老年人夫妻依恋稳定性及其与配偶支持的关系

通过追踪研究,考察了老年人夫妻依恋的稳定性及配偶支持情况对夫妻依恋稳定性的影响.共有75名配偶健在的老年人参与了间隔3年的两次调查,第一次参与研究时的年龄范围为60~84岁.老年人夫妻依恋问卷和配偶支持问卷分别用来测量夫妻依恋和经历生活事件时夫妻间的支持情况.结果表明:(1)老年人夫妻依恋安全、依恋焦虑和依恋回避的跨时间稳定性较低;(2)对于依恋的变化,配偶支持是较生活事件发生数量更有效的预测指标,觉知到的配偶支持水平和支持满意度能够显著预测依恋安全、依恋焦虑和依恋回避分数的改变.     

初中生同伴圈子的发展及其对合作倾向、预期和行为的影响

在社会化过程中,同伴圈子不仅决定儿童青少年的交往范围和互动质量,而且影响其心理发展和社会适应。本研究从苏州市某初级中学选取768名初一学生进行了为期一年的追踪,采用社会认知地图、合作倾向评定量表和公共物品困境实验范式测查了同伴圈子、合作倾向、预期与合作行为,运用多层线性模型技术（Two-level HLM）探讨同伴圈子的合作水平对个体合作水平的影响。结果发现：（1）女生圈子数量最多而规模最小,男女混合圈子规模最大而数量最少;跨地域圈子数量最多且规模最大;（2）女生圈子最为稳定,男女混合圈子最不稳定;（3）在混合性别圈子中,个体的合作预期与行为更容易随着圈子合作预期水平的提高而增强;而在单性别圈子中,个体的合作预期与行为更容易随着圈子合作行为水平的提高而增强。结论：初中生同伴圈子在性别上具有同质性,女生圈子多且稳定;第一年单性别和混合性别圈子的合作倾向、预期和行为水平对第二年个体的合作水平产生了不同影响,即不同性别圈子对个体的影响模式存在差异。     

儿童舒缓疗护整合模式的介绍及启示

基于文献分析的方法,梳理儿童舒缓疗护整合模式的发展历程,重点介绍儿童舒缓疗护整合模式中的儿科舒缓疗护服务理念、服务团队、服务内容、工作模式,探讨其对我国临床实践的启示。在深入分析我国儿童舒缓疗护开展的不足之处的基础上,未来我国相关临床实践可借鉴儿童舒缓疗护整合模式,通过宣传儿童舒缓疗护理念,提升儿童舒缓疗护的服务质量,建设儿童舒缓疗护服务支持体系,深入推动我国儿童舒缓疗护的发展。

     

公共场所自动除颤仪配备义务的伦理剖析与法律规制

通过探究公共场所自动除颤仪（automated external defibrillator, AED）配备义务的伦理与法理困境,发现公共场所AED配置率低与公众健康素养低已成为院外心脏骤停救治率低的双重挑战。借鉴道义论与功利论,剖析公共场所AED配备的伦理价值,总结公共场所AED配备的相关政策法规,分析各地AED配置的政府责任履行和社会参与程度,并厘清责任主体,调和不同主体间义务履行的利益冲突。建议推动公共场所AED配备成为一项普遍义务,以弥合发达与欠发达地区公共场所AED配置“鸿沟”,促进公共卫生资源的公正分配与公众健康受益的平等性。

     

疫苗临床试验的伦理挑战

有效的疫苗作为应对传染病大流行的重要工具,在公共卫生中作出了重大贡献。为应对新发传染病流行,需要研发新的疫苗,但在传染病大流行的紧急公共卫生危机情况下,疫苗临床试验面临着重要的伦理挑战。如果尚不存在已证明安全有效的疫苗,处在均衡状态的多种有希望的候选疫苗,应在随机对照试验中进行验证。即使存在已证明安全有效获准使用的疫苗,基于效力、反应原性、运输储存等方面的考虑可能也需要研发新的疫苗。人体挑战试验必须在受试者个人风险处在可接受的界限之内的前提之下,平衡期望的社会受益。应采取措施避免“预防误解”风险。

     

黄道周“七十二卦”易历星象、中医藏象说述论

七十二卦说是黄道周《三易洞玑》文王易思想的基本特色,尽管在文王易上、中、下三卷其七十二卦的排法并不一致,但七十二卦若以圆图排布,乾乾坤坤四卦始终居于四正的位置,而坎坎离离、颐颐大过大过、中孚中孚小过小过十二卦则居于四隅,这十六卦在黄道周文王易思想中有着特殊意义.黄道周常以七十二这个数字延展出很多和天文历算、乐律、中医等相关的数理规律,从而以易象数把天文、乐律和中医统一起来,尽管这种思维模式以现代科学的眼光来看是有些牵强,但他的这种以易象教范围天地人三才之道,探索天地万物整体性存在之内在同构性关联的思维方式还是有一定的积极意义.     

麻醉方式的临床决策

外科手术的进步离不开麻醉的配合,麻醉方式的抉择非常重要。如果麻醉达不到预期效果,不仅可以导致手术失败、也会给患者的身心带来伤害、甚至会由此引起医疗纠纷。科技进步、社会发展应运而生微创医学、医学人文学,这是社会的进步和必然趋势,也是麻醉方式选择的理论依据。     

叙事心理治疗的特征及其与中国文化的契合

基于后现代文化理念的叙事心理治疗,其主要特征与中国文化的契合体现在:问题外化的治疗手段顺应中国人的面子心理和辩证的思维方式;关系取向的治疗立场更适合具有关系自我观的中国人;关注差异的治疗模式与中医的个体化治疗模式不谋而合;重视来访者的内在力量可充分发挥中国人善于自律和反思的特长.     

公共卫生的特征及其伦理学问题

公共卫生主要关注全体人口的健康,而不是个体的健康.通过对公共卫生的定义,对公共卫生实践与临床医疗实践的区别的阐述,提出公共卫生伦理学概念上的大致范围.指出在公共卫生中最为关键的因素是政府的作用,政府采取强制措施消除造成公众健康威胁因素的权力和义务.     

纳米药物的风险及控制

纳米技术在药学领域的应用表现为药物的靶向传递和纳米级粒子药物.纳米药物的风险表现为对人健康的风险和对环境损害的风险.应对纳米药物带来的风险和伦理问题,需要创建风险评估标准;维护人的知情权和自主权;遵守自然规律,严格规范生产设计;强化政策导向、监督管理和法律保障.