循证医学在精神分裂症治疗中的应用

目前对精神分裂症的治疗未取得令人满意的疗效.循证医学是遵循科学证据的临床医学,是临床流行病学和现代信息学与临床医学结合的典范.将循证医学应用在精神分裂症的治疗中,有利于提高精神分裂症的治疗效果.     

影响住院患者知情因素的调查与分析

为了解影响住院患者知情的因素,采用问卷调查和访谈相结合的方法进行调查,并对各因素进行分析.在患者知情组与家属知情组的一般情况构成比比较与二分变量logistic回归分析的结果中显示,年龄、科室、职业、文化程度、对病情告知态度方面达到显著性差异并被引入回归方程(P＜0.01).从患者方面讲,影响患者知情的主要因素是患者的年龄、疾病性质、文化程度及患者的知情态度.     

初中生同伴圈子的发展及其对合作倾向、预期和行为的影响

在社会化过程中,同伴圈子不仅决定儿童青少年的交往范围和互动质量,而且影响其心理发展和社会适应。本研究从苏州市某初级中学选取768名初一学生进行了为期一年的追踪,采用社会认知地图、合作倾向评定量表和公共物品困境实验范式测查了同伴圈子、合作倾向、预期与合作行为,运用多层线性模型技术（Two-level HLM）探讨同伴圈子的合作水平对个体合作水平的影响。结果发现：（1）女生圈子数量最多而规模最小,男女混合圈子规模最大而数量最少;跨地域圈子数量最多且规模最大;（2）女生圈子最为稳定,男女混合圈子最不稳定;（3）在混合性别圈子中,个体的合作预期与行为更容易随着圈子合作预期水平的提高而增强;而在单性别圈子中,个体的合作预期与行为更容易随着圈子合作行为水平的提高而增强。结论：初中生同伴圈子在性别上具有同质性,女生圈子多且稳定;第一年单性别和混合性别圈子的合作倾向、预期和行为水平对第二年个体的合作水平产生了不同影响,即不同性别圈子对个体的影响模式存在差异。     

艾滋病非刑罪化视阈下我国防控策略的伦理思考

审视我国现有法规对艾滋病防控的影响,剖析其在维护个体权益与促进公共卫生平衡中的挑战,以实证案例和艾滋病悖论为切入点,分析艾滋病刑事定罪涉及的伦理问题,提出科学、伦理和法律方面的应对策略。强调将艾滋病病毒传播作为一个公共卫生问题加以解决是最为有效的手段。在法规制定和司法实践中,应纳入科学事实和医学证据,避免过于宽泛的刑事定罪。在决策过程中,应全面考量生命伦理学原则,最大限度避免可能的交叉歧视、多重污名以及暴力伤害。此外,还应重视公共卫生视角下的补充或替代方案,确保干预措施积极有效。

     

道德概念垂直空间隐喻理解中的映射:双向性及不平衡性

通过4个实验考察道德概念垂直空间隐喻理解中的映射机制和特征。实验1采用空间Stroop范式,发现被试判断完道德词后,对判断随后呈现在屏幕上方或下方字母的反应时的差异不显著,没有发现词汇类型对空间位置的影响。实验2采用有意识迫选法,要求被试出声读出屏幕中央的道德词后,对屏幕上方或下方的希腊语非词进行二择一迫选,发现被试读出道德词后倾向于选择屏幕上方的非词,读出不道德词后倾向于选择屏幕下方的非词。实验3仍采用Stroop范式,发现被试做出空间"上"的判断后,对随后道德词的词义判断反应时显著快于不道德词,做出空间"下"的判断后,对不道德词的反应时显著快于道德词。实验4探讨空间位置是否会对判断人物的道德性产生影响,结果发现被试倾向于认为屏幕上方的人物是道德的,而屏幕下方的人物是不道德的。4个实验的结果表明,在道德概念垂直空间隐喻的理解中,映射的方式是灵活的、双向的,既可以由始源域向目标域映射,也可以由目标域向始源域映射,但两个方向上的映射力量是不平衡的。     

读写分离的脑神经机制：来自fMRI的证据

使用只读不写的繁体字和会读会写的简体字材料, 以默读为实验任务, 探讨“会读会写”与“只读不写”文字的加工脑区。8名在校大学生在磁共振扫描过程中默读呈现的繁体字或简体字, 采用ANOVA统计全脑激活图。与简体字相比, 繁体字额外激活了右额下回、左小脑。在功能连接性上, 简体字和繁体字相同的激活脑区有左楔前叶-左内侧前额叶, 左楔前叶-左中央前回, 右枕中回-左舌回; 不同的是, 繁体字左楔前叶与右额下回有高相关, 而简体字左楔前叶与右额中回有高相关。左内侧前额叶与中央前回只在繁体字中表现出高相关。繁体字和简体字任务的T检验差异脑区包括左颞中回和右顶下小叶。只读不写的文字具有加工的整体性和轮廓性特征, 它的读音与不规则简体字相似, 具有整字加工特点。繁体字和简体字加工具有相同的功能连接区, 但也存在差异。右脑表现为连接脑区不同, 左脑内侧前额叶与中央前回表现为相关性不同, 说明内侧前额叶-中央前回在繁体字加工中起着重要作用。实验结果还证明顶叶是记忆再认的主要脑区。     

乳腺癌患者夫妻疾病沟通影响因素的质性研究

为了解乳腺癌患者夫妻疾病沟通的影响因素,采用目的抽样法于2021年12月~2022年1月选取12例女性乳腺癌患者进行半结构式访谈。共归纳出2个主题：疾病因素(包括配偶照顾负担、病耻感、疾病恐惧、经济压力、养育忧虑、疾病接受度)、非疾病因素(包括主动沟通意识、沟通技巧、沟通热情)。可见,乳腺癌患者夫妻疾病沟通受多种因素影响,医护人员应深入剖析患者消极内心体验,加强心理疏导,并增强其主动沟通意识,提高其沟通技能和沟通热情,从而改善沟通状况。

     

生命伦理学面临的新挑战

生命伦理学的兴起是在现代生物医学进步和社会发展的背景下,传统与现代道德观念之间发生了冲突,另一方面,现代生物医学技术和生命科学一系列革命性发展也引发前所未有的伦理争论。自1953年DNA双螺旋结构确立,基因技术取得重大突破,到20世纪60年代现代临床医学技术（如体外受精、器官移植、生命维持等）的应用极大地扩展医学能力的同时,也引发了诸多新的道德难题和伦理困惑。时至今日,医学技术越来越多地成为对社会需要的反应,而不仅仅是对疾病的反应,医疗卫生制度的结构、筹资和管理机制越来越影响着医疗活动,这一切都对生命伦理学构成了新的挑战。

     

国际健康城市计划的理论与实践

健康城市计划由世界卫生组织欧洲区在1987年发起, 其理论基础是人人享有卫生保健和《渥太华健康促进宪章》, 以健康承诺、制定公共卫生政策、开展多部门合作、加强社区参与、注重创新和健康的公共政策为特征。健康城市计划的开展分为启动阶段、组织计划阶段和行动阶段, 指标体系包括健康指标、健康服务指标、环境指标和社会经济指标等四个方面。目前, 世界卫生组织六个区域均已开展健康城市计划, 我国北京、上海、苏州、杭州、长春等地的健康城市计划开展良好。     

人际互动中社会学习的计算神经机制

人类在社会互动中通过他人的行为对他人特质、意图及特定情境下的社会规范进行学习, 是优化决策、维护积极社会互动的重要条件。近年来, 越来越多的研究通过结合计算模型与神经影像技术对社会学习的认知计算机制及其神经基础进行了深入考察。已有研究发现, 人类的社会学习过程能够较好地被强化学习模型与贝叶斯模型刻画, 主要涉及的认知计算过程包括主观期望、预期误差和不确定性的表征以及信息整合的过程。大脑对这些计算过程的执行主要涉及奖惩加工相关脑区(如腹侧纹状体与腹内侧前额叶)、社会认知加工相关脑区(如背内侧前额叶和颞顶联合区)及认知控制相关脑区(如背外侧前额叶)。需要指出的是, 计算过程与大脑区域之间并不是一一映射的关系, 提示未来研究可借助多变量分析与脑网络分析等技术从系统神经科学的角度来考察大尺度脑网络如何执行不同计算过程。此外, 将来研究应注重生态效度, 利用超扫描技术考察真实互动下的社会学习过程, 并更多地关注内隐社会学习的计算与神经机制。