社区护理病房中长期慢性病患者的照料服务机制——基于质性研究的方法

现有社区护理病房照料服务存在不能充分满足患者的深层需求、生活质量不佳的问题。访谈材料显示出由于照料者缺乏对“善终”概念的认知,患者、家属以及医护人员的三方关系中,患者处于权力的弱势地位,主体之间在讨论死亡相关问题上存在严重的脱节。患者的意愿从表达、传递、实施等环节中都存在阻碍,患者“善终”的需求无法实现。“以患者为中心”的照料理念应在现有照料服务中加以推广,通过提升社区照料质量来满足医学关系、家庭关系和患者自身利益的既定政策目标。

     

自我语言提示与两种心理操作的实验研究

选取大学生被试108名,用实验的方式研究了自我语言提示对情绪和记忆意向两种心理操作的影响。实验被试分3组,两个实验组和一个控制组。实验1组被试使用积极的自我语言提示,实验2组使用消极的自我语言提示,控制组使用中性语言提示,结果发现,实验1组和实验2组在情绪和记忆意向方面存在显著差异,三组的总体差异极显著,说明语言提示对被试的两种心理操作有显著的影响效果。     

哮喘控制稳定后如何减停糖皮质激素

糖皮质激素是最有效的抗气道炎症药物,吸入糖皮质激素(ICS)是首选哮喘控制药物.由于治疗后达到哮喘临床控制(症状、肺功能)需要一定时间,ICS达到一定剂量后量效曲线较平坦,而全身不良反应却逐渐增加.因此,达到临床控制后在长期监测下至少维持哮喘控制3个月以上,开始减少50%ICS剂量,直至ICS减至最低维持剂量.如为ICS加另一种控制药(长效β2受体激动剂、白三烯调节剂、缓释茶碱)联合治疗达到控制者,在ICS减至最低剂量时再停用另一种控制药.应用最低剂量ICS维持控制达1年方可考虑停药.     

注意和工作记忆提取对变化盲视的影响

变化盲视是指观察者不能探测到视觉情境中明显的变化。本研究采用线索提示范式考察了注意和工作记忆提取对变化盲视的影响。结果发现,前置有效线索虽然不能缩短变化探测的时间,但可以降低变化盲视发生的概率,而后置有效线索既不能缩短变化探测的时间,也不能降低变化盲视的发生概率。结论表明,注意对变化盲视有显著影响,但工作记忆提取对变化盲视的影响不显著。     

放射影像检查中的医学伦理困境及对策分析

分析放射影像检查中面临的医学伦理困境及产生原因,包括医疗市场化、公立医院背离公益性、相关卫生法律法规不足、部分医务人员缺乏医学伦理学意识和知识、医务人员业务水平参差不齐等,并提出了相应的改进对策：强化公立医院公益性,坚持以患者为中心,合理、有序、有效地选用各种成像技术和检查方法,优化影像检查程序,避免过度检查和重复检查,加强法制与政策监管,充分保护患者的生命健康权、知情同意权、隐私权,提高医务人员医学伦理意识和业务水平,真正体现对患者的人文关怀。

     

医学AI道德主体地位的哲学批判

医学人工智能(artificial intelligence, AI)是否能够成为道德主体而承担道德责任,关键要从哲学上辨析医学AI的感受性意识和意向性行为是否可能。意向性因果关系可以论证医学AI无法获得感受性意识和自由意志,因而不可能成为完全的道德主体;但在世界语境中,医学AI可以通过算法模拟表征派生的意向性意识,表现为有限的道德主体行为,这一功能完全由科研设计决定,因而可以向相关科研人员或机构追溯替代责任;在交流语境中,医学AI因“感受性缺失”不具有内在的意向性意识,因而不能有效交流并做出正确的医学判断,应由相关医务人员或机构承担替代责任。

     

先前知识经验对远距离水平映射规则内隐学习的限制

先前研究发现远距离规则能够被内隐地习得和迁移,表明内隐学习获得的知识是底层的抽象规则,那么这一抽象规则的习得和迁移是否会受到先前知识经验的限制?研究采用汉语声调的远距离水平映射规则为材料,通过创设不符合平仄知识经验的任意声调水平映射规则,在控制组块和重复结构等表面特征的条件下,探讨先前知识经验是否限制了远距离水平映射规则的内隐学习和迁移。结果发现相对于符合平仄知识经验的汉语声调水平映射规则,被试不能够内隐地习得和迁移任意声调的水平映射规则,表明先前知识经验在远距离水平映射规则内隐学习过程中发挥着重要作用。     

儿童阅读与心理理论间的关系

阅读与心理理论(theory of mind, ToM)在儿童发展过程中都发挥着重要的作用,梳理文献发现两者可能存在双向促进作用。儿童通过与家长或老师的共享阅读,启动联合注意,使用心理状态术语进行对话,进一步根据社会想象力,模拟社会互动,从而促进儿童心理理论发展。另一方面,在阅读过程中,心理理论能够助力儿童从宏观的阅读观的建立、元认知阅读策略的使用、故事情境模型的构建,到微观具体的短语、句子、语篇和多文本的理解等能力的提高,这些证据揭示了心理理论可以从多方面促进儿童阅读能力的发展。进一步的神经生理证据发现,阅读和心理理论这两个过程的神经活动是有一定重叠的。由此推测,两者可能具备潜在的双向促进关系。未来需要更深入和长期的纵向追踪研究为两者的关系提供丰富的实证证据。此外,还应进行更多中国的低龄儿童的研究。随着科技的发展和线上课程的盛行,也应更多关注多媒体内容阅读对儿童心理理论的影响。     

不同社交媒体使用目的对员工工作绩效的影响机制

基于工作要求-资源理论, 本研究探讨了两种社交媒体使用目的对员工工作绩效影响的内部作用机制, 进而分析两种社交媒体使用目的对员工工作绩效的影响效果。通过369份“领导者-下属”匹配数据, 研究发现：(1)基于工作、社交的社交媒体使用均促进员工工作绩效; (2)基于工作、社交的社交媒体使用均通过工作投入影响工作绩效, 基于社交的社交媒体使用还通过关系冲突影响工作绩效; (3)社交媒体的工作使用和社交使用对员工工作绩效的影响存在相互替代关系。本研究结果不仅从理论上拓展了社交媒体使用的研究视角, 为后续研究提供新的理论框架, 同时通过比较分析为组织管理社交媒体使用提供了新思路。     

语法的进化连续性及进化起源解释

语法是人类交流系统有别于其他动物的关键特征之一。行为比较研究表明, 除人类外的其他灵长目动物也能理解并掌握抽象的顺序排序规则; 神经生物学比较研究表明, 支持排序处理的神经机制来自人类与其他灵长目动物共同具有的脑区。因此语法所依赖的序列学习能力在人类与其他灵长目动物间具有进化连续性。词汇限制假说、事件感知假说与自我驯化假说分别从不同角度对人类语法的进化起源进行了解释。未来研究需要探讨人工语法任务中所发现的脑神经机制是否是层级结构加工的通用处理器, 并进一步澄清语义加工与语法加工的关系。