系统的影像诊断思维

１当前影像诊断思维存在的问题１．１影像诊断属于临床诊断临床诊断是综合性诊断,要对病人病史、症状、体征以及其他各种临床资料（病理、生理、生化资料）甚至包括心理社会因素进行全面的综合分析。因而影像诊断与临床资料的完整性、真实性,与医生知识结构、临床经验有相当大的关系,容易陷入惯性思维。而当前的影像诊断医生,尤其是年轻医生,往往只注重单一的影像资料,忽视了对病史及其他临床资料（病理生理改变）的综合分析,易导致漏诊、误诊。１．２影像诊断又属于技术诊断影像医学是一门新兴学科,它是现代医学、物理学与电子工程…     

人体系统非优性的进化论诠释

从进化论的角度论述了人体系统非优性的成因,说明了生物竿化在人体系统中保留下大量的时空沉迹,其形式与特征表现为层次套叠,多元集合,转化退化。从而成为新与旧,高级与低级,复杂与简单,一句话就是优 与非优相互缠绕,相互作用,互补关联的协同统一性,而疾病的发生则是这种辩证统一的失调或破坏。     

当代知识论:出场路径及其作为方法论和认识论

<正>当代知识论(contemporary theory of knowledge)作为哲学运动,是两股支流的汇合:一是它作为关于"知识是信念"的理论,乃孕育于作为方法论的分析哲学;二是它作为关于主体之经验直观能力的理论,乃是对从笛卡尔到康德的传统认识论的延伸。这决定了它包括两个部分,分别作为方法论和认识论。     

论技治主义:以凡勃伦为例

<正>20世纪下半叶以来,技治主义所主张的政治实践科学化已经成为全球范围内政治活动的显著趋势。美国在罗斯福新政之后,社会管理、公共管理和政府治理日益成为"某种技术性事务",技治主义跻身主流意识形态,地位堪比实用主义。(Kleinberg,p.4)技治主义还广泛传入其他国家,产生     

现象与本质哲学思维在肾病综合征诊治中的应用

肾病综合征是肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高导致大量蛋白从尿中丢失,引起一系列临床症候群,主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及水肿,有时其临床表现与其本质迥异,充分应用现象与本质的哲学思维对于正确把握疾病的本质和正确的诊治是非常重要的.     

干细胞因子/c-kit在肠易激综合征中的作用和地位

干细胞因子(stem cell factor,SCF)是Cajal间质细胞(ICC)身份识别者c- kit的配体,二者结合可启动其下游细胞信号转导途径,进而大量分泌刺激肥大细胞增生的c- Kit激酶,ICC的存活及功能亦依赖相同细胞信号转导途径,故SCF成为调控c-Kit激酶最关键的细胞因子.如果SCF被过度激活,ICC异常放电增加,接受左半结肠感觉的骶髓后联合核(DCN)电活动变化明显,故SCF过度激活是IBS特征显现的节点.研究SCF过度激活c- kit导致的ICC异常电活动在IBS中作用与机制,可以为新药开发提供新思路.     

双系统模型在临床思维中的应用

临床推理在医生的诊断和决策中起着关键性的作用,认知心理学领域的双系统模型在临床推理中的应用解决了以往研究中诊断过程的矛盾.本文通过双系统模型全面探讨了临床推理中的加工过程,即阐述了启发式系统和分析系统与临床推理、诊断误差的关系,尤其侧重于直觉系统在临床推理中的作用.     

ARDS:现状与挑战

ALI/ARDS是以难治性低氧性呼吸衰竭为主要临床特点的症候群,是重症医学最具挑战性的领域之一.近期其诊断标准更新为“柏林标准”;治疗方面除了常规机械通气策略之外,因潜在的降低病死率的作用,高频震荡通气(HFOV)、体外膜肺氧合(ECMO)的价值越来越受到重视,而大环内酯类抗生素和干细胞基因治疗则成为药物治疗的热点.根据现有趋势,相信未来ALI/ARDS的病死率将会随着研究的深入和新疗法的开展而逐渐降低.     

ARDS的常规非机械通气治疗现状

ARDS是重症患者常见的临床问题,病死率较高.ARDS时除机械通气治疗外,非机械通气治疗手段包括液体管理、药物治疗、体外生命支持治疗等也显示出不同的临床疗效,需要临床医生加以关注.     

小腿严重创伤修复适应证的选择和启示

随着医疗技术的不断发展,我院对治疗小腿严重创伤修复的适应证认识在不断地深入和提高,本文指出要提高小腿严重创伤治疗的满意度,首先要规范手术修复适应证的选择,根据伤情不断改进和优化手术术式和治疗方案,必须综合性治疗,对于无法保留和修复的伤肢,则果断采取截肢术.