一性等临床诊疗的局限性。而从实践思维和循证医学理论角度分析,认为术后镇痛在围手术期“人性化”诊疗、防治全身炎症反应综合征或围手术期癌转移等方面具有的重要性与广阔前景。     

用批判性思维方法解决烧伤护理实践中的问题

批判性思维是护理界越来越注重培养并予运用的思维方法。在烧伤护理实践中用批判性思维方法解决临床护理实际问题,护理人员应正确理解批判性思维的概念并培养批判性思维能力、应具备良好的职业道德和敬业精神,最终能将批判性思维正确运用于护理程序的每一个步骤中。     

干细胞移植技术离临床治疗应用到底还有多远

骨髓细胞移植是一种早期的干细胞移植性治疗方式.干细胞分离纯化技术的革命,尤其是干细胞移植在各种临床疾病治疗中近期疗效的不断报道促成了干细胞移植技术的推广迅猛发展.胚胎干细胞或成体干细胞如何分化形成指定的有恰当功能的组织器官一直是发育生物学家和干细胞移植科学家们关注的重大研究课题.实际上,干细胞移植治疗既存在理论性困惑,又存在技术性问题,因此干细胞移植技术的实际应用前途是光明的,但道路是曲折的.     

第七讲 成本-效果分析在临床决策中的作用

在临床决策分析中经常还会用到经济学的一般知识,往往临床医生只重视临床质量、临床效果的评价,而忽视了费用或成本的评价。这样作出的临床决策可能会有一定的偏性。为了能够更好地作出临床决策,有必要把经济学的知识引入到临床实践中,综合考虑和评价临床诊治的效果,以期采用最适宜的诊治措施,达到最佳的效果,减少不必要的成本或费用的开支,减轻病人的负担。     

第六讲临床诊治中的Markov模型

Markov模型进行决策分析的步骤 Markov模型是模拟随时间发生的随机事件的过程.利用Markov模型进行决策分析的步骤如下:[1]     

“从医杂忆”一文广受欢迎

发表在本刊2005年第10期“临床决策论坛版”的“从医杂忆”(作者黄莚庭;北京大学第一临床医学院外科教授)一文,引起临床界广泛关注。这篇不到四千字的文章,从追求、历练、笔耕、尊师、治学几个方面,讲述了黄教授从医50年的体验,引起许多临床医生的兴趣。北京大学第三医院将这篇     

青少年特发性脊柱侧凸后路矫正的思考

青少年特发性脊柱侧凸的治疗,经历了辩证否定的发展过程,其中涉及一系列复杂矛盾的巧妙解决和对度的精确把握,哲学的思维方法有助于脊柱外科医生认识侧凸的本质,了解其演变规律,处理治疗过程出现的主要问题以及掌握矫正的关键技术。