现代医学与医疗安全

现代医学经过几个世纪的发展已经取得了辉煌的成绩。医学对人类的损伤和疾病的诊治以及疾病预防几乎已经进入无所不能的时代,但同时也带来了与现代医学相关的医疗安全的问题,各相关方面必须从多维角度来审视、研究、解决引发医疗安全的危险因素,加强全面全程的医疗风险管控,确保医疗安全。     

断指再植术后肝素抗凝治疗的风险评估

为了研究断指再植术后用肝素抗凝对再植成活率的影响,将112例因完全离断行断指再植术的患者随机分成两组,对照组术后连续应用肝素10天,试验组仅术后应用48小时,对比两组再植术后血管危象的发生率、成活率及活化部分凝血活酶时间(APTT).结果显示试验组血管危象发生率10.7％、成活率94.6％,对照组血管危象发生率8.9％(P＞0.05)、成活率92.9％(P＞0.05).术后第10天试验组和对照组的APTT之间有差异(P＜0.05).所以术后长时间的应用肝素并不能降低血管危象的发生率,也不能提高再植的成活率,相反却会导致APTT延长.     

社会建构论语境中的团体心理治疗

社会建构论团体心理治疗的目的是改变团体内不良的关系模式,建构新的意义。治疗的焦点是"意义",治疗师关注成员内心主观的意义建构,借助于话语的作用建构与重构"意义",其角色是参与者。治疗重视"关系"对意义的建构性和治疗作用,"关系"是治疗产生治疗效果的重要因子,"关系"的改变预示着意义的改变。     

化疗在局部晚期鼻咽癌中的适度应用

鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为头颈部恶性肿瘤之首。鼻咽癌对放疗、化疗均敏感。单纯的放射治疗虽然能够使早期患者获得很好的局部控制率,但是对于局部晚期患者而言,其5年生存率难以令人满意,治疗失败主要是因为区域复发和远处转移。化学治疗对放疗起到了补充作用,临床应用目前主要有同期化疗、辅助化疗、诱导化疗三种。本文对过去20年间化疗在局部晚期鼻咽癌治疗中的应用归纳总结。     

接受辅助生殖技术女性病人权利的伦理思考

接受辅助生殖技术的女性从治疗开始已经承受生理、心理、社会关系、经济等方面的各种压力,这足以对其以后的生活产生不良影响。因此,在实施此项技术过程中应尽量避免对受术女性产生不必要的伤害,尊重其平等就医权和知情同意权,保护身心健康,尊重人格及尊严,提高其生命质量。     

单独持续输注瑞芬太尼用于纤维支气管镜检术清醒镇静的临床探讨

观察单独输注瑞芬太尼用于支气管纤维镜检术的临床效果和安全性.120例患者随机分为瑞芬太尼单用组（A组）和瑞芬太尼、异丙酚联用组（B组）.记录不同时间点的血流动力学指标与脑电双频指数数值以及不良反应.B组患者诱导时间较A组明显缩短、呼吸抑制几率较高、T1~T4各时间点平均动脉压、心率和脑电双频指数较T0时均明显下降（P＜0.05）,而A组各指标则均无明显变化（P＞0.05）;两组操作满意度均较高（P＞0.05）.单独瑞芬太尼0.1μg/（kg min）持续输注用于支气管镜清醒插管,临床效果良好.     

医患关系失和与患者道德权利的保护

在分析导致医患关系失和原因的基础上,界定“患者道德权利”内涵,揭示患者道德权利被忽视和遭受侵害是导致医患关系紧张的常见原因,结合患者道德权利的特点,提出强化患者权利保护的措施,即转化患者道德权利为制度性权利,提升权利的权威与效力;提高医务人员人文素质及执业能力;创新患者道德权利保护机制.     

生物医药研究伦理审查的体制机制建设

生物医药研究伦理审查在项目设计、论证和科学研究过程的审查,以及伦理委员会特别是伦理审查的评价方面较薄弱.要提高伦理审查的整体水平,需实现道德建设与法治建设、各级各类规定、科技监管与伦理监管的密切配合;伦理审查应始自科研设计、立项,强化跟踪审查,加强对伦理委员会工作的检查、评估,进而提高伦理审查能力培训的实际效果.     

急性心肌梗死患者院前延误的影响因素

急性心肌梗死(AMI)患者的治疗关键在于早期诊断和及时开通闭塞的冠状动脉,患者在发病后能否及早到院接受再灌注治疗,对患者的治疗效果和预后有重要影响.院前延误时间(PDT)即为从患者出现症状至到达医院接受治疗的时间.AMI患者就医大多是延迟的,主要原因是患者不能决定自己的症状是否需要治疗,也就是患者决定就医时间延长.本研究目的是分析造成急性心肌梗死患者院前延误的相关影响因素,为患者赢得最佳治疗时间提供理论依据.     

超声内镜在食管癌治疗中的应用

超声内镜作新兴的内镜检查手段,在食管癌的诊治中发挥着越来越重要的作用.本文通过对超声内镜在食管癌诊治过程中的应用进行综述,了解超声内镜在食管癌诊治过程中的应用价值,探讨超声内镜应用在未来食管癌治疗过程中的发展方向,为食管癌的诊治提供新的思路及工具.