预防导尿管相关性感染的临床问题及决策

留置导尿是一项侵袭性操作,易引起尿道黏膜损伤,且留置导尿时间过长,容易引起泌尿系统的逆行感染。为了预防导尿管相关性感染,我们从临床角度讨论是否需要更换一次性尿袋以及更换尿袋的时间,留置导尿尿道外口的清洗,留置导尿膀胱冲洗的必要性及是否应用抗生素,更换导尿管的时间及导尿管的选择等临床问题,为临床人员做该项操作时提供参考,做出正确的临床决策。     

腹主动脉瘤的外科治疗决策

腹主动脉瘤破裂是最常见、最凶险的疾病之一。提高对其治疗的临床决策水平至关重要。比较传统开腹修复治疗和血管腔内修复治疗的优缺点,以最佳证据为指导,选出最佳方案应用于临床实践。以人为本,做出科学决策,从而降低医疗费用及提高疗效及患者生活质量。     

论医患沟通中医生的语言沟通技能

随着现代医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,语言沟通技能成为医生从业的基本素质要求。从临床伦理的视角出发,在对医患语言沟通重新审视的基础上,提出正确通俗的信息说明技能,指出患者信息的提问技能、共感的语言表达技能为医生必备的语言沟通技能,同时这些技能也是构建新型医患关系必不可少的条件。     

临床医师成才规律的调查与分析

运用文献检索、专家访谈、问卷调查等方法,选取若干三级医院医生收集资料并统计分析,探索临床医师培养目标和培养规律。建议针对医师临床能力培养存在问题创新临床医师培养模式:如重视医师医教研全面发展,营造氛围,创新考评与晋升机制,完善职后教育体系,重视中青年拔尖人才培养、进一步端正医师从事科研的动机等。     

语义结构理论与临床推理

临床推理是医生的核心能力之一。临床推理的语义结构理论认为,语义轴由临床意义相反的两个词构成,能精确地表征临床知识并促进医生精确地回忆知识;语义轴是正确临床诊断的必要条件,医生使用语义轴的数量与其临床诊断的正确性呈正相关。应用语义结构理论进行医学教学改革可能有益于医学生临床推理能力的迅速提高。     

我们往何处去?——抗生素使用与细菌耐药性的对立发展思考

本文从多个角度,分析抗生素产生耐药性的诸多因素,发现抗生素使用广泛,抗生素的滥用不仅归因于医院-医疗行业,社会各行各业都存在滥用的问题,以及环境的包括自然的和人为的因素在某种程度上影响耐药性的产生.因此,合理使用抗生素是一项宏大而艰巨的任务,关键是一种发展的意识和如何面对发展的意识.     

新生儿科临床基本观念与辩证法

新生儿科学相对于儿科学具有特殊性,其临床应把握好可能性和现实性、原因和结果、现象与本质,内容与形式、量变和质变、偶然性和必然性、普遍性和特殊性的辨证关系,树立预防、全局、精确和先天等四个基本观念.     

新医学模式在慢性前列腺炎临床中的应用

现代医学对慢性前列腺炎的认识已经经历了近200年,其发病机制、诊断和治疗等多方面存在很多疑惑和争议.慢性前列腺炎不能单纯视为躯体性疾病,其发生、发展和转归与精神心理和社会因素密切相关.新医学模式(生物-心理-社会医学模式)发展和医疗实践有机结合,将促进泌尿外科医师和患者对慢性前列腺炎疾病更深刻认识,这不仅为提高慢性前列腺炎诊断提供了新的视角、指标和工具,也为有效治疗提供了新的思路、技术和方法,为全面提高患者的生活质量提供了可能.     

感觉寻求对工读生毒品使用的影响：有中介的调节效应

以523名工读生为调查对象,考察工读生毒品使用特点,并在控制相关人口学变量后,探讨感觉寻求、压力性生活事件、结交不良同伴与工读生毒品使用的关系。结果显示：（1）工读生的毒品使用行为严重,34.2%的工读生曾使用过毒品,毒品使用呈现低龄化、以吸食新型毒品为主的趋势。（2）工读生的感觉寻求是毒品使用的风险因素。（3）压力性生活事件对感觉寻求与毒品使用之间的关系具有风险增强的调节效应。（4）这种调节效应以结交不良同伴为中介变量。因此,感觉寻求对工读生毒品使用的影响是有中介的调节效应。研究结果对青少年毒品使用的预防和干预有重要的理论价值和参考价值。