Internistische Psychosomatik

Die psychische Komorbidität internistischer Patienten im Sinne einer ICD-Diagnose des Kapitels F beträgt mehr als 35%: Neurotische, besonders somatoforme, Schmerz-, affektive Störungen und Suchterkrankungen sind häufig. Die Liegedauer ist bei psychischer Komorbidität deutlich erhöht. Es benötigen 5% der internistischen Patienten ein psychosomatisches Konsil. Neue, komplexe Behandlungsstrategien, wie Transplantationen, Kardioverter-Defibrillatoren, Medikamentenpumpen, erfordern häufig spezifische psychosoziale Interventionen. Ältere Patienten haben Erkrankungen, die zunehmend chronifizieren und komplexer werden. Damit werden Lebensqualität und psychische Komorbidität zu zentralen Outcomevariablen der Volkskrankheiten. Das zweite große Aufgabenfeld internistischer Psychosomatik ist die Untersuchung und die Behandlung psychosomatischer Patienten im engeren Sinne (Essstörungen, Schmerz- und somatoforme Störungen), weil internistische Diagnostik und Therapie erforderlich oder die Motivation der Patienten primär somatisch ist. Organisationsmodelle reichen von Konsil-/Liaisondiensten bis zu integrierten psychosomatischen Abteilungen oder Fachabteilungen an Allgemeinkrankenhäusern. Aussichtsreiche Forschungsstrategien werden neben der Erforschung psychosomatischer Mechanismen in der Entwicklung pragmatischer Behandlungsprogramme, ihrer Überprüfung in klinischen Studien und der Versorgungsforschung gesehen. Darüber hinaus sollte eine Intensivierung nationaler und internationaler Forschungsnetze erfolgen, wenn immer möglich unter Beteiligung anderer Disziplinen, um auch im Bereich der Forschung konkurrenzfähig zu bleiben.     

Cognitive Offloading: Structuring the Environment to Improve Children's Working Memory Task Performance

Research has shown that adults can engage in cognitive offloading, whereby internal processes are offloaded onto the environment to help task performance. Here, we investigate an application of this approach with children, in particular children with poor working memory. Participants were required to remember and recall sequences of colors by placing colored blocks in the correct serial order. In one condition the blocks were arranged to facilitate cognitive offloading (i.e., grouped by color), whereas in the other condition they were arranged randomly. Across two experiments (total N = 166) the ordered condition improved task performance for children with low working memory ability. In addition, participants in Experiment 2 rated the difficulty of the two arrangements and performed a further condition in which they were given an opportunity to freely arrange the blocks before completing the task. Despite performing better in the ordered condition, children with low working memory ability did not rate the ordered arrangement as easier, nor did they choose an ordered arrangement when given the opportunity to do so. This research shows that cognitive offloading can also be a useful process in populations other than typical adults, and the implications of this work for supporting children with poor working memory are discussed.