创新药物埃克替尼临床研究进展及研究方向

晚期非小细胞肺癌（NSCLC）是全世界范围内主要的癌症死亡原因之一。晚期NSCLC的治疗主要是姑息性治疗和以铂类为基础的化疗,但上述治疗手段近几年已逐渐进入平台期。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR～TKIs）,如吉非替尼,厄洛替尼和阿法替尼的出现延长了患者的无进展生存期,与化疗相比具有较好的安全性,明显改善了患者生活质量,特别是对EGFR基因突变的晚期NSCLC患者获益更加明显。盐酸埃克替尼是我国自主研发的口服高选择性EGFR—TKIs抑制剂,属1．1类新药。其Ⅲ期注册性研究（ICOGEN）结果表明对于既往接受过化疗失败的患者,埃克替尼疗效与吉非替尼相似,且安全性更优。基于该研究,2011年6月CFDA批准埃克替尼用于既往化疗失败的晚期非小细胞肺癌。本文将探讨埃克替尼相关临床研究进展,以及其未来研发等几个方面。     

西医和中医在视网膜色素变性病因和治疗认识上的殊途同归

笔者在主编的《视网膜色素变性》一书序言中写道：“虽然中医和西医的理论基础不同,但相信将来（对视网膜色素变性）的研究成果与治病疗效能够殊途同归”,这是作者对视网膜色素变性长期进行基础和临床研究的心得,是对中西医在视网膜色素变性认识论方面具有许多相似性的领悟,亦是对破解中西医壁垒、汇聚中西医所长、以造福视网膜色素变性患者之祈盼。     

胃癌辅助化疗的选择和应用

局部进展期胃癌手术后是否给予全身辅助化疗以及关于标准方案的临床研究,一直是临床关注的热点问题,对ⅡB期以上的进展期胃癌术后给予辅助治疗已经成为共识,但对于采用何种方案作为标准方案尚缺乏循证学依据,而且东西方医学界的意见存在较大的争议,我们一方面期待具有更高级别证据的临床研究结果,另一方面在现有证据下对胃癌术后进行最大程...     

危重患者应用人血白蛋白的医学评价

通过对现有医学证据的检索,明确人血白蛋白应用于危重患者的临床有效性,为临床合理应用人血白蛋白提供依据。电子检索CNKI、Medline、Cochrane等数据库,收集循证医学证据,包括系统评价和大型随机对照试验,及循证医学研究在临床中的应用等文献。结果表明人血白蛋白不能降低危重患者病死率和并发症的发生率,与晶体液及胶体液相比较,对某些疾病无明显益处。我国应建立人血白蛋白的临床应用指导原则,使临床应用规范化。     

小剂量TED方案治疗高龄多发性骨髓瘤的临床研究

为了观察小剂量TED化疗方案治疗高龄（≥65岁）多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）患者的临床疗效和不良反应,对13例经血常规、骨髓细胞学检查和免疫固定电泳等确诊的MM患者,给予小剂量沙利度胺（T,Thalidomide）、依托泊苷（E,Etoposide）、地塞米松（D,Dexamethasone）化疗方案治疗13例高龄MM患者2～4疗程,观察疗效和不良反应。结果显示,13例高龄MM患者中完全缓解（CR）1例,非常好的部分缓解（VGPR）3例,部分缓解（PR）6例,疾病稳定（SD）1例,疾病进展（PD）2例。不良反应有乏力,嗜睡,便秘,感染等,均可耐受。提示小剂量TED化疗方案治疗高龄MM患者有效,且较安全。     

自我防卫机制的某些研究趋向

考察了自我防卫机制的四种新的理论模型(现实处理模型、防卫的双过程模型、三维防卫模型、以及投射发生机制的新解释)和自我防卫机制的临床研究、相关研究、实验研究三种取向,并阐述了作者对该问题当前研究趋向的几点思考。