有关精神疾病共病研究的几点思考

在过去的 2 0年中 ,许多研究已证实 ,精神障碍中存在大量共病[1] ,并且共病研究具有重要的临床意义[2 ] 。但由于种种原因 ,很难找到可比较的有关共病研究的资料。本文就影响共病研究的几个问题作一阐述。1　样本问题1 1　患病率具有很高患病率的两种障碍 ,许多人只是偶然地患上了两种障碍。这种偶然共患的障碍可能影响人群中这些障碍共病的基础发生率。1 2　样本临床样本的共病率很可能比普通人群高。因为患多个障碍的患者比患单个障碍的患者具有较高的寻求治疗的可能性 ,并且一个人由于一种特定的障碍寻求治疗的概率可能会因一种继发的共…     

临床医务人员心理素质的培养

各种素质的形成和发展必须依赖于其心理素质的水平 ,心理素质渗透在其他素质之中 ,其他素质的提高最后转化为心理素质。笔者认为对于医务人员良好的性格的培养、心理素质的提高 ,应注意以下几方面。1　增强临床医务人员的自我健康意识精神病学家麦灵格乐认为 :“心理健康是指人们对于环境及其相互间具有最高效率及快乐的适应情况 ,心理健康的人应能保持平静的情绪 ,敏锐的智能 ,适应社会环境的行为和愉快气质。”因此 ,医务人员应长期的坚持心理健康教育 ,认识到自己在自身健康状况上所处的主导和主动地位 ,自觉地接受和制定自我保健措施。2…     

3~5岁儿童理解和使用空间表征的特点

以96名3~5儿童为被试,采用自编的儿童空间表征实验任务,在语言表征、模型表征和图画表征三种空间表征形式上,考察了儿童理解和使用空间表征的发展特点。结果表明:(1)总体上,3~5岁儿童理解空间表征的发展水平均显著高于使用空间表征的发展水平。(2)3~5岁儿童理解和使用空间表征的发展表现出显著的年龄效应。(3)从不同的空间表证形式来看,3岁儿童理解语言表征的能力与理解模型表征的能力之间差异显著,4岁儿童使用语言表征的能力与使用模型表征的能力之间的差异、使用语言表征的能力与使用图画表征的能力之间的差异、以及使用模型表征的能力与使用图画表征的能力之间的差异都显著,其余形式的空间表征理解之间的差异或空间表征使用之间的差异在各年龄段中均不显著。     

慢性病的临床特点及其合理对策——以癌症治疗康复实践为例

本文勾勒出了慢性病与急性及传染性疾病不同的临床特点及具体表现;认为过去惯用的因果律及线性思维对它是苍白无力的,它需要新的思维与哲学指导;指出慢性病治疗目的与侧重亦不同;强调对于慢性病,医师与患者都有个适应过程,都需要做好角色的调整,且就如何做好调整作了探讨.     

不对称临床现象的诊断思维

不对称临床现象指患者病史、症状、体征、实验室检查以及影像学检查之间不一致性,通常是不典型临床表现的形式.由于专业知识及临床思维的局限,不对称临床现象如未引起足够重视,易造成漏诊、误诊.本文介绍不对称临床现象的几种类型,重点讨论辩证思维中需要考虑的疾病类型及基本诊断思维过程,以提高对临床疾病的诊断能力.     

中华医学中心身医学分会全国第十七届年会征文通知

为促进我国心身医学科学研究、临床应用、学术交流以及促进综合医院临床心身医学发展,经中华医学会批准,拟定于2011年10月20日～22日在河北省省会石家庄举办中华医学会心身医学分会第十七次全国学术会议。会议将邀请国内外知名心身医学专家做专题讲座,开展心身医学学术交流、心身干预与心身治疗技能培训。     

临床决策中患者及其家属的地位与作用

医生、医院每天都在为患者做临床决策.而在各个决策中患者与家属应该处于什么地位的问题早有争论.除了疾病外患者性别、年龄、家庭、经济、社会地位的个体差异决定了医生决策的不同.患者要真正参与.就必须真正全面知情.关于患者参与多少的问题要因人而异,可能只是提出意愿,可能提出耗资的底线,可能权衡费效比,可能以生活质量为唯一原则.总之,临床决策中患者及其家属的地位因人而异.     

绿色设计探想

绿色设计,也称生态设计。指的是在现代社会越来越多地认识到保护环境的重要性的时候,在产品整个生命周期内,着重考虑产品的环境属性并将其作为设计目标,在满足环境目标的要求——减少污染、减小能源消耗、循环使用的同时保证产品应有的功能、使用寿命等。     

关注热点问题 提供可行思路——本刊与南方医科大学专家座谈纪要

2007年1月22日，本刊常务副主编赵明杰教授，在南方医科大学（原第一军医大学）与该校教师和临床医生进行了座谈，座谈会由南方医科大学教育研究与督导评估中心主任林新宏教授组织，本刊编委、南方医院张万岱教授主持。     

亚临床型血友病A合并颅脑外伤的围手术期处理2例分析

为了探讨亚临床型血友病A患者合并颅脑外伤行手术治疗时的围手术期处理方法，2例亚临床型血友病A合并颅脑外伤患者术后确诊，在围手术期通过动态的监测血Ⅷ因子活性（FⅧ：C）水平，调整FⅧ输入并维持FⅧ：C在止血水平（30％～50％），至伤口愈合。结果显示，2例亚临床型血友病A合并颅脑外伤手术患者，术后都得到了及时的恢复。提示亚临床型血友病A合并颅脑外伤患者关键是准确诊断，围手术期要求保持血中凝血因子FⅧ的促凝活性维持在止血水平，直到伤口愈合为止。