心力衰竭治疗中的个体化和系统论原则

心力衰竭治疗中的个体化和系统论原则中国中医研究院西苑医院心血管科（北京１０００９１）徐凤芹虽然利尿剂、洋地黄制剂、血管扩张剂是治疗的“三大法宝”，但不问病因，一律采用强心、利尿、扩血管治疗，会造成许多不良后果。洋地黄类制剂能直接增强心肌收缩力，提高心...     

老年冠心病合并慢性阻塞性肺病治疗的哲学思维

冠心病 (ＣＨＤ)和慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)都是老年人常见多发病 ,虽然二者发病机制不同 ,临床表现各异 ,但自 70年代以来二病并存于老年人的现象逐渐多见 ,并越来越受到医学专家的重视。特别是近几年来 ,有关ＣＨＤ合并ＣＯＰＤ的研究渐多 ,其原因主要有两个方面 :一是二病并存于老年患者时发病隐蔽 ,表现不典型 ,使诊断不易 ;更重要的是ＣＨＤ和ＣＯＰＤ在治疗上存在显著差异甚至矛盾。正因如此 ,老年ＣＨＤ合并ＣＯＰＤ的治疗有必要运用哲学思维。1　治疗的整体观冠心病是指由于冠状动脉粥样病变 ,使心肌供血供氧不足而导致的心脏病 ,…     

肿瘤疼痛处理的社会伦理问题

进入 2 0世纪以来 ,引起人类死亡的主要疾病发生了根本变化 ,肿瘤已跃居死因之首位。而疼痛是肿瘤所伴随的最常见的症状。我国每年约有 160万人患癌症 ,其中 30 %有着难以想象的疼痛 ,80 %的疼痛未得到有效的治疗。有关资料显示 ,60 %～85 %的晚期肝癌患者需忍受或严重或长期的疼痛[1] 。这种肿瘤所带来的疼痛对患者、家属、医生、护士 ,乃至社会都造成了痛苦和矛盾。因此 ,针对肿瘤疼痛的处理 ,我们必须面对一个社会伦理的问题 ,而这种伦理又是具有模糊性的。本文主要通过这种伦理的模糊性来阐述肿瘤疼痛处理的社会伦理问题。1　肿瘤疼痛处…     

逆境皆神意

我出生在一个贫寒的基督徒家庭,现年二十七岁,结婚四年了.只念过八年书。我从小就生活在上帝的恩典中,深感“上帝待我有洪恩,真是我慈爱的父亲。体贴我软弱,安慰我伤心,昼夜保佑不离我的身”。     

萨提亚模式的昨天和今天

<正>弗吉尼亚·萨提亚被公认为是家庭治疗的先驱。她最早贡献之一,就是在咨询中同时会见多个家庭成员。她和约翰·埃尔德金·贝尔、内森·阿克曼与默里·鲍温一起,对当时的治疗实践作出了非常大胆的挑战。这仅仅是萨提亚对家庭治疗和个人成长所作贡献的开始。现在,大多治疗师,尤其是家庭治疗师,不仅认为在咨询中同时会见其多个家庭成员是很正常的事情,而且这已经成为他们工作中的关键。萨提亚是实践上的革新者。她很少记录或解     

术前患者心理及干预治疗的研究进展

外科手术作为现今的一种有创造性的治疗方法,对患者而言,是身心状态上的一场巨大应激[1]。本文回顾了术前患者常见的一些心理问题、诱发因素及治疗方法,为临床正确运用心理学方法减轻患者术前焦虑和恐惧等应激反应提供了依据。     

癌痛规范化治疗的制约因素分析

癌痛严重影响中晚期癌症患者生活质量,通过使用第三阶梯强阿片类止痛药物,绝大部分患者疼痛能得到很好的控制。微观上,癌痛治疗的疗效与患者及医务人员的认识程度密切相关,也与医院麻醉科等其他科室的参与程度有关。宏观上,社会人文、经济、政策管理等方面的不足都制约着癌痛规范化治疗的有效实施。癌痛的规范化治疗是一项管理措施,需要进行疼痛评估、家庭支持及宗教组织的参与帮助等。我们国家在文化、经济、教育等各个方面取得长足进步时,癌痛治疗会更加规范、合理、人性化。     

阿尔茨海默病的非药物干预与照料

目前阿尔茨海默病尚无根治性的治疗方法,药物治疗基本上是针对临床症状的对症治疗,只能在一定时期内起到改善或延缓疾病发展的作用。非药物治疗包括心理、社会、环境等综合干预,通过多重感官刺激、身体和智能锻炼、芳香治疗、感觉刺激、个性化音乐等方法,配合药物治疗以期尽可能长地保持阿尔茨海默病患者的功能水平,延迟日常生活能力的下降,减轻照料者负担,从而改善阿尔茨海默病患者及其家属的生活质量。对照料者的培训是非药物治疗的重要环节,照料的质量直接影响患者及家属的情绪和生活质量。     

焦虑障碍的系统式家庭治疗

焦虑障碍是最常见的心理障碍之一.其具有症状重、病程慢、复发率高、社会功能明显缺损等特点,给个人、家庭和社会造成了巨大的负担.家庭环境因素在焦虑障碍的发病、转归和预后方面都起到重要作用.本文介绍了国内外关于焦虑障碍患者家庭特点和家庭互动模式的研究结果.系统式家庭治疗作为一种家庭治疗模式,具有其独特的治疗理念和方法,国内外研究结果表明系统式家庭治疗用于焦虑障碍具有良好疗效.今后,还应该运用更加多元化的研究方法探讨中国焦虑症家庭动力学特点和家庭功能,并采用更加严格的随机对照设计,进一步证实系统式家庭治疗对焦虑障碍的治疗效果.     

乳腺癌的复发转移病灶需要外科治疗吗？

复发转移是乳腺癌常见的生物学特性。发生复发转移后,疾病常常不可治愈,主要治疗目的是减轻症状,改善生存质量,尽可能延长生存期。复发转移性乳腺癌被认为是一种全身疾病,局部治疗常不受重视,对于复发转移病灶的手术切除是否需要争议较大。但复发转移性乳腺癌也是一种复杂的异质性疾病,对某些亚组的转移病灶进行手术切除,与单纯全身治疗相比,可能进一步改善预后。