哲学咨询:精神疾病的新视角

哲学咨询旨在通过哲学的理论与方法帮助人们解决日常问题;预防与治疗精神疾病、为疾病的医学治疗提供辅助;并在此基础上启发培养智慧.哲学咨询的方法有非程式化的方法与程式化的方法两类.前者主张开放的多元化方法,后者在实践中形成了模式化的方法.哲学咨询因其超越治疗的视角优势而成为精神医学和心理治疗的补充,甚至是替代性选择.     

骨科手术中的临床伦理问题

骨科收治病种复杂,急症多,治疗方法较多、涉及患者肢体功能和美观,因此,它的伦理问题显得复杂.作者总结了医患之间在入院及诊治全过程中可能出现的伦理问题,并提出解决问题的初步方法.以期了解骨科诊疗过程中的伦理问题,来促进医疗行为的规范、体现骨科诊疗中的人性关怀,促进骨科医生个人的成长和骨科医学的发展.     

双向促进患者参与临床决策的可行性调查与分析

我国医患关系紧张的状况逐渐受到社会各界的关注.本文结合现有医患关系的相关原始研究,分析造成医患关系紧张的可能原因,提出从医患双方积极促进患者参与临床决策,以寻求缓解医患关系紧张的有效途径.方法采用自拟问卷形式,对西南地区某三甲医院的563名患者和259名临床医生进行可行性调查与分析,为积极构建和谐医患关系提供循证依据.     

高血压病患者双向转诊临床路径的效果效益评价

为了评价高血压病患者双向转诊临床路径的效果效益,采用病例查阅、专家咨询、现场考察、试点研究、个人访谈等方法,评价试验组和对照组高血压患者双向转诊临床路径的效果效益.结果显示,试验组首次就诊时间和再次就诊率与对照组间差异有统计学意义(P＜0.05);两组间医疗费用和对医护人员服务态度满意率差异有统计学意义(P＜0.05);两组间治疗效果差异无统计学意义(P＞0.05),提示实施高血压病患者双向转诊临床路径有很好的社会和经济效益.     

临床医师医学人文认知情况的问卷分析——大连医科大学、哈尔滨医科大学、南京医科大学、河北医科大学、重庆医科大学联合调查之一

调查5个城市24所附属或教学医院的1 836名在职医师对医学人文的认知情况,结果表明,从总体来看,医学人文的问题已经开始引起医师们的重视,医师对医学人文的诸多问题有相当清楚的认识,医生们认为医学人文的核心思想是关爱、敬畏、呵护生命;实现医疗人性化的目标,更为重要的是临床诊疗实践中的人性化;在医院管理中落实医疗人性化,最主要的是优化行政管理,为医师们减轻压力;医学人文教育存在的最主要问题是医学人文教育与临床实践脱节;等等.     

医患会话中的病因自我解释

医患会话中,患者常在被告知诊断结果前进行自我诊断,解释疾病产生的原因,在医生的专业技能与患者自我诊断技能不断协商讨论之中,医患双方可能产生相互影响.首先提出患者病因自我解释的语言特点,分析患者病因自我解释的两难决策.结合语料实例,指出医生回应患者病因解释的三种结构模式,最后对医生的回应策略给出建议.     

内科学临床医学专业学位研究生临床能力培养探讨

结合医院临床教学实践,分析临床研究生培养中暴露的问题,如研究生临床基础薄弱、实践机会减少、带教老师不够 重视等.提出了研究生临床能力培养的几点策略,加强“三基”培训、采用多样化教学方法、联合培养研究生、加强沟通能力培训、提高带教老师素质等,以提高临床医学专业学位研究生的临床能力,确保培养质量.     

论临床医师创新能力的培养和人生道路的选择

临床医师创新能力培养的关键应该包括医学理论知识和实践经验的积累,但要更加注重培养独立思考和敢于纠错的精神;在基本理论融会贯通的基础上,广泛涉猎是创新思想产生的基础,要能够大道至简,抓住复杂系统中的关键问题,全面地了解科学发展史和发明史,积极谦虚地与他人交流;勤于动脑和善于思考,重视"再发明"训练和思想实验,克服跨专业创新的思想障碍;对临床医师的人生哲学和人生道路的选择提出了一些感悟。     

反思性学习与临床技能教学的提高

反思性学习是一种终身学习方法,具有培养自学与思考能力的优点,是解决当前临床技能教学内在矛盾的有效方式之一.反思性学习理念要求教师重新设计教学环节,帮助学生养成良好的记录习惯,认真对待错误,时刻检省自身学习态度,并通过不断重复培养良好的心理素质.     

关于内科临床技能培训教学课程设置的探讨

通过对参加内科临床技能培训的大连医科大学2007级、2009级五年制及七年制临床医学专业学生进行问卷调查及客观结构化临床考试（OSCE）,探讨内科临床技能培训课程的学时及课程内容等设置.100%的学生认为有开设临床技能培训课的必要,50%以上的学生认为在大学4年级开设本课程较合适,50%以上的学生认为12学时的设置较合理,80%以上的学生认为应每4人共用一名模拟人.OSCE证实毕业前12学时培训组成绩优于实习前8学时组.