在内科临床中落实生物心理社会医学模式

社会心理因素与内科疾病的发生、发展和治疗效果关系密切,临床工作中忽视社会心理因素的作用可能导致严重后果。内科医生应积极拓展自身的知识技能,继而把对社会心理因素的重视落在实处,体现在病历中。完整的病史采集又需要加强医患沟通,如此才能真正发现和解决患者的社会心理问题。     

中医医疗体制改革探讨

在整个医疗体制改革过程当中，中医也是一个重要的领域，不可忽视。     

新世纪中医发展的思考

1　中医发展的困惑与障碍众所周知,中医的发展已有数千年的历史,纵观历史中医学有几次重大的飞跃,先秦两汉时期,得益于当时众多哲学流派思想的影响,早期的解剖知识、单纯的临床经验结合阴阳五行学说构建了中医学的基本理论框架,形成了中医学最基本的理论体系,其代表就是《黄帝内经》的完成。《黄帝内经》中的有关人体生理、病理、疾病的诊断治疗等基本思想一直影响至今;东汉末年张仲景的《伤寒杂病论》所确立的辨证施治的原则无疑是中医诊断的圭臬,时至今日仍无人能够超越此一方法;宋元时期金元四大家的出现、明清时期温病学说的成熟,丰富了…     

古代中医未走实验医学发展道路的原因分析

1　由中医理论体系所决定1 1　以古代哲学为理论指导的人文医学特征中医理论体系的构建基本完成于战国至东汉这一时期 ,距今已有二千年的历史 ,代表著作有《神农本草经》、《黄帝内经》、《难经》和《伤寒杂病论》。通过中医典籍的复习 ,我们不难发现中医理论体系的形成是以长期的医疗知识、经验积累为基础 ,并以当时的古代哲学思想为指导的 ,是知识经验和哲学有机结合的产物。古代的阴阳学说和五行学说贯穿于中医理论体系的各个领域———包括病因学、人体组织学、生理学、病理学、药物学、治疗学、环境学、时间学等等 ,古代哲学的介入 ,使…     

对中医实验动物模型的思考

众所周知 ,动物模型的研制对医学发展有着重要的意义。综观现代医学的发展 ,很大程度上取决于疾病动物模型的进展情况。实验动物模型对中医事业的发展同样取得了较大的成就 ,动物模型在中医科研中的作用已成为整个中医界的共识。然而 ,从目前中医动物模型的研究结果来看 ,对中医理论的发展远未起到显著的作用。因此 ,我们有必要对中医实验动物模型的研究进行更深入的探讨与思考。1　中医病因的辨证理解问题在目前许多疾病的动物模型复制研究中 ,多是按中医病因进行 ,其理论依据来自一些中医经典原文。但由于中医病因学内容的形成和发展受当…     

从科学研究纲领方法论看中医发展

伊姆雷·拉卡托斯 (ＩｍｒｅＬａｋａｔｏｓ)是英籍匈牙利著名数学哲学家和科学哲学家 ,是现代科学哲学“历史学派”的主要代表人物之一。他在批判地吸收了波普尔和库恩科学哲学思想的合理性基础上 ,提出了一种肯定科学理论具有内在整体性结构的“科学研究纲领方法论”的科学哲学理论。运用拉卡托斯的科学研究纲领方法论来认识中医及其发展 ,也许会给我们带来一些新的启示。1　拉卡托斯的科学研究纲领拉卡托斯的科学研究纲领不是单个的命题 ,而是一个具有严格的内在结构的科学理论系列 ,它主要由三个部分组成 :硬核、保护带和启示法。硬核是…     

正确理解“人类所有的疾病都是基因病”

人类基因组计划的研究正受到全球的关注 ,除了技术本身的研究外 ,人类基因组计划还涉及到许多其他问题 ,诸如如何估量人类基因组在医学中的地位 ;人类所有的疾病是否都是基因疾病 ;人类基因组计划与健康保健的关系 ;如何推进人类基因组计划健康合理地发展 ;人类基因组计划的法律、伦理、社会问题等。本刊已陆续对这些问题进行过讨论。从本期起 ,本刊专门开辟一个专栏进行深入地讨论 ,希望广大读者、作者踊跃参与讨论     

关系—证本质研究的新视点

1　从证本质的现代研究说起证本质研究涉及中医阴阳、藏象、气血等基本理论 ,对揭示中医诊治原理 ,促进中医发展起着关键性作用。几十年来 ,中医现代研究一直把证本质作为主攻方向 ,特别是继美国学者Ｇｏｌｄｂｅｒｇ自 1973年提出环核苷酸的环—磷腺苷 (ｃＡＭＰ)和环—磷鸟苷(ｃＧＭＰ)这一对矛盾物可能是东方医学阴、阳的物质基础之后 ,国内学者遂以极大的热情开展了环核苷酸与证本质关系的研究 ,并将这一研究方法推广开来 ,以期发现与中医证候相关的特异物质成分。这些研究的基本思路是 :中医证候必然有其物质基础 ,证候的本质肯定与相…     

中西心理治疗之比较

在当今生物—心理—社会医学模式下,世界卫生组织把“健康”定义为：“不但没有身体的缺陷和疾病,还要有生理、心理和社会适应能力的完满状态。”并提出了“2000年人人享有保健”的宏伟目标。但是。社会竞争日益激烈,社会环境空前紧张,使当今民众承受着前所未有的心理压力,由此导致日渐增多的心理障碍急需行之有效的心理治疗。     

幽门螺杆菌感染与胃肠外疾病的关系

流行病学研究显示幽门螺杆菌可能与某些胃肠外疾病发生有关,根除治疗可能缓解缺铁性贫血、ITP、酒糟鼻等疾病的临床症状和实验室异常。从粥样硬化相关心血管疾病、血液系统疾病、皮肤病的研究结果看,尽管有证据显示该类疾病患者幽门螺杆菌感染率高于普通人群,但二者是因果还是伴随现象仍不得而知,同时尚无根除治疗远期效果的报道。对相关胃肠外疾病是否需要进行幽门螺杆菌检测和治疗尚无定论。鉴于流行病学研究的局限性和发病机制的不确定性,对二者关系应持慎重态度,避免对幽门螺杆菌检测和根除治疗的过度滥用。二者关系的阐明有待机制研究的进展。