两代抗精神病药物治疗精神分裂症的比较

抗精神病药物的发展使精神分裂症的药物治疗有了更多选择,特别是第二代抗精神病药物的出现使精神分裂症的治疗有了新的希望,于是出现第二代抗精神病药物逐渐替代第一代抗精神病药物的趋势.同时也有大量的研究表明在某些情况下第二代并不一定比第一代更有优势.所以综合评估患者的整体状况和每种药物的特点,做到个体化用药是正确的临床思维.     

哮喘控制稳定后如何减停糖皮质激素

糖皮质激素是最有效的抗气道炎症药物,吸入糖皮质激素(ICS)是首选哮喘控制药物.由于治疗后达到哮喘临床控制(症状、肺功能)需要一定时间,ICS达到一定剂量后量效曲线较平坦,而全身不良反应却逐渐增加.因此,达到临床控制后在长期监测下至少维持哮喘控制3个月以上,开始减少50%ICS剂量,直至ICS减至最低维持剂量.如为ICS加另一种控制药(长效β2受体激动剂、白三烯调节剂、缓释茶碱)联合治疗达到控制者,在ICS减至最低剂量时再停用另一种控制药.应用最低剂量ICS维持控制达1年方可考虑停药.     

生长抑素与其他药物治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血比较的Meta分析

探讨生长抑素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的安全性和有效性.对MEDLINE和CNKI中国期刊全文数据库中,2007年4月20日之前已发表的关于生长抑素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的随机对照临床试验进行Meta分析.与生长抑素相比,血管加压素副作用发生率高[OR=27.62,95%CI(8.30,91.90)],垂体后叶素止血率低[OR=0.27,95%CI(0.19,0.36)],副作用发生率高[OR=8.87,95%CI(5.74,13.72)],病死率高[OR=5.37,95%CI(2.73,10.57)].生长抑素是一种安全有效的治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的药物.     

灾难中的心理危机干预——精神病学的视角

灾难事件是一种特殊类型的生活事件,因其超出个体应对能力,因此灾难事件后常并发一系列的精神卫生问题。急性应激障碍、创伤后应激障碍、抑郁症、自杀是灾后常见精神卫生问题。本文回顾了近年来灾难事件相关精神障碍的研究,并总结了去年发生在我国的两次重大灾难性事件的相关研究结果,从精神病学视角对灾难事件后心理危机干预策略进行了探讨。     

5·12四川地震灾民社会支持的调查

使用自编地震灾民社会支持感知量表（Perceived Social Support Scale for Earthquake Survivors, PSSS-ES）和贝克抑郁量表测查德阳、绵竹和什邡共304名灾民,以此检验自编地震灾民社会支持量表的信效度,并考察5·12地震灾民的社会支持感知状况及其与抑郁之间的关系。研究结果显示,PSSS-ES由12个题项组成,包含工具性支持、信息性支持和情感性支持三个维度;各维度题项的探索性因素分析因素负荷分别为0.50~0.86、0.70~0.85、0.66~0.85,累积方差贡献率为 58.98%;PSSS-ES整体及3个维度的内部一致性系数分别为0.85、0.63、0.72和0.84;三个分量表之间的相关系数介于0.41~0.51。低社会支持组的抑郁量表得分显著高于高社会支持组。PSSS-ES是测量地震灾民社会支持较为有效的工具。总体来说灾民在各方面都得到了一定的社会支持,但在信息性支持方面相对欠缺,而该方面又与抑郁症状呈较高负相关     

五四运动对中国伦理学研究的影响

五四运动大大促进了中国伦理学研究专业化和现代化的步伐.它使伦理学研究摆脱了传统道德观念的束缚和政治等非学术因素的影响,成为一门独立自主的学问,为伦理学研究的繁荣打下了良好的基础.与此同时,社会伦理道德领域内存在的"形式主义的方法"在一定程度上也限制了系统的民族化、本土化的伦理学理论的发展,成为五四之后的学者们反思的一个重要课题.     

参照群体类型与自我—品牌联系

自我－品牌联系(Self-brand Connection)指消费者使用某品牌构建、强化和表达自我的程度。研究参照群体的类型对消费者的自我－品牌联系的影响。研究结果表明：三种非成员群体对自我－品牌联系的影响是不同的,消费者会使用品牌形象与渴望群体一致的品牌来表明自己是什么类型的人,也会使用品牌形象与规避群体相悖的品牌来表明自己不是什么类型的人;消费者对成员群体的情感承诺程度会调节成员群体对自我－品牌联系的影响,情感承诺度高、中的成员群体比情感承诺度低的成员群体对自我－品牌联系的影响更大     

19世纪帕金森病的研究历史

1817年Parkinson首先描述了震颤麻痹,此后的45年中陆续出现了一些相关报道,但并未增加有价值的临床信息。1861年以后,Charcot对此病进行了深入的研究,认识到动作缓慢是本病的核心症状之一,并将其与肌强直鉴别开。他细致地描述了面具脸等症状,认为震颤并非诊断的必要因素,在命名上建议用帕金森病来取代震颤麻痹。     

心肌保护新靶点——线粒体钙激活钾通道研究进展

心肌缺血再灌注损伤与线粒体有密切的关系。其中,位于线粒体的钾通道受到了人们的广泛关注。除了已被许多研究证明的线粒体ATP敏感钾通道参与心肌缺血再灌注的保护作用外,近年来研究发现的线粒体内膜钙激活钾通道也参与心肌保护作用,而国内相关研究报道很少。本文拟就心肌细胞线粒体上的钙激活钾通道结构、生物学特性和心脏缺血再灌注中的心肌保护作用进行简要阐述。     

他汀类降低心血管危险作用模式的探讨

大量临床实验结果及流行病学资料已证实3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂（简称他汀类）,在冠心病防治中能显著降低心血管危险。但他汀类是通过何种模式产生这一作用,至今仍未得出定论。四种模式可用来描述他汀类降低心血管危险可能的作用机制。通过对这四种模式的探讨,能使我们对他汀类的作用机理有更为全面的认识,也为临床工作者进一步研究及确定他汀类降低心血管危险的作用模式奠定基础。