影像诊断中的辩证法与思维逻辑——读《准确、完整的诊断与临床决策》一文感想

反复阅读《医学与哲学》临床决策论坛版2007年第8期刊登的敖定椿、雷霆教授撰写的“准确、完整的诊断与临床决策”一文后很受启发，在我从事超声诊断工作20多年中遇到了很多问题，与其他临床医生遇到的问题一样：为什么有时候超声诊断的结果和CT诊断的结果一致时而手术的结果却完全不一样？为什么有时影像诊断的意见与临床疾病完全不符合？我们要为临床提供一个什么样的诊断依据？临床医生需要怎样看待影像诊断报告？需要掌握那些影像诊断知识？这些问题使我在工作中不断地思考。     

广东:持续推进民间信仰规范化管理工作北大核心

党的十八大以来,广东省民族宗教委深入学习习近平总书记重要讲话精神和全国宗教工作会议精神,认真贯彻落实中央、省委关于民间信仰工作的决策部署,结合广东实际,坚持“尊重事实、把握特点、规范管理、积极引导”的工作原则,持续推进全省民间信仰事务规范化管理工作。     

内侧前额皮层-伏隔核环路在决策冲动中的作用：基于动物模型的研究

注意缺陷多动障碍(attentiondeficit/hyperactivitydisorder,ADHD)行为控制不足与决策冲动密切相关,后者受内侧前额皮层(medial prefrontal cortex, mPFC)与伏隔核(nucleus accumbens, NAc)调节。为调查ADHD决策冲动与m PFC-NAc间功能耦合的关系,研究采用ADHD模型SHR (spontaneously hypertensive rat, SHR)大鼠,结合延迟折扣任务和在体电生理,研究发现,与对照Wistar (WIS)大鼠相比, SHR大鼠对延迟大奖赏的选择百分比降低; WIS大鼠m PFC-NAc的Theta频段相干值表现为延迟选择时显著大于立即选择时、首次选择时大于连续选择时、转换试次时大于连续试次时,而SHR大鼠在上述条件均低于WIS大鼠。回归分析发现m PFC-NAc的相干差值与延迟大奖赏选择率显著正相关。结果表明m PFC-NAc间功能联系减弱是ADHD决策冲动缺陷的重要环路基础,该缺陷与其深度信息加工以及策略转换能力受损有关,扩展了ADHD决策冲动的认知和神经机制的认识。     

“均”与“寡”阶段性变动下中国居民公平感的变迁

利用中国综合社会调查和中国社会状况综合调查重复截面数据,通过年龄-时期-队列模型对居民公平感的时代变化进行分析。研究发现公平感在年龄上呈“J”型趋势;从时期效应看, 2008年公平感较高, 2010～2013年在低谷徘徊,2015年以后又开始回升;从队列视角看,建国前出生队列公平感偏低,建国后初期的队列相对较高,“50”后有所下滑,从“60”后开始公平感持续走低,到“80”后跌入低谷,但“90”后又开始升高。从1949年前后“寡且不均”到建国初期阶段的“寡且均”,再到改革开放40年快速经济增长下“不寡但不均”的社会变迁过程影响了居民的公平感。     

组织决策的不确定性及心理学对策

决策不确定性是众多组织决策的一个重要特点。对不确定性的适当处理,有助于提高组织决策的质量和效能.本文讨论了决策不确定性的生成机制和层次定位,并着重提出和分析了处理不确定性的几种心理学对策,包括减少对不确定性的认知、有效获取信息、结构化与启发式建模、结果模拟与预测、分散风险与组织适应以及建立决策支持系统等.     

影响直升机飞行员飞入IMC的心理因素——一项基于三十年间NTSB事故报告的研究

通过对美国30年间直升机事故的探索,我们发现与目视气象条件相比较,发生于仪表气象条件下的事故的危害性更大。而在119起与直升机飞行员飞入仪表气象条件有关的事故中,有90起（76%）是飞行员有意飞入的,有29起（24%）是飞行员无意飞入的。进一步的分析发现,动机是影响飞行员有意飞入的首要因素,情景评估是影响飞行员无意飞入的首要心理因素。最后基于相关研究,我们利用模型图比较分析了影响飞行员飞有意和无意入仪表气象条件的心理机制。     

规则聚焦对创业决策的影响机制

在创业决策的研究中,决策规则是一个被忽视的问题。研究调查了277名创业者,对被试的四种规则聚焦水平进行了协方差分析和分组回归分析。结果发现,因为规则聚焦的不同,创业决策的效标存在较大差异,且机会识别与创业决策之间的关系存在紧密性、选择性和偶发性三种关联模式。     

“广东宗教工作谋新篇、开新局”系列之三 把正方向 综合施策 加强和改进广东宗教院校工作北大核心

近年来,广东省民宗委深入学习贯彻习近平总书记关于宗教工作的重要论述和全国宗教工作会议精神,认真落实党中央决策部署,按照新修订《宗教事务条例》《宗教院校管理办法》等政策法规和文件要求,紧密结合广东实际,采取有力措施,着力强化政治引领、加强统筹协调、健全工作机制、完善服务督导,推动广东宗教院校规范化建设取得新成效。     

腹主动脉瘤的外科治疗决策

腹主动脉瘤破裂是最常见、最凶险的疾病之一.提高对其治疗的临床决策水平至关重要.比较传统开腹修复治疗和血管腔内修复治疗的优缺点.以最佳证据为指导,选出最佳方案应用于临床实践.以人为本,做出科学决策,从而降低医疗费用及提高疗效及患者生活质量.     

公平规范执行中内群体偏爱的心理发展机制

如何揭示群体规范和公平价值在个体心理发展中的作用机理, 提升儿童-青少年在群际互动当中的公平感知与规范执行, 是教育心理领域的关键问题。公平规范执行中内群体偏爱现象是近年来的研究热点之一, 然而先前研究存在以下不足：1)大多采用问卷法, 易受社会赞许性的影响, 存在言行不一致的情况; 2)大多采用情景实验, 聚焦社会互动的最终行为输出端, 无法实时有效地把握社会决策的动态进程; 3)脑成像研究仍以fMRI技术为主, 侧重于评估认知加工潜在的脑区激活模式及各脑区间的功能连接, 缺乏对群际公平规范执行中大脑激活动态模式的精确把握。针对这些不足, 本项目从资产分配情景出发, 以儿童和青少年为研究对象, 联合运用认知、行为、眼动和电生理等多层次测评手段, 对公平规范执行中内群体偏爱的发生过程进行认知解析, 探讨认知控制和心智化在其间的关键作用机制及其心理发展轨迹。研究结果将服务于中小学管理中的德育教育, 引导与培养学生的公正感与行为。