单纯胸椎骨折合并迟发性血胸的诊治及临床特点

为了探讨单纯胸椎骨折合并迟发性血胸的临床特点及诊治方法,回顾分析了11例单纯胸椎骨折合并迟发性血胸患者的诊疗情况并总结其临床特点。结果显示,所有病例均获得明确诊断,10例通过胸穿治疗获得治愈,1例行割胸探查术。提示单纯胸椎骨折合并迟发性血胸临床较少见,伤后体温逐渐升高、胸闷、氧分压下降或剧烈咳嗽、翻身拍背后突然出现呼吸困难、发绀、大汗常为其临床特点,大多可通过保守治疗获得痊愈。     

国际医学决策学会第31届年会将于2009年10月在洛杉矶召开

据医学决策学会（Society for Medical Decision Making）网站报道,该学会第31届年会将于2009年10月17日至21日在好莱坞召开,会议由美国知情决策基金会（Foundation for Informed Decision Making）和美国健康照护研究与品质机构（Agency for Healthcare Research and Quality,AHRQ）提供资助。此次会议的主题是：“变革环境中的临床决策：患者、提供者和政策”。本次年会将提供一个交互式的论坛讨论基于决策和行为理论的创新研究,以及应用于健康决策领域的分析模型。大会的发言人为加拿大麦克马斯特大学的R．Brian Haynes教授,他演讲的题目是：“知识转化研究：铺设证据到健康成果之路”。     

对脊柱结核诊疗策略的思考

脊柱结核是临床常见病,其诊疗策略主要包括正确的诊断思路、合适的治疗选择。尤其重视非典型性脊柱结核的诊断,治疗方面要重视药物治疗、营养支持、休息制动等手段。对于需要手术治疗的患者,需个体化选择最适合的术式,且应完整理解并客观评估新技术的应用。     

捡了西瓜，就该丢掉芝麻吗——浅谈医源性Wernicke脑病

探讨医源性Wernicke脑病（WE）的病因、临床及磁共振图像特点,回顾性分析6例医源性WE病例。医源性WE病前均有禁食史,其临床表现多样。磁共振图像为中脑导水管周围T2WI及Flair高信号。大部分病例补充维生素B1后可好转。提示医源性禁食导致体内维生素B1耗竭是医源性WE的病因,及时补充维生素B1是预防及治疗本病的关键。     

人工神经网络在临床应用中的伦理思考

现代临床医学中的海量信息具有非线性特质,人工神经网络的自我学习、记忆和归纳功能,刚好适应了医学的新发展,在医学领域有良好的应用前景。事实上,人工神经网络临床应用的理论研究成果丰富,但商业应用并不多见。本文探讨人工神经网络在临床应用中可能引发的社会伦理争议,对其临床适用范围进行初步的论述。     

影响无痛分娩推广的因素分析及临床对策

分娩是生殖健康的一个重要组成部分,如何减轻分娩疼痛,倡导生殖健康是现代医学领域研究的课题之一。本文通过反映我国无痛分娩率较低的现状,分析了影响无痛分娩推广的因素,指出了无痛分娩推广的重大临床意义及社会效益,并提出有效提高无痛分娩率的临床对策。     

骨科治疗进展与临床教学内容补充

骨科新技术新理论发展迅速,而教科书的内容相对滞后,作者在临床教学中紧跟当前骨科发展的前沿技术和先进理念,对创伤骨科、关节外科、脊柱外科、微创理念和恶性骨肿瘤保肢技术等新进展内容进行补充讲解,并对新技术、新理念的思路和过程进行分析,使学生更全面地了解骨科,并为其将来的创新发展提供科学的思维方法。     

终末期肾病患者替代治疗方法的临床决策

血液透析、腹膜透析和肾移植是终末期肾病患者替代治疗的主要方法,三种治疗方法各有优缺点.临床上应根据患者原发病因、替代治疗并发症、卫生经济学、生存质量、所在地医疗条件、非医疗因素等作出科学临床决策,最大限度延长患者生命,提高生存质量.     

医师人文医学技能培训的实践

培养医师的人文素养非常重要.包括在理念层面培养人文精神和在实践层面培训人文医学技能.中国医师协会建立了"中国医师人文医学执业技能培训体系",内容主要包括:医师的专业精神,医学道德.和谐医惠沟通模式,与病人建立关系的技能.对病人解释病情、共同制定治疗计划的技能.向病人通告坏消息的艺术等.经培训后的医师可参加中国医师人文医学执业技能的全国统一考试,考试合格者取得"人文医学执业技能资格证书".     

中医师临床实践参阅文献状况的访谈分析

了解中医师临床实践中参考文献种类、价值,为提出中医学临床研究方法提供依据.中医医师面对临床问题主要靠回想"经方"和"经典理论";中医临床实践中参考的文献重要程度排位:经典古书>医案>名老中医经验集>文献综述>现代中医研究文献;文献系统评价工作在中医临床实践中迫切需要.