研究生临床技能测试制度与临床决策能力培养

医学研究生的生源不同、学制不同和培养方式等的差异,导致医学研究生毕业时的临床技能和临床决策能力参差不齐.建立医学毕业研究生临床技能测试制度,合理地评价医学研究生毕业时的实际临床能力,从而制定针对个体的临床技能培养方案,为快速培养和提高青年研究生的临床决策能力提供有力的措施.     

认认知模糊程度和动机强度对有意识和无意识自我欺骗的影响

三个实验分别探讨了无意识和有意识自我欺骗存在的可能性, 以及认知模糊程度与动机强度对两种自我欺骗的影响。实验1的结果发现, 自我欺骗存在无意识和有意识两种形式; 实验2的结果发现, 随着认知模糊程度的降低, 无意识自我欺骗人数明显减少, 而有意识自我欺骗人数显著增加; 实验3的结果发现, 随着动机强度的增加, 有意识自我欺骗人数显著增多, 无意识自我欺骗人数并无显著变化。结果提示, 自我欺骗具有现实存在性, 且有两种不同形式; 两种形式自我欺骗具有不同的产生机制。     

丰富环境对脑缺血大鼠突触界面结构修饰和PSD-95基因表达的影响

探讨丰富环境干预对局部脑缺血大鼠突触界面结构修饰和突触后致密物-95 (postsynaptic density-95,PSD-95 ) mRNA表达的影响。栓塞健康雄性Sprague-Dawley大鼠的右侧大脑中动脉,建立脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型后,分为丰富环境缺血组(IE)、标准环境缺血组(IS),同时分别设丰富环境假手术组(SE)、标准环境假手术组(SS)。以Morris水迷宫检测大鼠的空间学习记忆能力,应用透射电镜、图像分析和细胞形态计量学技术,观察海马CA1区和额叶皮层突触界面结构变化,采用RT-PCR检测突触后脚手架蛋白PSD-95 mRNA的表达。结果表明：丰富环境干预能有效改善脑缺血导致的空间学习记忆能力下降,并对正常大鼠的空间学习记忆能力也有改善作用。同时,丰富环境干预能抑制局部脑缺血导致的突触数密度减少,该作用对额叶皮层特别明显;丰富环境干预不同程度地逆转脑缺血造成的突触界面参数变化,特别使突触间隙宽度显著减小、PSD厚度明显增加;并有效抑制因脑缺血诱导的PSD-95 mRNA表达下调。以上结果提示,丰富环境改善脑缺血大鼠的空间学习记忆能力可能与其促进缺血区边缘组织突触界面结构修饰,提高PSD-95 mRNA表达有关     

不同亚型ADHD儿童的视通道时距估计能力

本研究选取ADHD混合型儿童11名,ADHD注意缺损型儿童13名以及正常儿童15名,通过"平均估计长度"、"平均估计误差百分比"、"估计变异值"三个指标,考察不同亚型ADHD儿童在时距复制和言语估计上的稳定性和精确性。研究发现,在视觉刺激条件下,ADHD儿童的时距估计缺损并不受时距长度的影响;ADHD混合型儿童在多项任务中所表现的稳定性和精确性都差,而ADHD缺损型儿童只是稳定性差,说明ADHD混合型是ADHD中更严重的亚类型;ADHD儿童在时距估计任务中稳定性差,反映了其状态调节能力的落后。     

基于职业发展的大学生核心素质模型的研究

基于职业发展的大学生核心素质模型是对大学生必备核心素质的初步探讨。在文献分析和访谈6位相关专家的基础上得到《大学生核心素质(行为)词典》,包括21项核心素质的定义、行为指标描述及其对应等级分数。对优秀和一般两组各10名毕业生进行行为事件访谈,编码分析后得到大学生核心素质初步模型,包括踏实、学习发展、责任心、自信、人际交往、口头表达、坚持性和成就导向这8个维度。     

决策中的建议接受和判断

通过对近十余年建议接受（advicetaking）文献的回顾,阐述了建议接受的典型实验范式——判断-建议人系统（judge-advisor system）及其通常采用的决策任务类型。其中,重点讨论了建议接受中常出现的现象以及影响建议接受的因素,如自信、建议人数、情绪和决策精确度等。最后,探讨了建议接受未来的研究方向。     

SARS事件后对卫生体制的反思

SARS事件突出暴露了我国经济和社会发展不协调的问题,由于缺乏科学发展观统领医疗卫生事业的发展,在体制改革中片面突出经济增长在社会发展中的作用、片面追求市场化的支配地位,是导致病象的内在逻辑。从构建“和谐社会”的战略出发,认为应避免社会公共事务管理的“泛市场化”倾向,指出“有管理的市场化”是其应然走向,呼吁在改革实践中重新回复人文精神。     

心肾贫血综合征的系统思维

心肾贫血综合征在慢性肾脏疾病患者和慢性心衰患者中大有人在,并日益受到医生重视,对其的正确认识及治疗直接影响患者的疾病预后,因此我们深入认识心肾贫血综合征及研究新的临床防治策略时,有必要着眼于心肾贫血综合征的内在特征并运用系统学方法原理分析其特点,为临床防治提供科学指导.     

土三七所致肝小静脉闭塞病142例治疗的临床分析

通过对土三七引起的肝小静脉闭塞病的治疗进行总结分析,提高临床上对肝小静脉闭塞病的认识.检索2000年1月至2011年9月国内有关土三七致肝小静脉闭塞病的文献68篇、总计病例140例,本院收治的2例.对142例治疗方法进行统计分析.急性及亚急性期的内科治疗与急性及亚急性期的分流术治疗对比,无显著差异P＞0.05,慢性期的内科治疗与慢性期的分流术治疗对比,有显著差异P＜0.05.肝穿刺病理活组织检查是确诊肝小静脉闭塞病的有效方法,且可进行病理分期；肝小静脉闭塞病的急性进展期内科综合治疗有一定疗效,慢性期病例应在积极内科综合治疗的同时及早创造条件行分流术治疗.     

哲学思想为医学生创新思维提供启思与导向

创新能力与哲学素养直接相关,创新思维是哲学素养的运用和拓展。目前,医学思维能力培养中存在极大限制医学生想象力和创造力的问题,一是受权威迷信的束缚,二是受传统思维框架的束缚。基于此现状,本研究探讨培养医学生创新思维能力应采取的对策与措施,体现了哲学思想对医学生创新思维的启思与导向作用。