医患双方“集体无意识”现象的剖析及破解对策——从追求“最优解”,到争取“满意解”

分析了医疗领域积极诊查、过度治疗等问题,认为这是医患双方的集体无意识行为,其表现众多,驱动因素复杂,在肿瘤领域问题尤为严重,表现在过度追求筛查,热衷于创伤性治疗,习惯于滥用靶向药等最新治疗,且只追求最优结局。集体无意识的促成因素众多,包括对健康及生命的注重,科学主义的盛行,认为医学就是纯粹的科学,凡科学总有解决的办法,且完美主义作祟等思潮,都是背后的思想理路。最后提出,破解方法之一是倡导用争取“满意解”来替代追求“最优解”,很多情况下,应推广“够好了就可以了”的决策思维。     

晚清民国癌症概念的翻译及流变

1805年以降,一大批西医概念“旅行”至我国,其中不乏全新概念,如cancer概念。中医自古便有“癰”“疽”“癰疽”等概念,它们以译词的形式参与到西医“癌症”知识最初在我国的传播,致使20世纪初,cancer概念同carbuncle概念的混淆。国人对“癌症”概念的容受随“癌”一名之确立发生于20世纪30年代前后,对其认知也随相关知识系统性传入、孙中山先生因癌病逝消息的蔓延及“癌”字隐喻用法的形成而愈发清晰。“癌”字最终的采纳则同时受日语新词大量导入及制度化因素的影响。通过考察西医“癌症”概念在我国的翻译及流变,得以管窥西医入华史一角。

     

家庭癌症告知过程及类型分析

将癌症告知看作一个家庭过程,以患者-家属为分析单位,阐述确诊及病程信息如何在家庭中流动,以及告知过程中患者和家属的角色演变。研究者对12位肺癌患者、7位家庭照护者和2位医生进行半结构访谈,并对访谈数据进行主题分析。家庭癌症告知是一个关乎患癌事实如何在家庭内流动的过程。围绕确诊、治疗和临终安排三个阶段,详细阐述了病患和家人的多种角色的演变,并基于此构建了两种家庭告知的理想类型：病患决策型和家属代理型。患者以往家庭角色、家庭沟通系统和疾病具身性体验是家庭癌症告知过程的重要影响因素。

     

“为癌症患者心理赋能”的临床干预路径

“为患者心理赋能”是近年来医疗健康领域出现的一种新的积极医疗照护理念,其关注点是个体的能力而非缺陷,它强调医疗实践应该为改善健康和生活质量建立患者激励结构。首先梳理了赋能的概念发展与心理结构,随后引证多个实证研究总结出为癌症患者心理赋能的四条临床干预路径,指出医患共同决策、同伴支持、赋能教育以及认知行为压力管理的赋能价值。最后结合已有成果和研究中发现的问题,提出癌症心理赋能干预发展建议,有利于进一步开展临床研究和实践探索。

     

汉语复合词视觉识别的时间进程：基于同形语素的行为与ERP证据

基于同形语素抑制效应, 本研究探讨了汉语复合词视觉识别中的形音义激活进程。结果发现：(1) 同形异音、同形同音、相同条件相对于控制条件都产生了语素启动效应; (2) 在P2、晚期N400成分上, 同形同音条件与控制条件更为接近, 但与同形异音及相同条件差别显著; (3) 在早期N400成分上, 同形同音条件与相同条件更为接近, 但与同形异音条件差别显著。研究表明, 汉语复合词的视觉识别的早期阶段可能为基于词位的形态-正字法加工, 字形匹配与音位信息是首要影响因素, 但语义是否介入仍未可知; 而晚期阶段则可能为基于词条的形态-语义加工, 主要涉及语义竞争与选择。本研究结果支持了McClelland等学者提出的“平行分布加工模型”。     

妊娠晚期亚临床甲状腺功能减退症对母婴合并症的影响

本研究旨在观察妊娠晚期亚临床甲状腺功能减退症对母婴合并症的影响。最终选择2010年1月～2010年11月期间共325例妊娠晚期孕妇分为病例组（A组,n＝65）和正常对照组（B组,n＝260）,观察两组之间母婴合并症的变化。结果显示,两组之间在年龄、住院日、血压、体质量指数（BM I）、心率、分娩时孕周、血糖以及血脂方面差异均无统计学意义（P＞0．05）。但与B组相比较,A组发生母亲合并症及胎儿合并症的发生率明显增加,差异有统计学意义（P＜0．05）。此研究提示妊娠晚期亚临床甲状腺功能减退症增加母婴合并症的风险。     

癌症患者健康赋权能力的研究现状

追溯赋权的起源及其概念的演变,全面研究健康赋权的内涵及其对癌症患者的重要性。通过总结癌症患者健康赋权的测评工具、相关影响因素、促进健康赋权策略三个方面,了解国内外癌症患者健康赋权研究与实施的关键点与未来挑战,以期为探索适合我国癌症患者健康赋权的专科评估、干预模式构建和护理实践提供依据,以提高患者对健康相关知识的掌握,促使患者与医务人员共同规划、设计医疗保健行为,并最终实现以患者为中心的医疗服务理念,促进医疗系统的可持续发展。

     

晚期癌症患者治疗决策的思考

现代医疗尚无法治愈所有晚期癌症。现实与期望之间的较大差距,挑战晚期癌症治疗的临床决策。WHO强调为防止资源滥用,应确保抗癌治疗只用于可获益阶段。对于晚期癌症患者的治疗决策,除遵循规矩原则和循证医学证据原则外,还应该遵循尊重患者意愿、社会公平的美德原则。大多数癌症患者需要接受姑息治疗。姑息治疗为患者及家属提供既简便又经济的医疗服务。     

"三阶梯"止痛原则临床实践20年

WHO癌痛"三阶梯"止痛原则发布20年来,经过医患双方上亿人次的临床实践,取得了巨大成功.人类对癌性疼痛乃至良性疼痛的认识,从来没有如此深刻;有关止痛的实践也从来没有如此广泛.作者回顾了"三阶梯"原则的产生背景和历史功绩,指出了"三阶梯"原则在实践中丰富和发展的必要性.作者建议,今后我国癌症止痛应"临床勇于实践,用药讲究技巧,工作重点下移".     

奇人妙事耀主名——访发明家陈志红弟兄

在福建省漳浦县,陈志红弟兄是一个家喻户晓的传奇人物。他于1999年担任漳浦县祥龙石英砂有限公司的董事长和总经理,该公司是全国"ISO标准砂中砂"的唯一生产基地,该项目填补了国内空白,为国防科技做出了贡献,受到国家发改委、国家建设局等部委和单位的表扬和嘉奖。他又于2003年创建了福建省华福石英砂有限公司,任董事长。他的两个公司都曾被评为重合同守信义的企业,华福石英砂有限公司还是2010年开始连续两年被