洛克菲勒大学的开拓者:西蒙·弗莱克斯纳

西蒙·弗莱克斯纳 (1863年~1946年) , 病理学家, 1903年~1935年担任洛克菲勒医学研究所首任所长, 他认为研究所应为优秀科学家联盟, 他消除种族、文化、性别和学术背景差异广招人才, 重视物理学、化学及生物学对医学科学的影响, 主张打破学科界限跨学科交流与合作。在弗莱克斯纳领导下, 到20世纪30年代, 洛克菲勒医学研究所在病毒学、细菌学、病理学和酶学等领域达到世界领先水平, 开辟了洛克菲勒研究所发展历史上的第一个黄金时代, 西蒙·弗莱克斯纳可谓洛克菲勒大学的开拓者和领路人。     

多元文化护理的伦理审视

多元文化护理作为当代护理发展的方向, 其伦理内涵植根于后现代主义思潮和对话伦理的理论背景, 并以关怀伦理为基础。无论在中国还是在西方, 有关“关怀”的伦理思想都有丰富的论述, 而以西方女性主义关怀伦理学最为系统。护理学强调关怀, 多元文化护理更是对“关怀”全面而深入的实践。关怀伦理给了多元文化护理诸多启发, 实践多元文化护理应当进一步学会关怀, 实施尊重原则、同情原则、责任原则、宽容原则、情境原则和沟通原则, 体现关怀在知、情、意、信、行方面的具体要求。     

人性化医疗的困境:法律与伦理的冲突与整合

随着现代医学的迅猛发展,加强医学人文教育已成为医学界共识。推进医学人文发展的核心是为了实现人性化的医疗,然而,在当今人性化医疗的进程中仍面临着诸多困境,尤其是医学法律与伦理之间的某些矛盾或混沌状态更为突出,因此,实现医学人文各层面的有机契合是当前医疗改革的一个重要环节,需要医患双方及全社会的共同努力,务必要直面问题和解决问题,在追求和谐的整合原则指导下,努力实现医学法律与伦理之间的无缝契合,推进人性化医疗的系统性整合。     

关于二类疫苗医疗损害责任类型化的思考

基于法的规范分析,二类疫苗预防接种损害责任的法律关系及性质比较复杂,体现了违约与侵权责任的竞合,兼具一般医疗技术损害责任和医疗产品责任的双重性质,由此导致其损害责任的构成要件、案由选择、法律适用及救济路径也各不相同。二类疫苗预防接种技术损害责任采用过错归责原则,而二类疫苗的产品损害责任适用无过错归责原则,疫苗的产品责任属于不真正连带责任。深入分析二类疫苗损害责任的性质,有助于厘清其损害责任的承担,促进其损害救济体系的完善。     

大陆和台湾地区精神疾病患者强制住院医疗之比较研究

精神病患者是社会弱势群体,其权利易遭受他人的侵害,同时其有可能对他人权利造成损害。因此为维护本人和他人权利,有必要对其实施特殊的措施。大陆和台湾地区均规定对严重精神病患者实施强制住院医疗措施,但二者在强制医疗的对象、程序以及人身自由的限制等方面存在重大差异。大陆强制医疗采取的是行政程序,而台湾地区是"准司法程序",其强制医疗决定由第三方作出。台湾地区精神卫生法为精神病患者提供了较为完善的权益保障体系。     

绝对音高感对音乐句法加工能力的影响

绝对音高感是一种敏锐的音高知觉能力。拥有这种能力的人可以在没有标准音(A4)参照下, 对所听到的音高进行命名。本文通过对比绝对音高感被试与不具有绝对音高感被试对音乐句法基本规则的知觉以及对音乐句法结构划分能力的差异, 探讨绝对音高感与音乐句法加工能力之间的关系。结果表明, 绝对音高感被试对音乐句法基本规则的知觉水平高于控制组; 同时, 这种知觉上的优势也延伸到他们对音乐句法结构的划分。这一结果说明, 绝对音高感被试不仅可以对音高进行孤立命名, 而且表现出对调性音乐音高关系加工的优势。     

国外安宁疗护准入实践对我国的启示

规范的安宁疗护准入标准体系是开展安宁疗护工作临床路径的重要指引。鉴于我国在安宁疗护准入标准方面存在短板的现状,通过对国外安宁疗护准入体系构建研究与临床实践发展进行系统梳理并与其对比,进一步明确了我国在该领域存在的瓶颈,如准入评估方式单一、准入途径局限、准入内容不够全面、亟待解决安宁疗护准入标准体系构建等问题,并借鉴国外门诊、急诊、ICU及住院患者安宁疗护系统准入的规范做法,为完善我国安宁疗护临床实践的探索提供参考。

     

临床医学教学研究课题伦理审查常见问题分析

临床医学教学研究课题常见的伦理问题包括混淆常规教学与课题研究、混淆理论教学与临床教学、自行做出“豁免知情同意”判断、混淆临床试验与教学研究、忽视“间接受试者”选择的公正性等。分析其深层次原因,发现主要包括对风险的防范意识与“爱伤”观念未有机结合、在课题设计阶段并未考虑风险控制的问题、对伦理学原则特别是知情同意原则理解不深。因此,研究项目主持者应该增强风险意识、提高伦理修养、自觉树立保护受试者利益的意识、认真履行知情同意程序。

     

安宁疗护共享决策中的信息需求——以晚期肿瘤患者及照护者为例

为了解晚期肿瘤患者及照护者参与安宁疗护共享决策时的信息需求,选取2021年4月~9月上海市某三甲医院安宁疗护科室15名晚期肿瘤住院患者及12名照护者进行半结构化个人深入访谈,运用Colaizzi七步资料分析法进行资料分析,提炼出主题。结果显示,患方行共享决策时信息需求分别为：疾病相关信息、治疗方案信息、患者支持性照护信息、出院计划信息、照护者支持内容、就诊信息以及可获得的社会支持。建议医务人员基于患方信息需求与患者及照护者的区别进行针对性的信息沟通,提高共享决策的质量。

     

生命回顾疗法介入晚期癌症患者死亡恐惧的实践探索

聚焦晚期癌症患者死亡恐惧,分析比较生命回顾疗法的实际应用。基于临床服务案例,医务社工发现晚期癌症患者的死亡恐惧主要受躯体症状、疾病归因、家庭支持和心性支持四方面影响。医务社工通过运用生命回顾疗法对晚期癌症患者进行干预,依托建立早期良好专业关系、正视死亡恐惧、回顾重要生命事件、强化/修复重要关系、增强自我认同五大策略,赋予患者生命新的价值和希望,实现生命意义的整合,有效缓解个体死亡恐惧,改善末期生命质量。