现代医学与医疗安全

现代医学经过几个世纪的发展已经取得了辉煌的成绩。医学对人类的损伤和疾病的诊治以及疾病预防几乎已经进入无所不能的时代,但同时也带来了与现代医学相关的医疗安全的问题,各相关方面必须从多维角度来审视、研究、解决引发医疗安全的危险因素,加强全面全程的医疗风险管控,确保医疗安全。     

医患共同决策诊疗模式的现状分析

医患共同决策诊疗模式已经践行了许多年.系统检测,卓有成效.但是,在实践过程中仍然有很多问题存在.尽管许多医生认为自己已经使用了共同决策,但是研究显示出现实与感知的差异.由于我们的决策面对的是需要治疗的患者,而患者是存在个体差异的;同时,医学知识和技术是在不断发展和进步的,所以医生需要改变传统的决策方式,重视医学证据、可用资源和患者的价值取向.     

布氏杆菌病诊治体会

加强对布氏杆菌病流行病学资料、临床特点、诊断、治疗、预后及本病误诊误治的前因后果等方面的认识,回顾性分析潍坊医学院附属医院近两年收治的28例布氏杆菌病病例,并总结布氏杆菌病在诊断、治疗等方面的特点.经查阅国内外资料分析所得,近20余年,布氏杆菌病发病率呈上升趋势,传播途径复杂,临床表现无特异性,易误诊误治;利福平、四环素及喹诺酮药物疗效肯定,治愈率高.临床医师须加强对本病的全面认识,提高诊断率并提供规范治疗、减轻患者心理及精神负担.     

法律实务视角下对医疗过错司法鉴定体制改革的思考

从《侵权责任法》实施以来的医疗诉讼司法实践着眼,分析医疗过错司法鉴定存在的诸如鉴定程序、鉴定管理、人员资质、责任追究等体制缺陷和问题,提出规范鉴定程序、创新管理模式、鉴定人员专业化及完善责任追究体系等改革建议,以提高司法鉴定的质量,维护司法公正.     

对我国医疗损害鉴定制度的审视与反思——以王宝洺案为视角

介绍了我国医疗损害鉴定制度的历史,并以王宝洺案为视角,审视了我国现行医疗损害鉴定制度在鉴定模式、鉴定资料真伪性、运用鉴定意见等方面存在的问题.最后从一元化的医疗损害鉴定制度的构建、鉴定资料真伪性决定权的归属、专家辅助人制度的引入等方面提出了完善我国医疗损害鉴定制度的对策.     

临床护士心理弹性现状及其影响因素的研究

了解临床护士心理弹性现状,分析影响护士心理弹性的因素,为管理者掌握临床护士心理健康状况,提高心理弹性水平提供参考依据。采用中文版心理弹性量表（CD—RISC）,对535名临床护士进行调查。结果显示,临床护士心理弹性总分为（56．78±18．43）分;其心理弹性在不同人口统计学方面差异均有统计学意义（P〈0．05）;多元逐步回归分析显示心理弹性的主要影响因素是：工作年限和是否为独生子女。临床护士心理弹性处于中等水平,医院管理者应重视培养个体心理弹性素质,有针对性地开展弹性拓展训练,提高护理质量。     

医学生临床实习应掌握的几种哲学思维方式

为适应全球卫生事业的迅猛发展,面对医学教育落后于医学发展的现状,转化医学教育迫在眉睫。在第三代“以系统为基础”的教育改革中,培养医学生的哲学思维无疑是其重要环节之一。思维方式必须在医学生步入临床时就要开始正确培养,一旦开始阶段就养成不正确的思维方式、不但会导致医疗过程中的失误,而且再想改变将会有很大难度。本文通过对医学哲学重要性的探讨,剖析医学生哲学思维的不足,阐述了医学生,临床实习过程中应掌握的几种哲学思维方式。旨在提高医学生的哲学理念,促进以岗位胜任能力为导向的医学教育转型发展。     

让医学回归生活世界(下)——对现实医患冲突的分析与思考

4医学的返魅:回归生活世界身体是一种文化与社会构成,正如《第二媒介》的作者马克·波斯特[12]所言,身体总是已经从文化角度被铭写,从来就不是一个无须介入(mediation)就能被(科学的)理性主体所获得的自然的客体。一个人当前的生存实践是他的一切过去和未来的东西的结晶和聚集点,     

构建高质量的外科医学教育体系

医学教育是贯穿医疗职业生涯全过程的行为,是伴随医学进步和发展的重要工程.医学教育的质量直接影响医疗的质量和医学人才的素质,尤其是外科学领域,是以有创性的手段、方法治疗疾病.医生的职业素养、医疗水平均取决于医学教育的结果.医疗质量不能简单地用医生的学历衡量,学历教育是载体,其中应充实培养能力的教育项目、内容,以适应未来就职、就业的社会需求.医疗质量、医疗水平对医院而言是生命线,是生产力.同时,医生的教育及教育的质量是医疗质量的基础与保障.随着医学的飞速发展,医疗技术的日新月异,医学模式的改变,构建新的医疗环境下的医学教育体系,显得更为重要.     

浅议医疗活动中的提醒

概述医疗活动中提醒对防范医疗差错的意义,结合心理学相关知识探讨各种提醒的方式方法.医疗活动中的提醒包括针对医务人员的提醒和针对患者的提醒,前者包括同行提醒和自我提醒.同行间个别提醒应注意时机和方式,应根据提醒的内容来决定集体提醒的规模,强调集体提醒载体的实用性.自我提醒包括记忆提醒和自我认识的提醒,介绍两种记忆提醒的方法,分析自我认知提醒困难的原因和对策.针对患者的提醒应强调礼貌原则,对其错误认识应及早提醒,并简述提醒管理对提醒的作用,以期对医护人员在医疗活动中的提醒实践起一定的参考作用.