继发性的高血压线索来自于基本的临床检查

继发性高血压病因的检出和针对病因的治疗,不仅可以提高高血压的治愈率和控制率,有利于保护靶器官,还可以极大程度地减少医疗资源的浪费。基本的临床检查,如血、尿常规,血浆电解质,血糖,血脂,血尿酸和血清肌酐,可以为继发性高血压的诊断提供重要的线索。     

精神科及内科患者医疗决策能力评估的研究进展

在人们活动的任何领域中,当个体到达成熟年龄时一种特别的契约就自然生效。除非有足够的证据,否则我们将从法律上假定他／她的精神能力能够承担这种变化。医疗服务也遵循这一原则。就临床决策而言,首先对决策能力进行检测是患者权利的合法保障。     

外科临床决策的核心在精于选择

造就名医是个系统工程,理论和实践统一才有功底。为病人提供优质服务,要求医生有能力对病情进行综合分析思考、辨认、评估,对诊断、治疗进行鉴别,为选择科学的临床决策提供依据。理论与临床实践高水平的结合,难能可贵的是忌粗取精、忌浅求深、忌表识里,从临床汇集资料来思考、分析,最终做出选择,再到临床上去验证,从而得出正确的诊断和处理方案。善于选择和精于选择,是临床决策的核心,是临床医生综合素质走向成熟的产物,是一代名医成长的必然之路。     

骨科疾病诊治中的临床思维

医学哲学是对医学科学成就总的概括,并以此为基础探讨生命活动和病程的一般规律,研究医学科学的思维方式,直至疾病预防、诊断治疗。同时研究辩证规律和范畴在医学科学中的表现,从而指导骨科医师解决在骨科疾病诊治中遇到的诸多问题,并有助于形成正确的临床思维。结合临床工作体会,探讨医学哲学在骨科疾病诊治临床思维中的应用。     

"辨证论治"原则在疗效评判上的理论陷阱

“辨证论治”是中医诊疗疾病的主要手段之一 ,也是中医诊疗体系的一大特点。与西医比较而言 ,在辨病论治、辨证论治和对症治疗这三种手段中 ,中医比较重视辨证论治。“证”是一个介于“病”与“症”之间的概念 ,是指在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。自医圣张仲景在其《伤寒杂病论》中确立了此原则后 ,二千多年来 ,历代名医均奉之为上法 ,遵之不移。实践也证明 ,“辨证论治”原则以其具体、灵活操作等优点的确在临床诊疗疾病中发挥出不可磨灭的作用 ,那些传颂千古的名医验案无不是以此为大法。在中医自身的理论体系中 ,此原则历经几千年…     

循证医学——中医临床研究的新机遇

1　循证医学与中医临床1 1　循证医学与辨证论治的相通性辨证论治至今仍是作为中医的临床特色之一在指导中医的临床实践 ,是中医临床的核心与准则。无论是脏腑辨证 ,八纲辨证 ,还是六经辨证 ,卫气营血辨证等 ,都是以“证”为主线 ,去搜寻资料 ,探其本源 ,直到揭开疾病的本质。所以中医临床思维的过程就是其对临床征候 (证据 )搜集、分析、整理的过程。当然 ,中医的“证”与循证医学的证是有区别的 ,中医的证是宏观的、定性的 ,有时甚至是模糊的 ;而循证医学的证是“最好的、最可靠的证据”。但中医学上“证”的确立 ,是古代医家通过长期的医…     

肿瘤内科治疗的疗效评价

肿瘤内科治疗是肿瘤综合治疗三大手段之一,在肿瘤治疗中占有举足轻重的地位。肿瘤内科治疗的疗效评价也逐步发展和完善。新的疗效评价指标逐渐被接受,延长生存期和提高肿瘤病人的生存质量已成为肿瘤内科治疗疗效评价的原则,临床肿瘤学工作者应转变观念,以利于更好地开展临床工作。     

妊娠晚期亚临床甲状腺功能减退症对母婴合并症的影响

本研究旨在观察妊娠晚期亚临床甲状腺功能减退症对母婴合并症的影响。最终选择2010年1月～2010年11月期间共325例妊娠晚期孕妇分为病例组（A组,n＝65）和正常对照组（B组,n＝260）,观察两组之间母婴合并症的变化。结果显示,两组之间在年龄、住院日、血压、体质量指数（BM I）、心率、分娩时孕周、血糖以及血脂方面差异均无统计学意义（P＞0．05）。但与B组相比较,A组发生母亲合并症及胎儿合并症的发生率明显增加,差异有统计学意义（P＜0．05）。此研究提示妊娠晚期亚临床甲状腺功能减退症增加母婴合并症的风险。     

出生缺陷儿的伦理决策探讨

出生缺陷儿的救治决策不仅是新生儿科医生和患儿家长面临的难题,也是无法回避的社会问题。除了医学科学上的可行性外,出生缺陷儿的救治决策是否合乎伦理也十分重要。阐述了出生缺陷儿的处置困境的现实来源和相关伦理学理论,回顾了国内外的相关法律法规及存在的问题,并结合国外经验启示和具体案例,探讨出生缺陷儿的处置决策的主体、原则和方案。同时,针对建立更加全面的社会机制、法律法规提出建议,以供未来的临床实践参考。     

浅谈神经干细胞在临床应用中的伦理问题

神经干细胞在治疗中枢神经系统退形性病变中发挥重要作用,但在其移植治疗中也面临着一些问题,例如伦理问题及技术问题。如何合理地引导人们正确地认识这项研究,消除对神经干细胞移植治疗的种种误解,使全社会都能客观理性地面对这一新兴医疗技术,看到这一技术的巨大应用前景是我们要继续努力的目标。