肝圆韧带在胰腺损伤中的应用

自2002年1月以来,我们有选择性利用肝圆韧带修补胰腺缺损处11例,获得满意效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料11例病人中6例男性,5例女性,年龄49岁~79岁,肝圆韧带应用情况见表1。表1肝圆韧带应用情况n术式修补部位胰漏结果胆总管中段癌2除胆总术管癌切楔胆总型切管除远处端     

浅析当前临床科学决策的几个影响因素

随着循证医学在我国的发展和"医疗举证责任倒置"等相关法律的实施,我国临床医生在进行诊治决策时已逐步向临床科学决策迈进。而防御性医疗、不健全的医疗制度及相关法律等却严重影响着这一科学决策的转变过程。只有有效解决了导致干扰科学决策的各种社会影响因素,如扩大基本医疗保险的覆盖率,实施医疗风险保险制度,提高医务人员认知和职业素质,保障行医安全等,临床科学决策的真正落实就大有希望。     

有关放弃治疗的临床决策

在临床工作中,患者因某些原因不能得到有效或常规的治疗,而最终选择停止继续治疗、即放弃治疗,及时、合理、正确地处理放弃治疗对患者、医务人员、家庭、社会等是极其重要的.对临床上常见的放弃治疗原因进行了全面分析,包括患方、医生、功利、无奈、道德等方面的原因,并提出了解决放弃治疗的临床决策,该研究为临床治疗过程中提供了重要的理论参考.     

浅析当前临床科学决策的几个影响因素

随着循证医学在我国的发展和"医疗举证责任倒置"等相关法律的实施,我国临床医生在进行诊治决策时已逐步向临床科学决策迈进.而防御性医疗、不健全的医疗制度及相关法律等却严重影响着这一科学决策的转变过程.只有有效解决了导致干扰科学决策的各种社会影响因素,如扩大基本医疗保险的覆盖率,实施医疗风险保险制度,提高医务人员认知和职业素质,保障行医安全等,临床科学决策的真正落实就大有希望.     

羊水栓塞诊断的临床决策

临床决策已成为临床医学的重要内容,但目前仍被许多妇产科医师所忽视.通过阐述临床决策的概念及意义,分析了羊水栓塞诊断中应该注意的问题,探讨了如何建立科学的羊水栓塞诊断的临床决策.为了提高临床决策的效率和准确性,减少或避免各种失误,需要建立一套合理的临床思维方法和科学的处理程序,为羊水栓塞的治疗提供科学的决策方法.     

培养科学的临床思维——由一例延误诊治病例引发的哲学反思

临床工作中,误诊误治在所难免,重要的是我们能否对其进行反思,从中积累经验教训提高诊疗水平.本文首先从哲学的角度分析了造成误诊的原因,然后指出防止或减少误诊的途径是培养科学的临床思维,并提出了在临床过程中培养科学临床思维应注意的8个方面.     

医生职业倦怠及社会、组织影响因素的探讨

医生是职业倦怠研究最早关注的职业之一,通过回顾国内外相关研究,分析了医生职业倦怠的现状,并认为我国现阶段医生的职业倦怠与医疗政策、法制层面存在缺憾、经济和心理回报不够、价值观冲突、缺乏控制、角色冲突等有关.呼吁从社会、组织层面深入研究我国医生的职业倦怠.     

泌尿外科微创技术与临床决策

微创技术在泌尿外科中的应用越来越广泛,对临床决策也产生了深远的影响.临床决策应以最佳证据作指导,充分评价不同方案的风险和利益,选择出最优方案应用于临床实践.微创技术的应用要以人为本,要贯穿诊断和治疗的全过程,要因地制宜,充分考虑应用的物质条件和基础.微创技术的应用也必须考虑经济因素,应选择适宜技术进行适度治疗.     

慢性肾脏病治疗的临床决策

慢性肾脏病(CKD)的治疗以前主要集中在终末期肾病(ESRD),但ESRD仅仅是CKD患者群体中的一小部分,因此CKD患者应根据不同阶段采取不同的治疗:早期治疗强调预防为主,中期治疗在于延缓肾病进展,晚期治疗应选择一体化肾替代治疗.慢性肾脏病需肾科医师与患者及家属共同参与,以期达到最佳的治疗目标.     

影响乳腺癌诊疗过程的临床决策因素分析

多种因素可以影响乳腺癌的临床决策.本文从四个方面进行探讨,期望探索出适合我国国情的乳腺癌临床诊疗模式.首先,多专科的良好协作是乳腺癌临床决策的前提;其次,陈旧的乳腺癌诊疗观念限制了科学的临床决策;第三,防御性医疗行为降低了乳腺癌临床决策的质量;第四,要考虑到社会心理因素在诊疗决策中的影响.