医学人文精神缺失的认识根源

医学人文精神缺失具有深刻的认识和历史根源.近代机械的二元论源于古希腊哲学,在近代完成并进入医学,是造成人的身心分离的认识论和方法论基础.身心二分及对人的心灵感受的忽视割裂了人的完整性,是医学人文精神缺失的直接原因.消除人文精神的缺位,应当克服对科学的片面理解.     

论医疗行为中的职业冷漠与人文关怀

冷漠是从事人道职业--医生最危险的敌人,其产生从一般层面上看是医生的医疗阅历增加,因"熟视无睹"而使同情心的"阈值"上升,更深层次的原因还在于医学人文精神的缺失.医学是自然科学、人文科学和社会科学综合的学科,医学倘若缺乏必要的人文关怀,就会失去应有的人性温暖,就没有拯救生命的诚意.德艺双馨,仁医之道.     

遗忘的药物——呋喃妥因在尿路感染中的应用

随着抗生素的不断发明和应用,目前临床中已经发生很多耐药菌的尿路感染,极大地增加了医疗负担.呋喃妥因虽已使用50多年,但很少耐药菌株,费用低廉,临床仍有广阔的应用前景.本文复习呋喃妥因的相关指南推荐、作用机制、体内代谢、临床抗菌特点和副作用等,希望引起对这个被临床逐渐遗忘的药物重视.     

从归因视角探讨公共物品两难中惩罚系统对合作的影响

社会两难中惩罚系统对合作的影响是当前的一个研究热点。前人研究发现惩罚系统可以促进合作,但也有学者提出惩罚系统对合作动机具有破坏作用,存在不一致结论。且这些研究大多只关注金钱惩罚而忽略了社会惩罚。本文采用2(惩罚类型:金钱,社会)×2(惩罚频率:高,低)×2(阶段:有惩罚,无惩罚)混合设计,利用"惩罚撤除"实验范式,比较了社会高低频惩罚和金钱高低频惩罚对合作、归因以及预期的影响。并探讨了合作、归因、预期之间的相互关系,结果发现:(1)金钱和社会惩罚均可提高被试合作水平;(2)金钱高频惩罚减少了对合作行为的内归因,惩罚撤除后合作行为下降,而低频惩罚没有出现下降效应;(3)社会惩罚增加了对合作的内归因,高低频惩罚在移除之后均保持较高水平,且之前的惩罚频率越高,保持效果越好;(4)合作、预期与内归因正相关,外归因负相关,同时合作与预期正相关。     

国民公正观的结构

对429名被调查者的研究发现,最为公众赞同的公正观依次为:(1)公正体现在法律面前人人平等;(2)公正体现为人们在求学、就业、投资、参政等方面的机会平等;(3)公正体现在程序公平合理。因素分析表明,国民的公正观是多元的,可分为6个维度,分别为权利、衡平、救济、报应、平等、平均。聚类分析的结果表明,公正内隐观的6个维度最终可聚为"均等"和"对等"2类。     

环形模型:整合人格研究的一种取向

环形模型是一种用于描述具有系统有序的相关模式的一组变量的取向,它可作为研究思路、形成待检验的理论假设、分析方法、检验其他结构的法则网络系统,具有强有力的理论基础和明确的数学属性,是人格和社会心理学中一个重要的工具。人际环形模型对于人际特质结构的探讨,对人际相关心理结构的检验,以及对于人际行为的描述和预测,都有其独特的效力,是以五因素人格特质模型为代表的因素模型的一个重要互补且兼容的模型。本文就人际环形模型的理论与实践背景加以介绍,并用人际形容词量表(IAS-R)的实证数据来演示环形模型的分析和检验过程,从而对环形模型的数学属性及其分析检验方式加以阐释。最后论述了该模型对于传统人际评价的理解以及本土人格与社会心理研究的意义。     

叙述方式、自我视角与自我发展

叙事取向的自我研究认为, 个体在叙述人生故事与回忆自传体记忆的过程中建构与发展自我。新近研究探讨了影响叙事的因素及其对于自我发展的意义, 相关结果显示, 一致性积极叙事、叙事模式、人格特质等与人生故事和自我发展程度存在一致性关系; 一系列实验结果也证明, 回忆自传体记忆时采用的不同视角和不同人称会对个体的情绪、行为和身体生理等产生影响。在此基础上, 研究者应用研究结论进行临床干预, 开展脑神经活动机制等基础研究工作。未来的工作是扩大叙事材料, 更深入探讨影响因素, 如叙事方式和自我视角的跨文化研究。     

氟哌啶醇与丙咪嗪交互作用对成本效益决策的影响

本实验采用T迷宫延迟奖赏模型研究多巴胺D2受体拮抗剂氟哌啶醇和5-羟色胺重摄取抑制剂丙咪嗪的交互作用对成本效益决策的影响, 同时探讨了延迟时间对决策的影响。T迷宫两臂分别设置为低成本-低奖赏端和高成本-高奖赏端。实验结果发现：氟哌啶醇能够降低大鼠选择高成本-高奖赏端的次数, 丙咪嗪则能够增加大鼠选择高成本-高奖赏端的次数; 在同时注射这两种药物情况下, 丙咪嗪能够抑制由氟哌啶醇引起的对低成本-低奖赏端的选择倾向。另外, 实验发现, 随延迟时间的增加大鼠选择高成本-高奖赏端的次数相对减少。由此可见, 丙咪嗪能够反转由氟哌啶醇导致的对低成本-低奖赏端的选择倾向, 这可能是由于细胞间5-羟色胺含量的升高部分反转了由多巴胺系统受损导致的行为倾向; 延迟时间的改变可对决策倾向产生逆转, 因此成本的支出即延迟时间也是影响成本效益决策的重要因素。     

观点采择在内隐情绪加工中的调节作用

观点采择对人们加工情绪具有明显的影响。已有研究发现人们对负性情绪信息存在加工偏向, 且观点采择对外显情绪的加工具有调节作用。但观点采择如何影响内隐情绪的加工尚不清楚。为了考察观点采择对内隐情绪加工的影响, 当前研究要求被试分别通过自我视角和他人视角完成情绪图片(中性图片和负性图片)的形状辨别任务, 同时记录其脑电活动。成分分析的结果显示, 与他人视角条件相比, 自我视角条件下加工负性信息引发了更大的额部及中央的N200 (180~220 ms)和顶区的LPC (267~567 ms)波幅。相位锁定的时频分析结果显示, 刺激呈现后0 ms 至300 ms时间窗口内, 在自我视角条件下, 负性信息的加工引发了显著增大的theta (4~8 Hz)节律的能量活动。成分分析和时频分析的结果均表明, 自我视角条件对负性信息加工具有启动效应, 他人视角条件则抑制了对负性信息的加工, 说明观点采择对内隐情绪加工具有调节作用, 反映了人不仅能够区分环境中潜在的危险信息, 而且能通过观点采择区分自我与他人。     

具身道德:道德心理学研究的新取向

具身道德是指身体及其活动方式与道德心理和行为的相互作用。迄今为止, 具身道德研究主要采用道德Stroop范式、内隐联想测验范式、情境操纵范式和心境诱发范式。具身道德的研究内容主要包括身体解剖学结构、知觉经验及身体与环境的嵌入作用与道德心理及行为的相互作用, 且在广泛的知觉经验内容中包涵了身体厌恶与道德的关系、自我洁净-道德纯洁隐喻、道德-明度隐喻、道德-颜色隐喻、道德的空间维度与时间维度等多个内容。未来的研究需从研究内容的丰富性与全面性、隐喻效应的文化差异与一致性效应、研究方法技术的科学性与多样性等几个方面着手。