干细胞生物材料来源及其伦理风险的系统性综述

对干细胞生物材料来源及其伦理风险进行系统性综述。干细胞生物材料来源主要有骨髓、脂肪、胚胎、脐带等组织。本次纳入的178篇有关不同来源的干细胞伦理风险文献中,近60%篇次是特指间充质干细胞、胚胎干细胞和造血干细胞的伦理风险,且对生物材料供者和干细胞受者以及社会伦理风险关注最多的是胚胎干细胞相关风险。此外,供者的伦理风险主要在招募、知情同意、公平性等方面。作者建议干细胞来源的生物材料供者应该得到充分的知情同意,干细胞生物材料的获取需要有严格的伦理管控,以使干细胞研究更符合伦理规范,保护供者的权益。

     

商业代孕会导致剥削吗？——对禁止商业代孕的伦理辨析

商业代孕反对者认为商业代孕会导致代孕母亲在价值和利益方面遭受剥削,因此有必要禁止商业代孕。但支持代孕者反对以此为理由禁止商业代孕。从学理上看,商业代孕确实不必然蕴含剥削;然而这种学理上的反驳只适合理想情形,对商业代孕的讨论必须考虑时机是否成熟。如果周边的法律不够完善,社会环境对女性并不友好,代孕女性作为人的价值得不到尊重,其利益也得不到保障,特别是在中介机构及资本涉足下,更会加重对代孕女性的工具化,从而导致结构性剥削。在这种情况下,禁止商业代孕是明智之举。

     

死亡素养：安宁缓和医疗的新公共卫生视角

基于新公共卫生视角,对死亡素养的概念起源与内涵、评估工具、养成方式、发展前景进行探讨。死亡素养的提高,有助于生命末期与死亡相关的沟通与实践在社区中常态化,帮助社区为生命末期的照护做好准备。死亡素养在我国的发展需基于社会文化情境,进一步拓展其文化内涵,开发适用于我国的死亡素养评估量表,并注重相关知识和技能的养成与实践。此外,构建符合我国文化环境的社会和公共卫生干预,如预立医疗照护计划、死亡咖啡馆和在线死亡教育,以促进死亡素养在社会层面上的养成,帮助社区更好地应对临终与死亡相关的沟通、决策和行动。

     

经前期综合征与奖赏进程失调——来自脑电的证据

研究表明,经前期综合征(Premenstrualsyndromes,PMS)女性的情绪平衡性存在问题,而现有研究多从负性情绪上升的角度考察PMS的发病机制,而对其正性情绪缺损的关注不足。鉴于正性情绪与奖赏进程密切相关,本研究试图从奖赏进程失调的角度考察PMS女性与健康女性的差异以及该差异是否存在阶段特异性的问题,以期从正性情绪缺损的角度揭示其发病机制。具体而言,分别选取PMS女性与健康女性23名和22名,考察两组被试在黄体晚期(即经前期)和卵泡早期(即经后期)正性情绪以及完成赌博任务时的脑电数据时域和频域的差异。主观问卷结果显示,PMS女性的愉快和平静情绪低于健康女性,并且情绪平衡性也低于健康女性,但无明显的阶段特异性。时域分析结果显示, PMS组在经前期收到奖赏反馈后奖赏正波(reward positivity, RewP)的波幅和差异波(即奖赏条件和惩罚条件下的差值)的波幅均低于健康女性,进一步的相关分析结果显示,对于PMS组来说,经前期奖赏条件下的Rew P波幅和差异波波幅与经前期的情绪平衡性显著正相关。频域分析的结果则发现PMS组在经前期奖赏条件下的θ频段(4～7 Hz, 25...     

城市公立大医院支援基层医疗的研究——以温州医科大学附属第一医院托管某县人民医院为例

“看病难”是当前医疗卫生部门管理的焦点问题, 这一问题在农村表现尤为突出。城市公立大医院托管基层医院, 是城市公立大医院积极响应国家相关政策, 主动承担优质医疗资源全覆盖的社会责任, 让农村居民享受到优质医疗服务的重大举措。通过分析我国农村“看病难”、医疗资源有限的现状, 挖掘当前有限医疗资源的内部潜力, 尝试缓解当前农村“看病难”困境, 并以温州医科大学附属第一医院托管某县人民医院进行实例分析。     

儿童舒缓疗护整合模式的介绍及启示

基于文献分析的方法,梳理儿童舒缓疗护整合模式的发展历程,重点介绍儿童舒缓疗护整合模式中的儿科舒缓疗护服务理念、服务团队、服务内容、工作模式,探讨其对我国临床实践的启示。在深入分析我国儿童舒缓疗护开展的不足之处的基础上,未来我国相关临床实践可借鉴儿童舒缓疗护整合模式,通过宣传儿童舒缓疗护理念,提升儿童舒缓疗护的服务质量,建设儿童舒缓疗护服务支持体系,深入推动我国儿童舒缓疗护的发展。

     

基于先秦两汉涉医简帛文献的早期形神思想研究

战国清华简《五纪》将三十位神祇与人体各部位进行结合,是目前中医形神思想最初的模型。马王堆帛书《胎产书》以五行理论,阐述母体受孕后胎儿逐月发育,体现了早期中医对于胚胎发育的认识。张家山《脉书》提出“实四肢而虚五脏”的观点,是西汉医者对身心健康的独特理解。张家山《引书》中“春生夏长秋收冬藏”的“彭祖之道”,是《黄帝内经》“调神”思想的源头之一。天回医简《逆顺五色脉臧验精神》是目前唯一以“精神”为题名的一部出土医书,其记载“太上石神”之论,与《黄帝内经》“一曰治神”的思想高度一致。

     

不同认知成分在图形推理测验项目难度预测中的作用

理解项目难度变异的来源是实现计算机自动化项目生成的第一步。通过文献综述, 总结出影响图形推理测验项目难度的四个方面的因素, 再通过操控构图元素熟悉性、属性的抽象性、知觉组织的和谐性以及规则类型与数目这些因素, 编制8套图形推理测验, 共包含112个与高级瑞文推理类似的项目。采用铆测验等值设计, 在每套测验中嵌入10个高级瑞文推理测验项目为铆题, 通过网络施测于6323名被试。使用BILOG MG估算项目参数, 并使用IRTEQ进行测验等值, 将后七套测验上所有项目的项目参数都转换到第一套测验的单位系统上。以项目难度为因变量, 项目题干特征变量为预测变量进行回归分析, 结果发现这四个因素均对项目难度有显著预测作用。优势分析的结果显示记忆负荷(即规则类型与数目的组合)是项目难度的最重要的预测变量, 其他依次为属性的抽象性、知觉组织的和谐性和构图元素熟悉性。     

克服肿瘤干细胞耐药性的策略和思路

肿瘤干细胞(cancer stem cells,CSCs)是肿瘤细胞的祖细胞.已有的研究表明,肿瘤干细胞对多种化疗药物具有耐药性.是导致肿瘤治疗后复发的根源.研究针对肿瘤干细胞的治疗方法,克服肿瘤干细胞耐药性,将给肿瘤治疗模式带来全新的改变,有望彻底改善肿瘤患者的预后.     

走出企业社会责任定义的丛林

国内外对"什么是企业社会责任"这个问题的回答一直处于众说纷纭,莫衷一是的"丛林"之中.本文提出了"明确定义标准、聚焦关键问题"的走出"丛林"思路,提炼了六个关键问题,包括两个前提性问题(事实如何还是应当如何、部分责任还是综合责任)和四个基础性问题(由谁负责、对谁负责、负责什么、负责到什么程度),然后一一作了讨论,最后给出了明确的定义:企业社会责任是指企业为了维护和增进利益相关者的正当权益、造福于社会而应当对利益相关者和社会整体承担的包括底线责任和超越底线责任在内的综合责任.