医保DIP改革与医疗服务供给的伦理思考：冲突与对策

区域点数法总额预算下的按病种分值支付（diagnosis-intervention packet,DIP）是当前国内医保支付方式改革的最大热点,但尚需完善。对医疗服务供给侧结构性改革的主要目标进行了梳理,以此为基础对DIP改革的潜在伦理问题进行了分析,认为DIP多劳多得的激励机制不利于机构间协作,控费导向支付机制不利于服务行为规范,等级系数设置和低费用偏好机制不利于机构服务能力提升。从制定连续服务支付策略、提高病种分组精细程度、统一各类医保支付政策及构建能力导向支付机制等方面提出了DIP改革的优化策略。

     

老年疾病按病种付费研究

以沧州市7所医疗机构的290名住院患者的医疗费用为研究对象,利用统计学中的中位数和P25和P75两个百分位数测算出了医疗费用的平均水平、参考值范围,利用逐步回归分析探索住院费用的影响因素。应根据年龄、住院天数、入院时情况等是影响住院费用的关键因素开发DRGS付费系统;采取必要的措施降低住院天数和术前住院天数。     

按病种支付医疗保险费用与病种成本核算研究

医疗服务具有垄断性、委托代理双重性和需求刚性。在利益机制驱动下 ,医疗项目的选择变成供方偏好 ,是医疗费用快速攀升的症结之一。变按项目支付为按病种支付 ,是控制医疗费用快速上涨、深化卫生改革的重要措施之一。最科学的方法是进行病种成本核算     

2007年~2013年某院糖尿病会诊情况统计资料分析

汇总大连医科大学附属第一医院三部6年（2007年3月14日～2013年3月15日）糖尿病会诊病例，显示申请内分泌科会诊的人次逐年增加，因糖尿病会诊以常规会诊居多，手术科室糖尿病会诊构成比明显高于非手术科室。了解糖尿病会诊的特点，能更好地指导内分泌科医生的会诊工作，提高对糖尿病及其急慢性并发症的识别及处理能力。加强各学科...