原发性肾病综合征合并甲状腺功能异常患者临床资料分析

分析原发性肾病综合征合并甲状腺功能异常患者的临床特征,探讨其,I盏床意义。对37例原发性肾病综合征合并甲状腺功能异常患者的,陆床资料进行回顾性分析,治疗前检测甲状腺过氧化物酶抗体（Anti～TPO）、甲状腺球蛋白抗体（Anti—TG）,并分别于治疗前后检测血清游离T3（FT3）、血清游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激...     

加强住院医师临床思维能力培养的探讨

良好的临床思维能力,是住院医师能否成为合格和高水平医生的关键。对住院医师临床思维能力的培养必须明确临床思维的哲学本质和组成的关键要素,并结合住院医师的特点去培养。要注重基本知识、基本理论和基本技能训练,把握正确的恩维程序,运用哲学思想,并以学科综合为中心。     

结节性甲状腺肿手术路径质量管理成效研究

本文通过对比分析临床路径实施前后各项质量相关指标,研究临床路径模式在精细分科部门中结节性甲状腺肿手术患者质量管理的应用成效。结果显示临床路径在质量管理过程中取得显著成效,尤其是在缩短平均住院日方面,但对于费用的控制还有待进一步提高,因此应对实施中的临床路径进行不断地持续改进,为患者提供更优质的服务。     

现代医学模式对中医临床发展的需求

1　当代临床医学的特点随着现代科技文明的高度发展 ,导致了人口结构和疾病谱的改变 ,引发了现代医学与社会需求之间不相适应的矛盾。临床常见病从急性传染性、感染性疾病转变为各种慢性疾病为主 ,据报道美国社会最常见的慢性疾病依次为 :关节炎、高血压、心脏病、哮喘、糖尿病、老年性痴呆、精神病、肺气肿、精神发育迟缓、肢体麻痹、巴金森病、失明、多发性硬化、爱滋病。这些疾病若仅以生物医学模式防治 ,或依靠封闭式的医院 ,是难以减低其发病率和死亡率的[1] 。当代的许多疾病依赖于高新技术 ,高新技术如基因诊断与治疗 ,肯定能给人类…     

排除对临床实习教学的干扰

近年来我国高等医学教育正在发生深刻变革 ,由于受市场经济及人事制度改革的影响 ,毕业生分配也由国家统一分配过渡为自谋出路、双向选择的方式 ,这种新的就业形势和分配方法对医学毕业生至关重要的临床实习教学产生了巨大冲击和影响 ,直接关系到医学生的培养质量 ,不能不引起我们足够的重视和思考。1　新就业形势下的短期行为目前形势下的学生 ,在新生时就从高年资同学身上看到自己未来的影子 ,切实感受到就业的压力。由于毕业分配没有把握 ,而 4～ 5年后的就业形势更不能乐观 ,因此把大部分主要精力放在外语学习、准备研究生考试上。基础…     

科学思维方法在临床诊断中的应用

临床诊断过程是一个认识过程,在这个诊断过程中离不开科学的思维方法,最常用的临床思维方法是分析、综合、类比等。正确、全面的诊断一般要经过三个阶段：首先是认知即搜集临床资料、调查研究;其次是判断即用临床特有的多种思维方式对认知的一系列征象进行分析、综合,提出初步诊断;最后进行临床验证,确定诊断。这三个阶段既有联系,又有区别,构成了一个完整的诊断思维过程。认知阶段是临床诊断过程的关键性阶段,临床资料是否全面、客观将直接影响诊断的正确性,“只有感觉的材料十分丰富和合乎实际,才能根据这样的材料产生出正确的…     

谈医学临床思维的系统性与模糊性

思维是人脑的机能,是人脑对客观世界的反映。人类思维现象作为一种客观存在,与自然界和人类社会一样有着思维自身的规律。思维规律本质上仍然是客观规律,它同时由人脑的机能及思维外在对象的性质所决定。医学临床思维作为一般人类思维现象的一个特殊领域,必然受一般思...     

时间生物学对临床实践的意义

时间生物学对临床实践的意义湖南医科大学附属第二医院研究生（４３００７１）宋治导师黄怀钧一、生物节律现象与时间结构的关系时间生物学指出生物的环境包含着严格的时间程序,生活的有机体具有与这些程序相一致的时间组织结构,表现为规则的生物节律。昼夜节律、月节律...     

临床“思维惯性”浅析

临床“思维惯性”浅析泸州医学院附属医院（６４６０００）董文斌在临床实践中,医生的临床思维是随着认识活动的发展而建构起来的,而每一个人的临床思维都有其独特的习惯。由于对特定对象长期研究造成的思维习惯的作用,医生在特定的认识领域中能较快地捕捉问题和解决疑...     

第五届全国临床误诊学术研讨会纪要

由中华医学会心身医学分会、医学与哲学杂志社联合主办的“第五届全国临床误诊学术研讨会”于 2 0 0 0年 6月 2 1日～ 2 3日在四川省成都市召开。本次会议共收到学术论文 2 13篇 ,入选大会交流论文10 5篇。本刊编委、华西医科大学蓝礼吉副教授做了“临床思维与临床误诊误治”的专题报告 ,华西医科大学附属第一医院副院长欧阳钦教授、董碧蓉教授分别做了“避免临床误诊的关键”和“循证医学与误诊误治”的专题报告。与会代表结合 3位教授的报告展开了热烈地讨论。1　临床思维与误诊误治蓝礼吉副教授首先介绍了误诊学的概况 ,指出临床诊治失误…