免疫组化技术应用中的问题及不足

随着现代医学科学的飞速发展 ,新的技术方法 ,其中免疫组织化学技术 (以下简称免疫组化技术 )以其特异性、敏感性强及操作简便等优点得到了最为广泛的推广和应用。它不仅提高了病理诊断的准确性 ,也渗透到了基础和临床学科 ,在探讨疾病的病因学、发病机制及科研工作中起到了不可估量的作用。但实践中 ,我们还发现了免疫组化技术中存在的一些问题和不足。本文就其应用中的问题尤其在结果判断上出现的假阴性和假阳性进行辩证的分析 ,使我们对该技术有个更加客观的认识 ,扬长避短 ,更好地为科研和工作服务。1　免疫组化技术的原理及优点1 1　免…     

医生行为应规范化

在新近出版的《欧洲儿科杂志》上发表了一篇研究治疗指南依从性的文章。研究人员对俄罗斯高胆红素血症治疗管理的现状进行了考察,分析医师遵守现有临床规范的状况。通过对594名新生儿和1924次配型的分析发现,尽管可以通过测定血清总胆红素来指导决策,但是医生常常不遵守临床规范。若根据俄罗斯和美国的临床指导原则判断,医生们常常没有正确地应用光线疗法,或者进行了不必要的光线治疗,或是本应推荐换血治疗而未进行。     

临床及比较有效性研究方法讨论会将于2009年6月在美国Rockville举行

美国卫生保健研究与质量管理处（The Agency for Health-care Research and Quality,AHRQ）将于2009年6月的第一周在马里兰州Rockville的AHRQ会议中心举行为期两天的第二次临床及比较有效性研究方法讨论会。这次会议是2006年AHRQ关于比较有效性和安全性新方法会议的后续会议。     

认知任务分析方法及其在医学领域的应用

阐述了认知任务分析的认知理论基础、方法和操作等,强调了认知图式、无意识认知过程、自动化思维在过程性知识中的作用,呈现了认知任务分析方法在研究医疗专家知识中的重要性。举例说明了认知任务分析方法在外科医疗、护理和临床心理学中的有效应用．展现了认知任务分析方法在医学研究与实践中的广阔前景。     

亚低温在重型颅脑损伤患者救治中的应用与思考

重型颅脑损伤是致死、致残的主要原因之一。亚低温（MHT）的应用为重型颅脑损伤患者的救治提供了新的思路和方法,国内外多个临床试验证实了其在救治中的有效性和实用性。本文结合国内外相关诊疗指南、循证医学证据和文献,辩证探讨了MHT在重型颅脑损伤患者救治中的适应证及机制、操作方法及时间窗、并发症及临床决策问题。     

脊柱疾患临床诊断的辩证思维

脊柱外科是骨科学的一个亚专科,也是外科学领域中发展最为迅速的一个分支学科。脊柱外科疾患的正确诊断有赖于诊断过程中的正确辩证思维。在临床诊断思维中,从疾病学角度和症状学角度,需要正确处理几个辨证关系,同时要避免临床思维常见误区,才能提高诊断正确性。     

腹膜透析相关性腹膜炎诊治的临床决策

腹膜透析相关性腹膜炎的治疗以前主要着眼于抗生素的选择,但其防治应该是从腹透管置管开始的整体策略,包括预防性抗生素的使用、患者的强化培训、腹膜炎的早期快速诊断、给药途径与疗程,以及拔管指征等。肾科医师临床决策是需要根据最新的治疗指南及研究进展,结合患者的个体特点进行综合判断,以期达到最佳的治疗效果。     

高血压病临床决策的思考

高血压病防控形势不理想的现状要求临床决策要有新的科学思维。病因正本清源是基础,应该从生物、社会心理、环境生态等宏观与微观着手,真正把握高血压病这一心身性疾病的本质。临床药物干预是手段,用药诸环节要因人而异,既尊重人体自调适规律又成为有益的修正。随着对高血压病认识的深化,临床决策将永久处于相对不确定之中。思维上临床决策应从非线性思维出发,深刻理解诊疗指南的复杂表述;整体医学观上应有“天人合一”整体观念,统筹分析;同时卫生经济学上应坚持简、便、效、廉的基本目标。     

客观全面地认识和治疗疾病

本期“临床决策研究”栏目由杨宁等撰写的“客观认识心脏介入治疗”对目前心脏介入治疗进行了客观评价和反思,认为目前由于医疗卫生体制不完善,医疗机构过分追求经济效益等因素的影响,使心脏介入治疗技术出现了偏差,文章指出心脏介入治疗的应用,应该严格把握适应证,社会效益与经济效益相结合,在配备好的硬件设施的同时,更要重视软件的培养,作者强调应用心脏介入治疗技术治疗心脏疾病,必须将自然科学和社会科学结合起来,用最恰当、最合适的诊治方案为患者去除病痛。     

转型期妇产科医生实习质量提升对策

临床实习阶段是医学生到医生转型的关键时期,如何提高临床实习质量.本文作者认为建立新型的教学关系,高标准选择带教老师,年龄在35到50岁之间为佳,建立.双向交流"的教育方式;建立临床实习医生职业素养档案;建立实习岗前培训,增强风险意识;给予学生充分的实践机会以及采用多种措施弥补实习中的不足是切实有效的对策.