临床医学新趋势：语言作为一种治疗工具的复兴

在履践生物心理社会医学模式中,语言具有不可替代的重要作用。现代医疗设备和仪器的高度发达使医生逐渐脱离了患者;技术主体化倾向使医生的语言功能逐渐地退化,语言能力的欠缺不仅影响医患关系,也直接影响疾病的治疗效果。因此,履践语言的临床复兴,务必掌握语言的艺术、沟通的技巧,以建立和谐稳固的医疗环境和医患关系,良好的语言是缓解患者痛苦的有效良方,在当今诸多医学及复杂社会因素的影响下,语言作为一种治疗工具必将成为临床医疗的新趋势。     

浅谈老年患者择期手术麻醉问题

随着社会老龄化,老年患者占手术麻醉比例逐年增加.对手术和麻醉危险因素、各重要器官的储备功能和应激能力的评估,以及了解老年人随年龄变化而产生的药效学和药代学改变,给予老年择期手术患者个体化麻醉是极其重要的.     

冠心病调脂治疗过程中的哲学思考

他汀广泛用于冠心病的一级预防和二级预防,普遍源于循证医学的证据.首先,他汀治疗冠心痛是从疾病的本质出发,采取有效方法稳定斑块、缓解缺血.调脂治疗中,以降低低密度脂蛋白胆固醇为主要目标,体现了抓主要矛盾和矛盾的主要方面的思路.调脂强调联合治疗,个体化治疗,同时一分为二看待药物的作用,适时减量或停药.     

居家管理在乳腺癌所致癌因性疲乏中的应用

探讨居家管理在乳腺癌所致癌因性疲乏的应用.选取2010年3月至2011年10月行乳腺癌术后化疗的60例患者并进行分组,比较两组出院时与出院1个月后患者对癌因性疲乏缓解的相关健康知识的掌握情况及Piper疲乏自测量表效果评分.结论为居家管理对乳腺癌所致癌因性疲乏的缓解有积极作用,提高患者的遵医行为.     

现代临床医学正在走向危险的边缘

我国临床医学面临诸多问题,分别从医学与谋利、医患关系、过度医疗、医疗资源使用的公平性、疾病的治疗和预防、分科过细、技术至上、医生的待遇及成长等十个方面阐述现代医学正在走向危险的边缘。指出需要从更高的角度,更大的背景上思考临床医学的过去、现在和未来。     

临床医学人文:困境与出路——兼谈叙事医学对于临床医学人文的意义

当下,医学人文正滑向空壳化,如果它无法融入临床路径和制度,就难以根植于临床大夫的观念与行为,推动临床医学人文从自发走向自觉,对医学人文关怀的临床价值,推动医学人文关怀进入临床的观念和路径等方面存在认知误区.剖析了造成医学人文悬空的诸多职业惯性与制度设计缺陷,极力推介丽塔·卡蓉的"叙事医学"范式,重点介绍了"平行病历",希望以此为契机推动医学人文关怀真正贴近临床,融入现代诊疗制度.     

大型临床试验方法学特点及其启示

大型临床试验方法学特点及其启示江苏省人民医院心脏科研究生（２１００２４）尹航导师黄峻８０年代以来国外临床医学界先后开展了不同研究目的的大型临床试验（ＣｌｉｎｉｃＴｆｉａｌ（ＣＴ）。这些试验的成果对于一些心脑血管疾病的临床治疗方法和认识带来了根本性变革...     

循证医学对目前临床医学实践的问题思考

循证医学的定义是［１］：“自觉地、准确地和公正地应用现有最好的证据来为每个病人作出治疗的选择。”循证医学实践要求全面地从每个病人身上,凭医生的临床专业知识和有关病人的最准确的证据作出判断。１　临床医师对循证医学的误解许多临床医师面对循证医学的挑战,大...     

误诊研究的10年回顾与面临的任务

《医学与哲学》杂志是误诊研究的开拓者,误诊研究目前已经成了临床医学一个倍受关注的热点,现就此谈几点看法。1　10年误诊研究的历程如果以全国第一次临床误诊学术研讨会作为全国性误诊研究的起点,至今已有近10年的历史。1991年11月,由中国自然辩证法研究会《医学与哲学》杂志社主办,在厦门召开了全国第一次临床误诊学术研讨会。会上有作者正式提出了把误诊现象作为一个独立的学科进行研究的设想,受到了与会代表的普遍重视。从此,几乎每年都有全国性、地区性及专科性的以误诊现象为专题的学术会议。回顾这近10年的历程,大致经历了以下几个…     

脊柱转移瘤个体化综合治疗中的临床决策

脊柱转移是恶性肿瘤最重要的并发症,其个体化综合治疗应遵循循证医学原则,根据患者机体状况、肿瘤病理类型、临床分期和发展趋势等,优化多学科综合治疗手段,努力做到临床决策的科学性,以期最大幅度地提高患者临床疗效及改善患者生活质量。