世界主要发达国家医学的学术体系发展比较及启示

“新医科”的建设对于加强中国医学学术体系提出了新的要求。研究确立了包含学术训练、学术研究、学术评价的医学学术体系分析框架,检索和梳理了美、英、日、德、法五个国家医学的学术体系建设的历史沿革、显著特征以及发展趋势。发达国家具有教研一体的协同培养机制、严格的教育质量监管体系、多元筹资机制和注重应用的多维评价体系。建议我国医学教育促进学科交叉融合、注重应用为导向的科研经费分配与监管、重视医教产研合作的考核体系,以完善我国医学的学术体系建设。

     

医学伦理落实临床实践的理论进路思考——一次学术会议中学者们的声音

医学伦理学理论付诸实践时,面临诸多深层次伦理问题,这些问题影响医学伦理学理论的落实与落地。2024年7月6日,在山西晋中召开“医学伦理学实践中的前沿问题”学术会议,与会学者们认为,关注个人伦理向整体伦理研究范式的转变、关注“伦理决策”中的情与境、重视伦理效应和责任伦理研究转向、探索医疗实践中伦理冲突的解决之道、克服医学伦理学教学与实践的脱离问题五大议题是当前医学伦理学研究应关注的重点问题,对医学伦理学理论研究进路的深度思考有助于切实解决临床实践问题,拓宽道德主义立场解决问题的视域,促进医学伦理落地临床。     

循证理念在当代传染病防控领域的应用

循证医学引发医学领域的创新和革命,其理念应用于公共卫生领域形成了循证公共卫生。21世纪多种新发和复发传染病的全球性暴发为循证理念的应用带来挑战。高风险的研究环境、复杂的干预手段、证据稀缺、研究设计困难,以及在高度不确定和紧迫时间下建立程序和生成建议的需求,使循证方法学必须通过拓展和调适以解决传染病问题。六步骤快速风险评估机制、AGREE Ⅱ指南评估工具、全球传染病循证资源数据库,成为满足传染病防治的特殊要求而创新的循证实践工具。

     

癌症患者健康赋权能力的研究现状

追溯赋权的起源及其概念的演变,全面研究健康赋权的内涵及其对癌症患者的重要性。通过总结癌症患者健康赋权的测评工具、相关影响因素、促进健康赋权策略三个方面,了解国内外癌症患者健康赋权研究与实施的关键点与未来挑战,以期为探索适合我国癌症患者健康赋权的专科评估、干预模式构建和护理实践提供依据,以提高患者对健康相关知识的掌握,促使患者与医务人员共同规划、设计医疗保健行为,并最终实现以患者为中心的医疗服务理念,促进医疗系统的可持续发展。

     

从平等与责任谈医患共同体何以可能

研究对“医患共同体”这一颇具可能性的命题进行分析,指出其成立的基础之一是对医患双方“分裂”处境的认知与承认,通过以对医患平等的探讨为起点,提出应将医、患双方知识/权力上的优劣转化为差异的能动性,在促进共同责任的基础上,建立在理论及实践的医患共同体。目前可能的临床实践包括鼓励医护讲述成为患者的真实体验,鼓励包括叙事医学在内的促进平等共情的实践以及赋能患者、使其具备更强能力参与医疗共同决策的实践等。

     

不同搜索情境下老化对自上而下注意加工的影响

在视觉搜索过程中,老年人是否可以在不同情境下调节自上而下和自下而上的加工水平尚不明确。为了探讨老化对认知灵活性的影响,研究采用空间线索范式,通过比较有效线索和无效线索来考察对线索的注意加工水平（注意捕获、注意抑制）,通过比较目标相关和目标无关线索的注意加工水平来考察自上而下和自下而上的作用,通过改变分心物一致性来调控不同的目标凸显情境。结果发现,年轻组在目标非凸显时的空间线索效应高于目标凸显时,表明年轻人会依据目标凸显性调整自上而下的加工水平;但老年组却没有产生这种差异,其更依赖自上而下的加工,注意系统会对目标相关的线索进行注意捕获,对目标无关的线索进行注意抑制。结果表明,随着年龄的增长,认知控制的灵活性下降,表现出对自上而下加工较多的依赖;此外,老年人依然保留着注意捕获和注意抑制的能力,这对认知老化中抑制能力受损的观点提出了挑战。     

香料与古代瘟疫防治——兼论道医和佛医的治疫贡献

中国先民对瘟疫的认识复杂而多元,对瘟疫发生的机制并不清晰,且有很多朴素的猜测。在长期实践中,先民们逐渐了解很多香料具有除菌避秽、香化环境的功效。在公共卫生防疫体系不发达的古代,不少医家推崇香料。各色香料成为防治瘟疫的主要物品,作用独特。香料融入中医中药,被称为香药,发展出了具有治未病功能的中医“香疗法”,丰富了中医理论。历史时期道医与佛医为防治瘟疫做出过很多努力,他们热衷于参与瘟疫治理,积极和民众举办驱逐瘟疫的仪式。宗教瘟疫防治是中国古代公共卫生体系的重要组成部分,在人类文明史上不可忽视。