临床医学新趋势：语言作为一种治疗工具的复兴

在履践生物心理社会医学模式中,语言具有不可替代的重要作用。现代医疗设备和仪器的高度发达使医生逐渐脱离了患者;技术主体化倾向使医生的语言功能逐渐地退化,语言能力的欠缺不仅影响医患关系,也直接影响疾病的治疗效果。因此,履践语言的临床复兴,务必掌握语言的艺术、沟通的技巧,以建立和谐稳固的医疗环境和医患关系,良好的语言是缓解患者痛苦的有效良方,在当今诸多医学及复杂社会因素的影响下,语言作为一种治疗工具必将成为临床医疗的新趋势。     

现代临床医学正在走向危险的边缘

我国临床医学面临诸多问题,分别从医学与谋利、医患关系、过度医疗、医疗资源使用的公平性、疾病的治疗和预防、分科过细、技术至上、医生的待遇及成长等十个方面阐述现代医学正在走向危险的边缘。指出需要从更高的角度,更大的背景上思考临床医学的过去、现在和未来。     

临床医学人文:困境与出路——兼谈叙事医学对于临床医学人文的意义

当下,医学人文正滑向空壳化,如果它无法融入临床路径和制度,就难以根植于临床大夫的观念与行为,推动临床医学人文从自发走向自觉,对医学人文关怀的临床价值,推动医学人文关怀进入临床的观念和路径等方面存在认知误区.剖析了造成医学人文悬空的诸多职业惯性与制度设计缺陷,极力推介丽塔·卡蓉的"叙事医学"范式,重点介绍了"平行病历",希望以此为契机推动医学人文关怀真正贴近临床,融入现代诊疗制度.     

大型临床试验方法学特点及其启示

大型临床试验方法学特点及其启示江苏省人民医院心脏科研究生（２１００２４）尹航导师黄峻８０年代以来国外临床医学界先后开展了不同研究目的的大型临床试验（ＣｌｉｎｉｃＴｆｉａｌ（ＣＴ）。这些试验的成果对于一些心脑血管疾病的临床治疗方法和认识带来了根本性变革...     

循证医学对目前临床医学实践的问题思考

循证医学的定义是［１］：“自觉地、准确地和公正地应用现有最好的证据来为每个病人作出治疗的选择。”循证医学实践要求全面地从每个病人身上,凭医生的临床专业知识和有关病人的最准确的证据作出判断。１　临床医师对循证医学的误解许多临床医师面对循证医学的挑战,大...     

误诊研究的10年回顾与面临的任务

《医学与哲学》杂志是误诊研究的开拓者,误诊研究目前已经成了临床医学一个倍受关注的热点,现就此谈几点看法。1　10年误诊研究的历程如果以全国第一次临床误诊学术研讨会作为全国性误诊研究的起点,至今已有近10年的历史。1991年11月,由中国自然辩证法研究会《医学与哲学》杂志社主办,在厦门召开了全国第一次临床误诊学术研讨会。会上有作者正式提出了把误诊现象作为一个独立的学科进行研究的设想,受到了与会代表的普遍重视。从此,几乎每年都有全国性、地区性及专科性的以误诊现象为专题的学术会议。回顾这近10年的历程,大致经历了以下几个…     

读《医学的证据》

<医学的证据>是由美国大众临床流行病学家罗伯特H·弗莱彻所编著.作者从现代医学应该是证据医学基点出发,强调应运用流行病学和统计学的研究方法与临床医学紧密结合.并从正常和异常的判定、诊断和治疗、预后及预防、病因的确定和抽样调查方法等许多方面,多角度深入阐述应该怎样找证据,如何判断证据的可靠性与可信度,证据是否客观,怎样避免偶然性和偏倚.使我感觉到,作者的认识已上升到哲学上的方法论、实在论和真理观的高度.     

介入性超声与临床医学的辩证统一

介入性超声是近年来超声领域开拓的一项崭新技术,它的出现从根本上改变了超声诊断作为单纯辅助科室的陈旧观念,使诊断和治疗真正成为一个整体过程.变革了超声医生的知识结构及思维方式,促进了临床各学科之间的综合与发展.要在日益深入局部微观研究使临床各学科越来越分化的同时,更广泛地注意整体的辩证统一,充分体现了辩证唯物主义的自然观.     

循证医学的道德内涵

目前 ,关于循证医学的评介和研究 ,基本停留在临床诊疗的水平上 ,至多是处在临床医学的范围内。事实上 ,循证医学之于当代医学发展的作用并不局限于临床诊疗、临床医学[1] 。从医学伦理学的角度考察 ,循证医学的产生和发展有着鲜明、深刻的道德特征 ,反映了当代医学道德进步。可以预言 ,伴随着循证医学的深入发展、循证医学概念的普及、循证医学基本原则的贯彻落实、循证医学方法的广泛应用 ,它必将对医学道德进步、对当代医学道德本质的实现起到有力的保障和推动作用。1　循证医学体现了当代医学对精益求精的追求追求精益求精是医学道德本…     

循证医学发展对临床医学科研人员的启示

从临床医学科研工作的角度简要介绍了循证医学的发展情况,阐述了在循证医学发展对临床医学科研人员提出的新要求,即:具有良好的临床专业知识;具有良好的信息处理能力;具有良好的洞察力;具有终身教育观.并从选题范围的拓展、掌握资料的广泛、立项评价的健全、管理措施的更新等浅议了循证医学对临床医学科研人员的启示.