影像诊断中的辩证法与思维逻辑——读《准确、完整的诊断与临床决策》一文感想

反复阅读《医学与哲学》临床决策论坛版2007年第8期刊登的敖定椿、雷霆教授撰写的“准确、完整的诊断与临床决策”一文后很受启发，在我从事超声诊断工作20多年中遇到了很多问题，与其他临床医生遇到的问题一样：为什么有时候超声诊断的结果和CT诊断的结果一致时而手术的结果却完全不一样？为什么有时影像诊断的意见与临床疾病完全不符合？我们要为临床提供一个什么样的诊断依据？临床医生需要怎样看待影像诊断报告？需要掌握那些影像诊断知识？这些问题使我在工作中不断地思考。     

阿尔·萨让医生——访菲杂记(一)

应菲中资源发展中心邀清,中国基督教访问团一行6人于去年10月23日—11月1日在菲律宾重点考察了教会社会福利事工项目,记者随团出访,将陆续刊出有关报道。     

舍己救婴孩

今年5月中旬的一天,一位从江西来邵武打工的姜美旺才出生8个月的男婴姜过江因患小肠疝气,肠子绞在一起,婴孩已不省人事,双目垂闭,生命危在旦夕。这时婴孩的父母,在家里急得如热锅上的蚂蚁,不知如何是好。孩子的母亲放声大哭。哭声惊动了住在附近的几位基督徒,首先是房东游彩风姊妹,她对孩子父母说:“赶快送医院抢救。”孩子的父母哭着说:“     

少见疑难病的临床思维特点

少见疑难病的临床思维特点广东省南海市中医院（５２８２００）姜兆侯姜立所谓少见病是指在临床实践中及医学文献不经常遇到的疾病。由于见得少,认识上陌生,诊断上就发生困难;或者是疾病的临床表现复杂、多变,缺乏典型表现就都可称疑难病。但疑难病并不都是少见病,...     

全国临床药物应用研究进展学术研讨会纪要

全国临床药物应用研究进展学术研讨会纪要由中华医学会心身医学学会暨《医学与哲学》杂志社联合主办的“全国临床药物应用研究进展学术研讨会”于１９９３年１０月１６～１９日在大连市召开,此次共收到征文稿件４７５篇,会议论文集入选论文１６０篇,共有２０个省市自治...     

转身之美

他家住山东泰安,在北京读大学期间,结交了一位澳洲友人,两人热情相约有朝一日一同游览泰山。但直到10年后,他们才找到实现心愿的机会。彼时,两人都已过了而立之年。更令他意想不到的是,友人患了医生也束手无策的绝症,已生命无多。两人第一次相伴登泰山,或许也将是今生最后一次了。他祈祷上苍能特别眷顾他们,赐予他     

执业医师资格考试人文技能评价的探讨

医生人文技能对于改善医患关系和提高医疗服务质量至关重要,是英美等国家医师资格考试中的核心考查内容之一,主要涉及沟通能力、职业道德、医患人际交往能力等方面。医生人文技能评价方法包括标准化病人、影像视频和网络在线评价等。我国执业医师资格考试应尽快建立人文技能评价的有效制度,以促进合格医生选拔、医疗服务质量改善及医学教育改革。该项工作的推动需要注意与医学教育实践的衔接和借鉴国际经验,并可考虑把医患沟通能力评价作为突破口。     

变量间的网络分析模型及其应用

变量间的网络分析模型近年来被广泛应用于心理学研究。不同于将潜变量作为观测变量的共同先导因素的潜变量模型, 网络分析模型将观测变量作为初级指标, 采用图论的方法建立观测变量之间的关系网络, 其中变量为网络的节点, 而变量间的关系是节点之间的连线。因此网络分析可以突显观测变量之间的联系以及观测变量相互影响而形成的系统。通过变量网络中基于各个节点特征的指标(如中心性)以及基于整体结构特征的指标(如小世界性), 网络分析为研究各种心理现象提供了新的可视化的描述方式和理解视角。近10年来, 网络分析的方法已在人格心理学、社会心理学和临床心理学等领域得到一定的应用。未来研究应继续发展和完善网络分析模型的理论和方法, 使之运用到更多的数据类型和更广的研究领域中。     

影响乳腺癌诊疗过程的临床决策因素分析

多种因素可以影响乳腺癌的临床决策.本文从四个方面进行探讨,期望探索出适合我国国情的乳腺癌临床诊疗模式.首先,多专科的良好协作是乳腺癌临床决策的前提;其次,陈旧的乳腺癌诊疗观念限制了科学的临床决策;第三,防御性医疗行为降低了乳腺癌临床决策的质量;第四,要考虑到社会心理因素在诊疗决策中的影响.     

浅析当前临床科学决策的几个影响因素

随着循证医学在我国的发展和"医疗举证责任倒置"等相关法律的实施,我国临床医生在进行诊治决策时已逐步向临床科学决策迈进.而防御性医疗、不健全的医疗制度及相关法律等却严重影响着这一科学决策的转变过程.只有有效解决了导致干扰科学决策的各种社会影响因素,如扩大基本医疗保险的覆盖率,实施医疗风险保险制度,提高医务人员认知和职业素质,保障行医安全等,临床科学决策的真正落实就大有希望.