档案袋评价中评分者信度的实证研究

档案袋评价因能充分发挥促进学生发展和教学改进的功能而受到青睐,但不佳的测评信度和效度限制了其在教学评价中的应用。本文对档案袋评分者信度的特点进行实证研究,4位评分者对152份档案袋进行了2次等级评分,运用多种统计方法计算评分者信度。结果表明,档案袋的评分有较高的关联性、中等偏弱的一致性和一定的稳定性,对档案袋整体水平的评分信度最高。本研究中,评分者个数为3时,对档案袋整体水平评分的概化系数和可靠性系数都在0.80以上。     

清末民初的道德救世与伦理重构刍议

清末民初时人视道德为救世法宝。其内涵主要体现在道德思维、道德理想、道德精神、道德责任、道德判断、道德选择、道德实践等方面。它们彼此影响,共同推动救世思潮走向高潮。其间显现的现实困难促使伦理重构次递展开。此举客观上冲破了固有纲常经典藩篱,导致此一制度化理论体系的解构,开启了近代伦理重构的序幕。他们立足于批判继承、综合创新以展示其现实价值,初步确立起中国近代伦理学雏形,实现了传统伦理道德的近代化。     

行为表现与言语报告:3～5岁儿童的一级观点采择(英文)

为考察3~5岁儿童一级观点采择的行为表现与言语报告之间的潜在差异,本研究采用"单面镜"范式设计了两个实验。实验1中,54名儿童成对与实验者一起完成观点采择游戏,逻辑回归分析结果表明3-5岁儿童的行为表现不存在显著差异(B=?0.225,Wald=0.38,p=0.541)。方差分析也没有发现儿童的行为表现和言语报告存在差异。由于实验1中的编码系统存在一些局限,并且缺少对儿童偏好的控制,因此在实验2中进行了改进。实验2选择了另外60名3~5岁儿童完成藏玩具游戏。方差分析发现了实验范式类型(行为表现或言语报告)、年龄和性别的三因素交互作用(F(2,48)=3.55,p=0.037,η2=0.13)。结果表明随着年龄增加,男孩与女孩一级观点采择的行为表现都显著提高,而男孩言语报告的提高程度显著低于女孩。总体而言,考察儿童一级观点采择时,行为表现可能比言语报告提供更多信息。     

两种水化疗法对预防对比剂肾病的效果研究

比较两种水化疗法对对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的预防效果。将150例患者随机分为氯化钠水化组(50例)、碳酸氢钠水化组(50例)和常规治疗组(50例),检测患者造影前3天内及造影后第3天、7天的血肌酐、尿素氮和尿β2微球蛋白。分析三组患者CIN的发病率。结果两水化组CIN的发病率均显著低于常规治疗组(P0.05),两水化组间CIN的发病率无明显差异(P0.05)。结果提示两种水化疗法对CIN的预防效果相仿。     

消化系统疾病与精神心理因素的辩证关系

消化系统疾病与精神心理因素相互影响,其相互作用呈现个体化差异,这与个体间的内环境以及外环境差别有关。主要病理生理学机制之一为"脑-肠轴"及"脑肠互动"学说。临床医生需要认识到二者之间辩证关系的普遍性和重要性,及时发现躯体症状背后潜藏的精神心理问题,综合运用各种心理干预和药物治疗手段。     

精神分裂症神经影像学研究述评

全世界约有1%的人患有精神分裂症,对患者及其家人造成了严重负担。由于此病影响因素很多,精神分裂症研究进展所取得的进步有限。精神分裂症产生的物质基础在脑,神经影像技术的进步为我们直接研究此病活体脑部结构及功能提供了良好的工具。本文主要从四个方面介绍了神经影像学在精神分裂症的研究及所贯彻的哲学思想。     

论镵针之由来与早期经脉思想

考查了与"镵"有关的文字与史料,认为镵系尖锐的金属器具,医者用以刺脉,农者用以刺土.由于经脉与地球在形态上的相似性,刺脉与刺土亦存在理念上的内在关联,镵针系早期针具的代表,其形制与农具"镵"相类,解析镵针的由来可在一定程度上揭示早期经脉思想.     

脑动静脉畸形手术前后血流灌注的TCD研究

对脑AVM患者手术前后进行TCD检查以及激光多普勒监测,以探讨脑AVM患者血流动力学指标与手术后局部脑皮层血流量指标变化的相关性,从而为预测正常灌注压突破综合征提供依据。结果显示AVM患者高流量组与低流量组之间手术后rCBF值存在显著差异(P0.05),并且不同流量AVM供血动脉的血流动力学指标差异性于手术后消失。因此,通过对AVM患者手术前后TCD监测,有助于为预测术后局部脑皮层血流量变化提供依据。     

哮喘控制与医疗改革

达到并维持哮喘控制和减少未来风险是哮喘的管理目标,绝大多数患者通过药物治疗可以实现这一目标.但目前哮喘控制率很低,除与GINA和我国哮喘诊治规范实施不足有关外,还与传统医疗结构、医疗体制和医疗观念有关,加速医疗改革,人人享有基本医疗卫生服务是提高哮喘控制率的重要环节.     

中西医结合研究未来发展的方法学思考

中医科学化是中西医结合研究的重要任务.然而,50多年试图从物质的角度阐释中医理论的研究,并没有拉近中医和科学的距离.对科学的误读可能是其原因之一.通过不断的实践,实现自我纠错,是科学的核心价值观.因此,运用西医建立的临床论证方法,实现对中医理论的去伪存真,应是中西医结合研究的发展方向.