肥胖2型糖尿病的发病机制初探

针对中医在肥胖2型糖尿病现有的病因病机理论体系上的不完善,以及现有理论在临床应用中的局限,笔者初步总结了肥胖2型糖尿病的发病机制,认为其病位主要在肝、脾、小肠.在此基础上提出肥胖2型糖尿病主要治则:疏肝理气、健脾降浊、通腑泻热.望能丰富中医消渴病理论,在辨证施治的同时提高临床疗效.     

湖北江陵王家台秦简《归藏》研究综述

1993年出土于湖北江陵县王家台秦墓的竹简中,有一种具有卦画符号的"易占"类残简,其卦名及卦爻辞多与传世文献互见,初步被认为是秦简《归藏》。研究者在对《归藏》竹简文本进行整理的同时,着重于其性质、年代以及与易学史相关诸问题的研究,取得了很多成果。     

局部表象产生中行为性别差异的神经基础

行为研究发现女性具有更好的局部表象产生能力, 但其神经基础尚不清楚。研究采用事件相关电位技术以及小世界网络分析方法, 探索局部表象产生中性别差异的大脑信息加工基础。结果显示在局部表象产生中, 女性行为反应较男性更快, 表象产生诱发的P300-650平均波幅更小, 且大脑功能网络的平均路径长度更短。深入分析发现, 反应时与脑网络的平均路径长度之间成正相关。该结果意味着低耗高效的大脑信息加工模式是女性具有更好的局部表象能力的神经基础。     

辞世教育与宗教

辞世教育在于提升临终者生命的意义与品质。通过辞世教育使人们坦然面对死亡这个不可避免的人生课题,而死亡又是各类宗教最关注的内容,各宗教都有对死亡奥秘的深入诠释,对死后世界的详尽描述。宗教在辞世教育方面具有其独特性,辞世教育可以借鉴宗教智慧。     

α-骨化醇对CKD4-5期未透析患者蛋白尿的影响

为了观察α-骨化醇对CKD4-5期未透析患者蛋白尿的影响,对2010年5月～2012年5月在我院就诊的87例CKD4-5期未透析、未肾移植患者进行研究,将其服用α-骨化醇组(S-Alf)和未服用α-骨化醇组(N-Alf),回顾分析α-骨化醇对24小时尿蛋白的影响.结果显示:与治疗前相比,接受α-骨化醇治疗6月后,患者24小时尿蛋白定量减少了13％(P＜0.05),全段甲状旁腺激素(iPTH)下降了11％ (P＜0.05).因此,α-骨化醇能够减少CKD4-5期未透析患者蛋白尿,发挥保护肾脏的作用.     

转化医学应用现状及其困境分析

转化医学的理念已经蓬勃发展起来,但对大多数处于临床一线的医生而言,却产生了较多困惑:基础医学与临床医学之间仍相互脱节,许多先进的基础医学研究难以为临床实践所用,基础医学的先进成果向临床的转化难以实现.因此,对于转化医学理念的提出,应有所反思,使转化医学的价值得以充分地发挥.     

叙事治疗在创伤领域的应用及其与EMDR的异同

叙事治疗是以后现代哲学为基础,并整合人类学、叙事文学和发展心理学而发展出的家庭治疗方法.在创伤领域,叙事治疗通过识别来访者对创伤的回应,发展替代人生故事和身份认同,使来访者获得心理和情感的安全感,并促使创伤记忆被整合进替代故事中,从而消除创伤影响.在儿童创伤领域,生命树技术通过生命树、生命森林、当暴风雨来临以及证书和歌曲四个部分,帮助患儿发展替代人生故事.本文还比较了创伤叙事治疗同眼动脱敏与再加工治疗的异同及创伤叙事治疗国内外应用进展.作为一种创伤治疗方法,叙事治疗在创伤领域应用具有很好的疗效.     

普通儿科住院患者自动出院的原因分析

单中心回顾性调查2011年1月~2012年11月普通儿科住院患儿自动出院1 088例,自动出院率18.7%（1 088/5 827）,其主要原因集中在症状或体征改善、经济困难、家庭因素、依从性差、医患矛盾、疗效欠佳、病房环境差、转院治疗等.儿科住院患者选择自动出院是对医疗制度与管理、医疗水平、服务态度、沟通技巧、家庭背景、社会救助等因素的综合考量.做好社会、医疗机构和医疗制度三方面积极救助环节是改善医患矛盾、减少患儿自动出院的有效措施.     

国际多中心药物临床试验中伦理审查的问题与对策——以广州医学院第一附属医院为例

通过分析近三年来56例国际多中心药物临床试验伦理审查项目,总结分析常见的问题为试验版本与主办国家规定有出入;知情同意书经过翻译后存在较大的理解偏差;临床试验样本转移潜在风险;补偿标准较随意;不同单位间伦理审查意见不统一等,并有针对性地提出建议,实施严格、规范的伦理审查,进而在保证临床试验的科学性的同时最大限度地保障受试者的权益。     

医疗卫生系统整合:医改顶层设计的新理念

从国际和国内医改理论和实践出发,分析医疗卫生系统整合对实现医改目标和顶层设计的影响.论证医疗卫生系统整合是解决卫生系统危机的最佳路径,医疗卫生系统整合对改善卫生系统绩效具有重要影响;提出中国医改的核心是实现体制改革和机制的创新与变革,这一变革的前提是理念的创新;医疗卫生系统整合理念在医改顶层设计和医改目标的实现具有重要的理论和实践意义.当前需要医疗卫生系统整合的新理念来统领医改的顶层设计,不仅有助于破解医改顶层设计的难题,还将推动解决医改目标的实现,也是与国际上卫生系统改革导向和发展趋势相吻合的.