面对现实实事求是摆正位置--也谈"变亦变,不变亦变"

《医学与哲学》2 0 0 0年第 4期转载的上海医科大学华山医院蔡定芳的《变亦变 ,不变亦变》的文章 (以下简称为变文 ) ,旨在引起同仁们对中医的关注 ,广开思路 ,展开讨论 ,以促进中医学术的发展。但究竟如何认识中医 ,中医到底如何变 ,是一个不可回避的问题。就此 ,笔者谈一点粗浅看法。辩证法告诉我们 ,任何事物都是在不断变化着的 ,变是绝对的 ,不变是相对的。“变亦变 ,不变亦变” ,这种认识应当是共识的。问题的焦点是如何认识中医的变与不变。当我们在思索这个问题的时候 ,让人想到现实的中医在变的问题上颇为混乱。仿佛给人一种感觉 :…     

在内科临床中落实生物心理社会医学模式

社会心理因素与内科疾病的发生、发展和治疗效果关系密切,临床工作中忽视社会心理因素的作用可能导致严重后果。内科医生应积极拓展自身的知识技能,继而把对社会心理因素的重视落在实处,体现在病历中。完整的病史采集又需要加强医患沟通,如此才能真正发现和解决患者的社会心理问题。     

生命早期环境不可预测性对过度进食的影响:基于生命史理论

在生命史理论的视角下, 本研究通过两个研究揭示了生命早期环境不可预测性对过度进食的影响及其作用机制。研究1招募处于生命早期阶段的91名初中生(年龄12~14岁), 采用饱食进食(Eating in the absence of hunger, EAH)范式, 结果发现生命早期环境不可预测性能够显著正向预测个体饱食状态下的高热量食物选择(即过度进食); 研究2招募新冠病毒疾病(COVID-19)暴发背景下301名武汉市居民(高死亡威胁组)和179名其他省市居民(控制组) (年龄18~60岁)为被试, 通过问卷法回溯性地测量生命早期环境不可预测性并探究其影响当前过度进食的机制, 结果发现生命早期环境不可预测性通过生命史策略的中介作用间接影响过度进食。同时, 死亡威胁(新冠病毒疫情)扩大了环境不可预测性通过生命史策略间接影响过度进食的效应, 而社会支持则能缓冲这一效应。研究结果为COVID-19背景下和灾后居民的健康进食干预提供了依据。     

中医医疗体制改革探讨

在整个医疗体制改革过程当中，中医也是一个重要的领域，不可忽视。     

新世纪中医发展的思考

1　中医发展的困惑与障碍众所周知,中医的发展已有数千年的历史,纵观历史中医学有几次重大的飞跃,先秦两汉时期,得益于当时众多哲学流派思想的影响,早期的解剖知识、单纯的临床经验结合阴阳五行学说构建了中医学的基本理论框架,形成了中医学最基本的理论体系,其代表就是《黄帝内经》的完成。《黄帝内经》中的有关人体生理、病理、疾病的诊断治疗等基本思想一直影响至今;东汉末年张仲景的《伤寒杂病论》所确立的辨证施治的原则无疑是中医诊断的圭臬,时至今日仍无人能够超越此一方法;宋元时期金元四大家的出现、明清时期温病学说的成熟,丰富了…     

古代中医未走实验医学发展道路的原因分析

1　由中医理论体系所决定1 1　以古代哲学为理论指导的人文医学特征中医理论体系的构建基本完成于战国至东汉这一时期 ,距今已有二千年的历史 ,代表著作有《神农本草经》、《黄帝内经》、《难经》和《伤寒杂病论》。通过中医典籍的复习 ,我们不难发现中医理论体系的形成是以长期的医疗知识、经验积累为基础 ,并以当时的古代哲学思想为指导的 ,是知识经验和哲学有机结合的产物。古代的阴阳学说和五行学说贯穿于中医理论体系的各个领域———包括病因学、人体组织学、生理学、病理学、药物学、治疗学、环境学、时间学等等 ,古代哲学的介入 ,使…     

对中医实验动物模型的思考

众所周知 ,动物模型的研制对医学发展有着重要的意义。综观现代医学的发展 ,很大程度上取决于疾病动物模型的进展情况。实验动物模型对中医事业的发展同样取得了较大的成就 ,动物模型在中医科研中的作用已成为整个中医界的共识。然而 ,从目前中医动物模型的研究结果来看 ,对中医理论的发展远未起到显著的作用。因此 ,我们有必要对中医实验动物模型的研究进行更深入的探讨与思考。1　中医病因的辨证理解问题在目前许多疾病的动物模型复制研究中 ,多是按中医病因进行 ,其理论依据来自一些中医经典原文。但由于中医病因学内容的形成和发展受当…     

从科学研究纲领方法论看中医发展

伊姆雷·拉卡托斯 (ＩｍｒｅＬａｋａｔｏｓ)是英籍匈牙利著名数学哲学家和科学哲学家 ,是现代科学哲学“历史学派”的主要代表人物之一。他在批判地吸收了波普尔和库恩科学哲学思想的合理性基础上 ,提出了一种肯定科学理论具有内在整体性结构的“科学研究纲领方法论”的科学哲学理论。运用拉卡托斯的科学研究纲领方法论来认识中医及其发展 ,也许会给我们带来一些新的启示。1　拉卡托斯的科学研究纲领拉卡托斯的科学研究纲领不是单个的命题 ,而是一个具有严格的内在结构的科学理论系列 ,它主要由三个部分组成 :硬核、保护带和启示法。硬核是…     

正确理解“人类所有的疾病都是基因病”

人类基因组计划的研究正受到全球的关注 ,除了技术本身的研究外 ,人类基因组计划还涉及到许多其他问题 ,诸如如何估量人类基因组在医学中的地位 ;人类所有的疾病是否都是基因疾病 ;人类基因组计划与健康保健的关系 ;如何推进人类基因组计划健康合理地发展 ;人类基因组计划的法律、伦理、社会问题等。本刊已陆续对这些问题进行过讨论。从本期起 ,本刊专门开辟一个专栏进行深入地讨论 ,希望广大读者、作者踊跃参与讨论